保存的加療で軽快した広範囲に及ぶ腸管嚢胞様気腫症の3例
広範囲の腸管嚢胞様気腫症に対して保存的加療にて軽快した3例を経験した.症例1:73歳,女性.リウマチ性多発筋痛症に対してステロイド内服中.嘔吐・腹痛を主訴に来院し,乳酸値,炎症反応上昇とCTで腹水および十二指腸・小腸に気腫像を認めたため,腸管虚血の疑いで審査腹腔鏡を施行した.虚血変化はなく,腸管切除を行わず保存的加療で改善した.症例2:84歳,男性.前立腺癌に対してホルモン療法施行中.腹痛を主訴に来院し,炎症反応上昇とCTで小腸気腫像,腹腔内遊離ガス,腹水を認めたため,腸管虚血を疑い審査腹腔鏡を施行した.虚血変化はなく,保存的加療で軽快した.症例3:49歳,男性.舌癌に対して化学療法とステロイ...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 84; no. 11; pp. 1771 - 1775 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2023
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Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.84.1771 |
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Summary: | 広範囲の腸管嚢胞様気腫症に対して保存的加療にて軽快した3例を経験した.症例1:73歳,女性.リウマチ性多発筋痛症に対してステロイド内服中.嘔吐・腹痛を主訴に来院し,乳酸値,炎症反応上昇とCTで腹水および十二指腸・小腸に気腫像を認めたため,腸管虚血の疑いで審査腹腔鏡を施行した.虚血変化はなく,腸管切除を行わず保存的加療で改善した.症例2:84歳,男性.前立腺癌に対してホルモン療法施行中.腹痛を主訴に来院し,炎症反応上昇とCTで小腸気腫像,腹腔内遊離ガス,腹水を認めたため,腸管虚血を疑い審査腹腔鏡を施行した.虚血変化はなく,保存的加療で軽快した.症例3:49歳,男性.舌癌に対して化学療法とステロイド投与中.CTで結腸に気腫像,腹腔内遊離ガス,腹水を認めたが,腹部に特記所見はなく,全身状態良好であったため,保存的加療の方針とし,酸素療法で改善した.本疾患の臨床判断における診療アルゴリズムを作成したので報告する. |
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ISSN: | 1345-2843 1882-5133 |
DOI: | 10.3919/jjsa.84.1771 |