エゼチミブによる急性尿細管間質性腎炎を呈した1例

74歳，女性．心窩部痛を契機に治療を受けたが，改善なく腎機能障害が出現．増悪したため当科を紹介受診した．腎生検を施行し，尿細管間質領域に著明な細胞浸潤を認め，急性尿細管間質性腎炎（acute tubulointerstitial nephritis：ATIN）と診断した．薬剤リンパ球刺激試験（drug-induced lymphocyte stimulation test：DLST）を行い，唯一内服していたエゼチミブによる薬剤性と診断．同薬を中止し，プレドニゾロン30 mgで治療を開始し，徐々に腎機能改善を認めた．本症例はエゼチミブによるATINの本邦初の報告例となる．...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 111; no. 3; pp. 594 - 598
Main Authors 加藤, 里絵, 岩本, 早紀, 平島, 佑太郎, 近藤, 美佳, 上村, 太朗, 岩本, 昂樹, 岡, 英明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.03.2022
Subjects
エゼチミブ
ステロイド
急性尿細管間質性腎炎（ATIN）
薬剤リンパ球刺激試験（DLST）
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.111.594

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Abstract 74歳，女性．心窩部痛を契機に治療を受けたが，改善なく腎機能障害が出現．増悪したため当科を紹介受診した．腎生検を施行し，尿細管間質領域に著明な細胞浸潤を認め，急性尿細管間質性腎炎（acute tubulointerstitial nephritis：ATIN）と診断した．薬剤リンパ球刺激試験（drug-induced lymphocyte stimulation test：DLST）を行い，唯一内服していたエゼチミブによる薬剤性と診断．同薬を中止し，プレドニゾロン30 mgで治療を開始し，徐々に腎機能改善を認めた．本症例はエゼチミブによるATINの本邦初の報告例となる．
AbstractList 74歳，女性．心窩部痛を契機に治療を受けたが，改善なく腎機能障害が出現．増悪したため当科を紹介受診した．腎生検を施行し，尿細管間質領域に著明な細胞浸潤を認め，急性尿細管間質性腎炎（acute tubulointerstitial nephritis：ATIN）と診断した．薬剤リンパ球刺激試験（drug-induced lymphocyte stimulation test：DLST）を行い，唯一内服していたエゼチミブによる薬剤性と診断．同薬を中止し，プレドニゾロン30 mgで治療を開始し，徐々に腎機能改善を認めた．本症例はエゼチミブによるATINの本邦初の報告例となる．
Author 近藤, 美佳
岩本, 早紀
岩本, 昂樹
平島, 佑太郎
岡, 英明
加藤, 里絵
上村, 太朗
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References 3) 三浦浩平, 他: 超音波で形態異常を示した間質性腎炎の一症例. 腎炎症例研究 9: 64-67, 1993.
4) Olsen TS, et al: Ultrastructure of the kidney in acute interstitial nephritis. Ultrastruct Pathol 10: 1-16, 1986.
5) Oyama S, et al: Drug-induced tubulointerstitial nephritis in a retrospective study using spontaneous reporting system database. Ther Clin Risk Manag 14: 1599-1604, 2018.
1) 御手洗哲也: 間質性腎炎の基礎と臨床. 日内会誌 97: 2297-2302, 2008.
6) 薬剤性腎障害の診療ガイドライン作成委員会: 薬剤性腎障害診療ガイドライン. 日腎会誌 58: 477-555, 2016.
2) 山崎康司, 槇野博史: 特発性尿細管・間質性腎炎. 日内会誌 88: 1428-1434, 1999.
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