椎骨動脈ステント留置翌日に頸部血管超音波検査で検出された頸動脈ステント留置部可動性血栓の一例

「はじめに」超音波検査は簡便で非侵襲的にリアルタイムでの評価が可能であるため, しばしば生命予後に直結する重大な所見に遭遇し, 早期治療に繋がることがある. 今回, われわれは椎骨動脈ステント留置(以下VA stenting)後の頸部血管超音波検査(以下頸部エコー)において, 以前留置された内頸動脈ステント内に, VA stenting前にはなかった低輝度可動性血栓を検出しえた症例を経験したので報告する. 「症例」患者:60代, 男性. 主訴:特記事項なし. 既往歴:高血圧症, 脂質異常症に対し内服加療中. 2型糖尿病あり. 現病歴:2013年9月に発作性心房細動を指摘され, 心内血栓形成予防...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inNeurosonology Vol. 29; no. 1; pp. 53 - 57
Main Authors 津本, 智幸, 伊藤, 葉子, 畠, 伸策, 三本木, 良紀, 伊藤, 美智子, 岡田, 靖, 矢坂, 正弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人日本脳神経超音波学会 2016
日本脳神経超音波学会
Online AccessGet full text
ISSN0917-074X
DOI10.2301/neurosonology.29.53

Cover

Abstract 「はじめに」超音波検査は簡便で非侵襲的にリアルタイムでの評価が可能であるため, しばしば生命予後に直結する重大な所見に遭遇し, 早期治療に繋がることがある. 今回, われわれは椎骨動脈ステント留置(以下VA stenting)後の頸部血管超音波検査(以下頸部エコー)において, 以前留置された内頸動脈ステント内に, VA stenting前にはなかった低輝度可動性血栓を検出しえた症例を経験したので報告する. 「症例」患者:60代, 男性. 主訴:特記事項なし. 既往歴:高血圧症, 脂質異常症に対し内服加療中. 2型糖尿病あり. 現病歴:2013年9月に発作性心房細動を指摘され, 心内血栓形成予防のためにワルファリン療法が開始された. 同年10月, 冠動脈狭窄病変に対し, 経皮的冠動脈形成術が施行され, クロピドグレルおよびアスピリンによる抗血小板薬併用療法が追加された. 2014年2月に左内頸動脈高度狭窄に起因するアテローム血栓性脳梗塞を発症し, Carotid Wall Stentを用いて左頸動脈ステント留置術が施行され, 治療後4週目に頸部エコーにてステント内再狭窄がないことが確認されていた.
AbstractList 「はじめに」超音波検査は簡便で非侵襲的にリアルタイムでの評価が可能であるため, しばしば生命予後に直結する重大な所見に遭遇し, 早期治療に繋がることがある. 今回, われわれは椎骨動脈ステント留置(以下VA stenting)後の頸部血管超音波検査(以下頸部エコー)において, 以前留置された内頸動脈ステント内に, VA stenting前にはなかった低輝度可動性血栓を検出しえた症例を経験したので報告する. 「症例」患者:60代, 男性. 主訴:特記事項なし. 既往歴:高血圧症, 脂質異常症に対し内服加療中. 2型糖尿病あり. 現病歴:2013年9月に発作性心房細動を指摘され, 心内血栓形成予防のためにワルファリン療法が開始された. 同年10月, 冠動脈狭窄病変に対し, 経皮的冠動脈形成術が施行され, クロピドグレルおよびアスピリンによる抗血小板薬併用療法が追加された. 2014年2月に左内頸動脈高度狭窄に起因するアテローム血栓性脳梗塞を発症し, Carotid Wall Stentを用いて左頸動脈ステント留置術が施行され, 治療後4週目に頸部エコーにてステント内再狭窄がないことが確認されていた.
