腹腔鏡下洗浄ドレナージ術を行った腹膜透析関連腹膜炎の2例

腹膜透析（peritoneal dialysis:以下PD）関連腹膜炎は，PD患者に生じる重篤な合併症の一つである．PD関連腹膜炎の2例に対して，腹腔鏡下にカテーテル抜去，腹腔洗浄ドレナージを施行した経験を報告する．症例1は，4年前より持続的携行型腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis:以下CAPD）を行っている68歳の男性で，PD関連腹膜炎診断時のPD排液培養で酵母様真菌を検出し，真菌性腹膜炎と診断された．症例2は，3カ月前にCAPDを導入した44歳の男性で，出口部感染に続発するPD関連腹膜炎の診断で抗菌薬治療を5日間行っても，発熱・排液...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 12; pp. 2313 - 2317
Main Authors 石山, 聡治, 飯塚, 彬光, 本田, 倫代, 鳥井, 恒作, 伴, 友弥, 鈴木, 章弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
腹腔洗浄
腹腔鏡手術
腹膜透析関連腹膜炎
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.2313

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Summary:腹膜透析（peritoneal dialysis:以下PD）関連腹膜炎は，PD患者に生じる重篤な合併症の一つである．PD関連腹膜炎の2例に対して，腹腔鏡下にカテーテル抜去，腹腔洗浄ドレナージを施行した経験を報告する．症例1は，4年前より持続的携行型腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis:以下CAPD）を行っている68歳の男性で，PD関連腹膜炎診断時のPD排液培養で酵母様真菌を検出し，真菌性腹膜炎と診断された．症例2は，3カ月前にCAPDを導入した44歳の男性で，出口部感染に続発するPD関連腹膜炎の診断で抗菌薬治療を5日間行っても，発熱・排液混濁が続き，難治性腹膜炎と診断された．この2症例に，腹腔鏡下にカテーテル抜去，次いで体位変換を行いながら，洗浄液の混濁が無くなるまで腹腔洗浄を行った．術後合併症を認めなかった．早期カテーテル抜去に加え腹腔洗浄ドレナージを行うことで，安全なPD関連腹膜炎の治療に寄与できたと考えている．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.2313