下部消化管穿孔症例の創傷管理に関する検討

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 7; pp. 979 - 983
• Main Authors: 草塩, 公彦, 宇田川, 郁夫, 鈴木, 大, 山本, 奈緒, 高村, 卓志, 松本, 正成, 伊良部, 真一郎, 吉住, 有人, 安冨, 淳
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 30.11.2017; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 下部消化管穿孔; 創感染; 局所陰圧閉鎖療法
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.37.979

【はじめに】下部消化管穿孔に対する手術は手術部位感染（以下，SSI）が起こりやすく，近年SSIに対して局所陰圧閉鎖療法（以下，NPWT）の有用性が強調されているが，予防的施行の報告は少ない。【対象および方法】2012年4月から2016年8月まで当院で緊急手術を施行した下部消化管穿通・穿孔症例35例を対象とし，予防的なNPWT施行の有無で2群に分けてSSI発生の有無，創閉鎖までの期間，退院までの期間について検討を行った。【結果】35例のうち，予防的にNPWTを施行した症例は9例，それ以外の症例は26例で，SSIは前者で1例，後者で13例に発生し，予防的にNPWTを施行した症例で有意にSSI発生率が低かった（P＜0.05）。創閉鎖までの期間・退院までの期間については有意差を認めなかった。【結論】下部消化管穿孔症例の創傷管理において，予防的なNPWT施行はSSIの発生率を低下させうると考えられた。