非肝臓専門医へのデプスインタビューに基づく当院での「肝炎用診療情報提供書」運用による成果

• Published in: 肝臓 Vol. 60; no. 7; pp. 219 - 228
• Main Authors: 松波, 加代子, 本田, 浩一, 野尻, 俊輔, 田中, 靖人, 藤原, 圭, 近藤, 泰輝, 是永, 匡紹, 的野, 智光, 井上, 淳, 松浦, 健太郎, 飯尾, 悦子, 榎本, 大, 井上, 貴子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 01.07.2019
• Subjects: B型肝炎; デプスインタビュー; 患者紹介システム; 診療情報提供書; 非肝臓専門医
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.60.219

全国的にB型肝炎患者の専門医への紹介率が低いことが課題である．我々は2017年2月から5月，個人の動機や思考のプロセスを探り出す手法・深層面接法（デプスインタビュー）で，非肝臓専門医に聞き取り調査を行なった．B型肝炎患者を紹介する医師は23名中14名（61％）で，内科系17名中13名（76％），外科系6名中1名（17％）と差がみられた（p=0.036）．紹介しない理由に診療情報提供書を書く時間の不足・紹介方法の不識を，紹介率向上への工夫として診療情報提供書の簡素化・平易な診療予約制度をあげる医師が多かった．この結果から当院では同年8月，短時間で記載できる「肝炎用診療情報提供書」の運用を開始した．導入後，B型肝炎に限らずC型肝炎・その他も含めた肝疾患全体の紹介患者数は前年比1.6倍に増加した．厚生労働省研究班で水平展開を試みており，データ蓄積からより効率的なシステムの構築が期待できる．