Author 矢坂, 正弘
伊藤, 葉子
岡田, 靖
畠, 伸策
津本, 智幸
三本木, 良紀
伊藤, 美智子
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 津本, 智幸
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　脳血管センター・臨床研究センター　脳血管内治療科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 葉子
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　超音波・生理検査センター・臨床研究センター　臨床検査部
– sequence: 1
  fullname: 畠, 伸策
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　超音波・生理検査センター・臨床研究センター　臨床検査部
– sequence: 1
  fullname: 三本木, 良紀
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　脳血管センター・臨床研究センター　脳血管内治療科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 美智子
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　超音波・生理検査センター・臨床研究センター　臨床検査部
– sequence: 1
  fullname: 岡田, 靖
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　脳血管センター・臨床研究センター　脳血管・神経内科
– sequence: 1
  fullname: 矢坂, 正弘
  organization: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター　脳血管センター・臨床研究センター　脳血管・神経内科
BookMark eNp1kc9KG1EUxu9CoWp9gj5D4rnnztyZWYqoLQhuKri73FxndMI4U2Z04S5jWg0qdSGhFArRYlEqxEWg-Af1Ya6ZJG_RG20XLtx854Pz8TvwnXEyEiexT8g7CmVkQKdifzNNsiROomR1q4xe2WYjZAw86pTAsZbfkMksCytAkYNnAY6RveL06-D3eXe_2f_c0NvXur6j6x1db_Sa33t37d7DQfHtl84vBsdXg_p5_6TWa5_0_3wZtDpF52dx-qNo3er8zJju7o3Om3r7QOctE34NaCDdw0uzLWpnhlYcH-m8_XhVe7zff0tGAxll_uS_OUGW5mY_zrwvLSzOf5iZXihV0bF4iQUWBeWvuMpxA5tbns1kRSIGynNddFxAxm0uA8lohSJCAEEgEYArx_JUhbMJMv_MXfdXQiWjJI7C2BfVZDONzV2hYuepRoFAuQBAD6gwlRlrs6E4yLmNOCTNPZOq2YZc9cWnNFyX6ZaQ6UaoIl-8-IZAT9ChGMj_gFqTqahK9heSCbyc
ContentType Journal Article
Copyright 2016 日本脳神経超音波学会
Copyright_xml – notice: 2016 日本脳神経超音波学会
CorporateAuthor 独立行政法人国立病院機構九州医療センター 超音波・生理検査センター・臨床研究センター 臨床検査部
独立行政法人国立病院機構九州医療センター 脳血管センター・臨床研究センター 脳血管・神経内科
独立行政法人国立病院機構九州医療センター 脳血管センター・臨床研究センター 脳血管内治療科
CorporateAuthor_xml – name: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター 脳血管センター・臨床研究センター 脳血管・神経内科
– name: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター 超音波・生理検査センター・臨床研究センター 臨床検査部
– name: 独立行政法人国立病院機構九州医療センター 脳血管センター・臨床研究センター 脳血管内治療科
DOI 10.2301/neurosonology.29.53
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EndPage 57
ExternalDocumentID cn7neuro_2016_002901_012_0053_00572665226
article_neurosonology_29_1_29_53_article_char_ja
GroupedDBID .55
123
2WC
AL-
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JMI
JSF
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
X7M
ID FETCH-LOGICAL-j2746-3f410ced8c78f564953aba22fc988278023656afa31b1220f0ffa2006c749cb63
ISSN 0917-074X
IngestDate Thu Jul 10 16:11:44 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:13 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2746-3f410ced8c78f564953aba22fc988278023656afa31b1220f0ffa2006c749cb63
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/neurosonology/29/1/29_53/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_cn7neuro_2016_002901_012_0053_00572665226
jstage_primary_article_neurosonology_29_1_29_53_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2016
PublicationDateYYYYMMDD 2016-01-01
PublicationDate_xml – year: 2016
  text: 2016
PublicationDecade 2010
PublicationTitle Neurosonology
PublicationTitleAlternate 神経超音波医学
PublicationYear 2016
Publisher 一般社団法人日本脳神経超音波学会
日本脳神経超音波学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人日本脳神経超音波学会
– name: 日本脳神経超音波学会
References 2) 日本脳神経超音波学会･栓子検出と治療学会合同ガイドライン作成委員会：頸部血管超音波検査ガイドライン 頭蓋内超音波検査ガイドライン 塞栓源検索 (心臓と下肢静脈) ガイドライン．Neurosonology 2006；19：49-69.
