C型慢性肝炎に対するペグインターフェロンα-2a単独療法の治療効果と治療効果予測因子の検討

• Published in: 肝臓 Vol. 49; no. 9; pp. 417 - 425
• Main Authors: 猪俣, 慎二郎, 松本, 照雄, 早田, 哲郎, 岩田, 郁, 平野, 玄竜, 西澤, 新也, 渡邉, 洋, 阿南, 章, 吉兼, 誠, 櫻井, 邦俊, 釈迦堂, 敏, 上田, 秀一, 田中, 崇, 竹山, 康章, 森原, 大輔, 向坂, 彰太郎, 入江, 真, 花野, 貴幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2008
• Subjects: C型慢性肝炎; RVR（Rapid virological response）; SVR（Sustained virological response）; ペグインターフェロン単独療法; 肝線維化
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.49.417

C型慢性肝炎の抗ウイルス療法は，ペグインターフェロンとリバビリン併用療法が主流であるが，リバビリンの副作用のため併用療法困難な症例ではペグインターフェロンα-2a（PEG-IFN）単独療法も考慮される．今回我々は，PEG-IFN単独療法の治療効果とSustained virological response（SVR）予測因子について検討を行った．PEG-IFN単独療法を行った84例のうち，SVRは56例（ITT解析，66.7%）であった．治療前のSVR予測因子は，若年例（p=0.0464），肝線維化が軽度の症例であり（p=0.0002），治療後の因子は，治療開始後4週以内のHCV RNA定性陰性化を来たすRapid virological response（RVR）（p<0.0001）であった．多変量解析では，RVRがSVR予測因子であった（オッズ比：17.2, p=0.0001）．また，セロタイプ1型では，治療前HCV RNA量が400 KIU/ml未満（p=0.037），セロタイプ2型では500 KIU/ml未満（p=0.047）であればSVRを来たす可能性が高く，PEG-IFN単独療法のよい適応であると考えられた．