心嚢液貯留を契機に診断された原発性Sjögren症候群の2例

• Published in: Shinzo Vol. 47; no. 6; pp. 732 - 738
• Main Authors: 金子, 光伸, 上田, 和孝, 鈴木, 将敏, 中島, 敦夫, 春田, 裕典, 白井, 徹郎, 笠尾, 昌史, 新田, 宗也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2015; 日本心臓財団・日本循環器学会; Japan Heart Foundation
• Subjects: Sjögren症候群; 心嚢液貯留; 膠原病
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.47.732

症例1は32歳女性. 呼吸困難感を主訴に当院を受診した. 心エコーにて中等量以上の心嚢液貯留を認め, 心嚢ドレナージを施行したところ, 初日に400mLの排液があり, その後も1日あたり約100mLの心嚢液が排液された. 血液検査では抗SS-A抗体が陽性であり, 唾液腺生検の病理所見と合わせて原発性Sjögren症候群と診断しステロイド治療を開始したところ, 心嚢液は著明に減少した. 症例2は98歳女性. 呼吸困難感と下腿浮腫を主訴に当院を受診した. 心エコーにて多量の心嚢液貯留を認め, ドレナージを施行し約1000mLの排液を得た. 抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が陽性で, 唾液腺生検の病理所見と合わせて原発性Sjögren症候群と診断した. 免疫抑制薬ミゾリビンの投与開始後は心嚢液増加を認めなかった. 心嚢液貯留を契機に原発性Sjögren症候群と診断し, 治療が奏功した2例を経験したのでここに報告する.