函館地区で発生したE型急性肝炎に対する臨床的，ウイルス学的，疫学的検討―函館4病院における症例探索から

• Published in: 肝臓 Vol. 55; no. 6; pp. 349 - 359
• Main Authors: 小川, 浩司, 高橋, 和明, 工藤, 峰生, 岡本, 宏明, 矢和田, 敦, 川村, 直之, 姜, 貞憲, 梅村, 真知子, 新井, 雅裕, 三代, 俊治, 狩野, 吉康, 山本, 義也, 榮浪, 克也, 渡邉, 豊, 長佐古, 友和, 松林, 桂二, 安倍, 夏生, 水尾, 仁志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2014
• Subjects: E型肝炎ウイルス; Kitami/Abashiri strain; New Sapporo strain; 劇症肝炎; 遺伝子系統解析
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.55.349

2007～10年の4年間に，函館市内4病院で診療した13例，函館市内で感染し札幌で発症した1例の計14例のE型肝炎ウイルス（HEV）感染者を対象とし，E型肝炎の臨床像，感染経路の解析およびウイルス遺伝子の系統解析を行った．道南地区における有症状の非A非B非C型急性肝炎のうちE型の頻度は24.2%であった．E型肝炎14（男8：女6）例中，4（男1：女3）例が重症化しそのうち3例は劇症肝炎を呈し2例は死亡した．13例から分離されたHEV RNAゲノムのORF 1 326塩基に対し遺伝子系統解析を行ったところ，3株はgenotype 3，10株はgenotype 4に属した．genotype 4の7株は既報のKitami/Abashiri strainに，2株は札幌圏小流行を起こしたNew Sapporo strainに属した．患者の職業，食肉嗜好，居住地等は共通点に乏しかった．感染源として，従来から指摘されている動物の内臓肉に加え，生の貝類が疑われた．