Outside-in法での解剖学的二重束膝前十字靭帯再建術における術後骨孔移動量の検討
【目的】移植腱としてハムストリング腱を用い，大腿骨側骨孔をoutside-in法で作成した解剖学的二重束膝前十字靱帯（ACL）再建での骨孔の移動量について調査したので報告する．【対象と方法】対象は解剖学的二重束ACL再建を行い術後2週，術後15か月でCTを撮像可能であった45膝である．男性25膝，女性20膝で手術時平均年齢は27.9歳（14～49）であった．大腿骨側はTransparent 3DCTを用いQuadrant法での前内側線維束（AMB）と後外側線維束（PLB）の骨孔中心を計測した．脛骨側はForsytheらの方法に準じて計測を行った．術後2週，術後15か月でのそれぞれの骨孔中心位置...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 3; pp. 616 - 620 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.616 |
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| Abstract | 【目的】移植腱としてハムストリング腱を用い，大腿骨側骨孔をoutside-in法で作成した解剖学的二重束膝前十字靱帯（ACL）再建での骨孔の移動量について調査したので報告する．【対象と方法】対象は解剖学的二重束ACL再建を行い術後2週，術後15か月でCTを撮像可能であった45膝である．男性25膝，女性20膝で手術時平均年齢は27.9歳（14～49）であった．大腿骨側はTransparent 3DCTを用いQuadrant法での前内側線維束（AMB）と後外側線維束（PLB）の骨孔中心を計測した．脛骨側はForsytheらの方法に準じて計測を行った．術後2週，術後15か月でのそれぞれの骨孔中心位置を計測した．【結果】大腿骨側のAM束でdeep/shallow，high/lowともに有意に変化しており前上方へ骨孔中心は移動していた．脛骨側骨孔中心の有意な移動は認めなかった．【考察】大腿骨骨孔で骨孔中心の有意な移動を認めていた。大腿骨側での骨孔作成時には骨孔癒合に注意が必要と考えられた． |
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| AbstractList | 【目的】移植腱としてハムストリング腱を用い，大腿骨側骨孔をoutside-in法で作成した解剖学的二重束膝前十字靱帯（ACL）再建での骨孔の移動量について調査したので報告する．【対象と方法】対象は解剖学的二重束ACL再建を行い術後2週，術後15か月でCTを撮像可能であった45膝である．男性25膝，女性20膝で手術時平均年齢は27.9歳（14～49）であった．大腿骨側はTransparent 3DCTを用いQuadrant法での前内側線維束（AMB）と後外側線維束（PLB）の骨孔中心を計測した．脛骨側はForsytheらの方法に準じて計測を行った．術後2週，術後15か月でのそれぞれの骨孔中心位置を計測した．【結果】大腿骨側のAM束でdeep/shallow，high/lowともに有意に変化しており前上方へ骨孔中心は移動していた．脛骨側骨孔中心の有意な移動は認めなかった．【考察】大腿骨骨孔で骨孔中心の有意な移動を認めていた。大腿骨側での骨孔作成時には骨孔癒合に注意が必要と考えられた． 【目的】移植腱としてハムストリング腱を用い, 大腿骨側骨孔をoutside-in法で作成した解剖学的二重束膝前十字靱帯 (ACL) 再建での骨孔の移動量について調査したので報告する. 【対象と方法】対象は解剖学的二重束ACL再建を行い術後2週, 術後15か月でCTを撮像可能であった45膝である. 男性25膝, 女性20膝で手術時平均年齢は27.9歳 (14～49) であった. 大腿骨側はTransparent 3DCTを用いQuadrant法での前内側線維束 (AMB) と後外側線維束 (PLB) の骨孔中心を計測した. 脛骨側はForsytheらの方法に準じて計測を行った. 術後2週, 術後15か月でのそれぞれの骨孔中心位置を計測した. 【結果】大腿骨側のAM束でdeep/shallow, high/lowともに有意に変化しており前上方へ骨孔中心は移動していた. 脛骨側骨孔中心の有意な移動は認めなかった. 【考察】大腿骨骨孔で骨孔中心の有意な移動を認めていた. 大腿骨側での骨孔作成時には骨孔癒合に注意が必要と考えられた. |
| Author | 山﨑, 和大 金岡, 丈裕 関, 寿大 今釜, 崇 関, 万成 坂井, 孝司 土肥, 悠暉 岡﨑, 明也 |
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| CorporateAuthor | 山口大学大学院医学系研究科整形外科学 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.616 |
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| References | 9) Muneta, T., et al.: A new behind-remnant approach for remnant-preserving double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction compared with a standard approach. Knee Surg. Sports Arthrosc., 23(12): 3743-3749, 2015. 4) Iriuchishima, T., et al.: Evaluation of the tunnel placement in the anatomical double-bundle ACL reconstruction: a cadaver study. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc., 18(9): 1226-1231, 2010. 