1) Mathiesen EB, Bønaa KH, Joakimsen O, et al.：Echolucent plaques are associated with high risk of ischemic cerebrovascular events in carotid stenosis: the tromsø study. Circulation 2001；103：2171-2175.
10) 石原秀章，石原正一郎，加藤裕，他：頸動脈ステント留置術後，急性期ステント内血栓を繰り返した1例．JNET 2012；5：188-194.
13) Paré G, Mehta SR, Phil SYD, et al.：Effects of CYP2C19 genotype on outcomes of clopidogrel treatment. N Engl J Med 2010；363：1704-1714.
5) Kodani E ,Atarashi H ,Inoue H, et al.：Use of warfarin in elderly patients with non-valvular atrial fibrillation：subanalysis of the J-RHYTHM Registry. Circ J 2015; 79: 2345-2352.
14) Price MJ, Angiolillo DJ, Teirstein PS, et al.：Platelet reactivity and cardiovascular outcomes after percutaneous coronary intervention: a time-dependent analysis of the Gauging Responsiveness with a VerifyNow P2Y12 assay: Impact on Thrombosis and Safety (GRAVITAS) trial. Circulation 2011；124：1132-1137.
6) Yonemura K, Kimura K, Yasaka M, et al.：Disappearance of an oscillating intraluminal thrombus in the carotid artery demonstrated by ultrasonography. Internal Med 2003；42：746-749.
9) 高杉祐二，杉生憲志，平松匡文，他：頸動脈ステント内血栓症に対し緊急ステント留置術を追加した1例．JNET 2012；6：181-188.
3) JCS Joint Working Group：Guidelines for Pharmacotherapy of Atrial Fibrillation (JCS 2013)：Digest Version. Circ J 2014；78：1997-2021.
7) Iyer SS,White CJ,Hopkins LN,et al.：Carotid artery revascularization in high-surgical-risk patients using the Carotid WALLSTENT and Filter Wire EX/EZ. J Am Coll Cardiol 2008;51:427–434.
12) Feher G, Feher A, Pusch G, et al.：Clinical importance of aspirin and clopidogrel resistance. World J Cardiol 2010；26：171-186.
8) 竹本光一郎，岩朝光利，卯田健，他：急性ステント内血栓症により閉塞をきたした頸動脈ステント留置術の1例．Jpn J Neurosurg 2009； 18：305-311.
4) Yasaka M, Minematsu K ,Yamaguchi T：Optimal intensity of international normalized ratio in warfarin therapy for secondary prevention of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Internal Med 2001；40：1183-1188.
15) Kim JT, Heo SH, Lee JS, et al.：Aspirin resistance in the acute stages of acute ischemic stroke is associated with the development of new ischemic lesions. PLOS ONE 2015;10; doi:10(4); e0120743.
11) 尾崎沙耶，田川雅彦，松本調，他：頸動脈ステント留置術後に合併したステント内血栓症の発症要因に関する検討．No Shinkei Geka 2014；42：1009-1017.
References_xml – reference: 4) Yasaka M, Minematsu K ,Yamaguchi T：Optimal intensity of international normalized ratio in warfarin therapy for secondary prevention of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Internal Med 2001；40：1183-1188.
– reference: 1) Mathiesen EB, Bønaa KH, Joakimsen O, et al.：Echolucent plaques are associated with high risk of ischemic cerebrovascular events in carotid stenosis: the tromsø study. Circulation 2001；103：2171-2175.
– reference: 3) JCS Joint Working Group：Guidelines for Pharmacotherapy of Atrial Fibrillation (JCS 2013)：Digest Version. Circ J 2014；78：1997-2021.
