虫垂憩室を併存した虫垂goblet cell adenocarcinomaの2例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 12; pp. 2208 - 2216
• Main Authors: 永井, 英雅, 吉川, 佳苗, 三宅, 秀夫, 吉岡, 裕一郎, 柴田, 耕治, 杉浦, 孝太, 湯浅, 典博
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2021
• Subjects: goblet cell adenocarcinoma; 虫垂憩室; 虫垂腫瘍
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.82.2208

症例1は73歳の男性で，右下腹部痛を主訴に当院を受診した．膿瘍形成性虫垂炎と診断し，2日間の保存的治療後に虫垂切除術を施行した．切除虫垂に複数の憩室を認め，病理組織学的に虫垂goblet cell adenocarcinoma（GCA）と診断された．断端陽性であったが追加切除の同意が得られず，術後34カ月に肺転移，癌性腹膜炎で死亡した．症例2は39歳の男性で，右下腹部痛を主訴に来院した．急性虫垂炎の診断で抗菌薬治療を行ったが改善せず，翌日に虫垂切除術を施行した．切除虫垂には憩室の多発，虫垂壁の限局性壁肥厚，その末梢側に潰瘍と穿孔を認めた．病理組織学的に虫垂GCAと診断された．漿膜下層まで浸潤を認めたため，2カ月後に腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．pT3N0M0，Stage IIと診断され，術後補助化学療法としてXELOX療法を4コース施行し，術後11カ月の現在，無再発生存中である．虫垂腫瘍には虫垂憩室を伴うことがあり，急性虫垂炎の画像診断や病理学的検索には注意が必要である．