2) Forsythe, B., et al.: The location of femoral and tibial tunnels in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction analyzed by three-dimensional computed tomography models. J. Bone Joint Surg. Am., 92(6): 1418-1426, 2010. 11) 與田正樹 他：解剖学的二重束前十字靱帯再建術における脛骨骨孔移動方向の検討．日整会誌，90(3): S1100, 2016. 1) Bernard, M., et al.: Femoral insertion of the ACL. Radiographic quadrant method. Am. J. Knee Surg., 10(1): 14-21, 1997. 8) 望月雄大ら：前十字靭帯再建術（outside-in法）における大腿骨骨孔位置の評価：解剖学的2重束再建術vs解剖学的長方形骨孔BTB再建術．関節外科，36(8): 97-103, 2017. 6) Kazusa, H., et al.: Augmentation technique for anterior cruciate ligament injury. Clin. Sports Med., 32(1): 127-140, 2013. 3) 井上雅之ら：二重束前十字靭帯再建術後の骨孔拡大について．JOSKAS, 35: 342-347, 2010. 5) 河口泰之ら：解剖学的2重束前十字靭帯再建術後におけるX線学的骨孔径の評価．膝，33(1): 89-93, 2009. 7) 御園生剛ら：解剖学的2重束前十字靭帯再建術（outside-in法）後の骨孔拡大の検討．JOSKAS，43: 106-107, 2018. 10) Tsukada, H., et al.: Anatomical analysis of the anterior cruciate ligament femoral and tibial footprints. J. Orthop. Sci., 13: 122-129, 2008. |
| References_xml | – reference: 1) Bernard, M., et al.: Femoral insertion of the ACL. Radiographic quadrant method. Am. J. Knee Surg., 10(1): 14-21, 1997. – reference: 7) 御園生剛ら：解剖学的2重束前十字靭帯再建術（outside-in法）後の骨孔拡大の検討．JOSKAS，43: 106-107, 2018. – reference: 8) 望月雄大ら：前十字靭帯再建術（outside-in法）における大腿骨骨孔位置の評価：解剖学的2重束再建術vs解剖学的長方形骨孔BTB再建術．関節外科，36(8): 97-103, 2017. – reference: 10) Tsukada, H., et al.: Anatomical analysis of the anterior cruciate ligament femoral and tibial footprints. J. Orthop. Sci., 13: 122-129, 2008. – reference: 4) Iriuchishima, T., et al.: Evaluation of the tunnel placement in the anatomical double-bundle ACL reconstruction: a cadaver study. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc., 18(9): 1226-1231, 2010. – reference: 3) 井上雅之ら：二重束前十字靭帯再建術後の骨孔拡大について．JOSKAS, 35: 342-347, 2010. – reference: 6) Kazusa, H., et al.: Augmentation technique for anterior cruciate ligament injury. Clin. Sports Med., 32(1): 127-140, 2013. – reference: 2) Forsythe, B., et al.: The location of femoral and tibial tunnels in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction analyzed by three-dimensional computed tomography models. J. Bone Joint Surg. Am., 92(6): 1418-1426, 2010. – reference: 9) Muneta, T., et al.: A new behind-remnant approach for remnant-preserving double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction compared with a standard approach. Knee Surg. Sports Arthrosc., 23(12): 3743-3749, 2015. – reference: 5) 河口泰之ら：解剖学的2重束前十字靭帯再建術後におけるX線学的骨孔径の評価．膝，33(1): 89-93, 2009. – reference: 11) 與田正樹 他：解剖学的二重束前十字靱帯再建術における脛骨骨孔移動方向の検討．日整会誌，90(3): S1100, 2016. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | Outside-in法 前十字靭帯再建術 骨孔癒合 |
| Title | Outside-in法での解剖学的二重束膝前十字靭帯再建術における術後骨孔移動量の検討 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2024/09/25, Vol.73(3), pp.616-620 |
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