– reference: 5) Kodani E ,Atarashi H ,Inoue H, et al.：Use of warfarin in elderly patients with non-valvular atrial fibrillation：subanalysis of the J-RHYTHM Registry. Circ J 2015; 79: 2345-2352.
– reference: 7) Iyer SS,White CJ,Hopkins LN,et al.：Carotid artery revascularization in high-surgical-risk patients using the Carotid WALLSTENT and Filter Wire EX/EZ. J Am Coll Cardiol 2008;51:427–434.
– reference: 2) 日本脳神経超音波学会･栓子検出と治療学会合同ガイドライン作成委員会：頸部血管超音波検査ガイドライン 頭蓋内超音波検査ガイドライン 塞栓源検索 (心臓と下肢静脈) ガイドライン．Neurosonology 2006；19：49-69.
– reference: 11) 尾崎沙耶，田川雅彦，松本調，他：頸動脈ステント留置術後に合併したステント内血栓症の発症要因に関する検討．No Shinkei Geka 2014；42：1009-1017.
– reference: 14) Price MJ, Angiolillo DJ, Teirstein PS, et al.：Platelet reactivity and cardiovascular outcomes after percutaneous coronary intervention: a time-dependent analysis of the Gauging Responsiveness with a VerifyNow P2Y12 assay: Impact on Thrombosis and Safety (GRAVITAS) trial. Circulation 2011；124：1132-1137.
– reference: 12) Feher G, Feher A, Pusch G, et al.：Clinical importance of aspirin and clopidogrel resistance. World J Cardiol 2010；26：171-186.
– reference: 9) 高杉祐二，杉生憲志，平松匡文，他：頸動脈ステント内血栓症に対し緊急ステント留置術を追加した1例．JNET 2012；6：181-188.
– reference: 8) 竹本光一郎，岩朝光利，卯田健，他：急性ステント内血栓症により閉塞をきたした頸動脈ステント留置術の1例．Jpn J Neurosurg 2009； 18：305-311.
– reference: 10) 石原秀章，石原正一郎，加藤裕，他：頸動脈ステント留置術後，急性期ステント内血栓を繰り返した1例．JNET 2012；5：188-194.
– reference: 13) Paré G, Mehta SR, Phil SYD, et al.：Effects of CYP2C19 genotype on outcomes of clopidogrel treatment. N Engl J Med 2010；363：1704-1714.
– reference: 6) Yonemura K, Kimura K, Yasaka M, et al.：Disappearance of an oscillating intraluminal thrombus in the carotid artery demonstrated by ultrasonography. Internal Med 2003；42：746-749.
– reference: 15) Kim JT, Heo SH, Lee JS, et al.：Aspirin resistance in the acute stages of acute ischemic stroke is associated with the development of new ischemic lesions. PLOS ONE 2015;10; doi:10(4); e0120743.
SSID ssib012609402
ssib005059357
ssib050594756
ssib004261862
ssib058494377
ssib000961632
ssib002004365
ssj0038460
Score 2.0447903
Snippet 「はじめに」超音波検査は簡便で非侵襲的にリアルタイムでの評価が可能であるため, しばしば生命予後に直結する重大な所見に遭遇し, 早期治療に繋がることがある. 今回,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 53
Title 椎骨動脈ステント留置翌日に頸部血管超音波検査で検出された頸動脈ステント留置部可動性血栓の一例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/neurosonology/29/1/29_53/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cn7neuro/2016/002901/012&name=0053-0057j
Volume 29
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX Neurosonology:神経超音波医学, 2016, Vol.29(1), pp.53-57
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  issn: 0917-074X
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19880101
  customDbUrl:
  isFulltext: true
  dateEnd: 99991231
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0038460
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1da9RAMNQKIoj4ifWLPriPV_O52X3SzTVHESoILfQtJLnk4cBTtH3xqdfzo9iiD1JEENpKpUWhPhSkKuqPSXvX-xfObJIzZ2upH3Asw-7szM7OXnZmsjtRlCtxlWLWOLUU-EZQMkPdLAVRrINCGOwHVgQmLd53Hr1JR8bNGxPWRF-_Xzi1NDUZDIUP9rxX8jdahTrQK96S_QPNdolCBcCgXyhBw1AeSMfEpUSAMegSlxMhiGDEtQhzCLeIywiDJqgxCNOJwyUAP5oBjpHXAI6NXThHwBkmwpVAhbAysuA2EZZE1ohwJC-VOAwB6I5MGREanpmAXtAXYKhxKGEW4vCK5EWxFHo2Zp5ShiYnp2wXmkAKGIDImriVSYHjSWsqhWH8L5G74gDBChGVAmWK0uEIu5JS5M6NfPDQ3cTBYBMALnQs2v0yBwq4Nj0vMSRmmTCBZHGSTQkAfY6sxTDh6n64tuTjyonkcrZ2dZJCCjXr7UixEYX20GWSI8WZF-UckGqFepwH4AQTqxZDROndVfl3LqyRLg2pCpxvWc_TBWVJBe6zNOT4Bc2Gy0UxkKxhsDs9Z5vvqVkUq_jsSDfINDN0Zmqlqcl_3cTBKcZNvF5UzJDOh_KuPdnRw7otET2U28N3zKrmgdHl4e6ChQ0WKPoYh5TDOobs8NzGrYIHwil4JIWDBfKbDL0RBlbIqGnhJzB_HhTQdIoJKLvt2GwWPqgA5j03DbsbAzLA3Jdh33zS0kRoKPLVPQQGs7gGTiJm_zh2O31xmybQKdjAYyeU45nzOijSJ9FJpa_mn1KOjGbHc04rT1srzzrv1rbnFnYeziYzn5Lm46S5kTRn2wuv2l_X29_nWy_fJo33naXNTnNtZ3m6vb688_FRZ3GjtfGmtfK6tfglaawCsP3kc9JYSGbmk8YiIP-OIBDZfv4BWlvTq0CttfQiaaxvbU5vfZs7o4xX3LHySCn72EupptsmLRmxqalhVGWhzWKL4rF3P_B1PQ45Y7qNeSrB9fRj39ACTdfVWI1jH-OhoW3yMKDGWaW_fqcenVMGqxGraoERhmo1MqtqGATg1xm-FYWqGlimPqBcS2fVu5tm9PGyJ7jXowJP556GBSykHAGvwno1f0C53qMOL9sU7nsHXo_n_53EBeUooqQB4YtK_-S9qegSuEiTwWW5yH8A0Xw1Yg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%A4%8E%E9%AA%A8%E5%8B%95%E8%84%88%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%88%E7%95%99%E7%BD%AE%E7%BF%8C%E6%97%A5%E3%81%AB%E9%A0%B8%E9%83%A8%E8%A1%80%E7%AE%A1%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%A7%E6%A4%9C%E5%87%BA%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%9F%E9%A0%B8%E5%8B%95%E8%84%88%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%88%E7%95%99%E7%BD%AE%E9%83%A8%E5%8F%AF%E5%8B%95%E6%80%A7%E8%A1%80%E6%A0%93%E3%81%AE%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=Neurosonology&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%E8%91%89%E5%AD%90&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%E7%BE%8E%E6%99%BA%E5%AD%90&rft.au=%E7%95%A0%E4%BC%B8%E7%AD%96&rft.au=%E4%B8%89%E6%9C%AC%E6%9C%A8%E8%89%AF%E7%B4%80&rft.date=2016&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0917-074X&rft.volume=29&rft.issue=1&rft.spage=53&rft.epage=57&rft_id=info:doi/10.2301%2Fneurosonology.29.53&rft.externalDocID=cn7neuro_2016_002901_012_0053_00572665226
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0917-074X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0917-074X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0917-074X&client=summon