胆嚢結石症に対する手術待機中の急性胆管炎・胆嚢炎発症例の検討

目的:胆嚢結石症に対して待機期間を経て胆嚢摘出術を行う場合に，待機期間中に急性胆管炎・胆嚢炎（以下，急性胆道炎）を発症するリスク因子について検討した．方法:2011年4月から2013年10月に当院で待機期間を経て胆嚢摘出術を受けた胆嚢結石症症例を，待機中に急性胆道炎を発症したA群14例と発症しなかったB群188例に分け比較検討した．結果:待機以前に中等症以上の急性胆嚢炎を発症した症例（p=0.006），1カ月以内に複数回の胆石発作を認めた症例（p=0.032），PTGBD施行例（p=0.040）はA群で有意に多かった．画像所見では胆嚢壁肥厚（p=0.034），結石の頸部嵌頓（p=0.001）は...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 3; pp. 505 - 509
Main Authors 亀田, 洋平, 利野, 靖, 佐伯, 博行, 山本, 直人, 松川, 博史, 益田, 宗孝, 藤澤, 順, 稲垣, 大輔, 神谷, 真梨子, 加藤, 綾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
急性胆嚢炎
急性胆管炎
胆嚢摘出術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.505

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Summary:目的:胆嚢結石症に対して待機期間を経て胆嚢摘出術を行う場合に，待機期間中に急性胆管炎・胆嚢炎（以下，急性胆道炎）を発症するリスク因子について検討した．方法:2011年4月から2013年10月に当院で待機期間を経て胆嚢摘出術を受けた胆嚢結石症症例を，待機中に急性胆道炎を発症したA群14例と発症しなかったB群188例に分け比較検討した．結果:待機以前に中等症以上の急性胆嚢炎を発症した症例（p=0.006），1カ月以内に複数回の胆石発作を認めた症例（p=0.032），PTGBD施行例（p=0.040）はA群で有意に多かった．画像所見では胆嚢壁肥厚（p=0.034），結石の頸部嵌頓（p=0.001）はA群で有意に多かった．結語:高度炎症を伴う胆嚢炎症例，胆石発作が頻回な症例，胆嚢頸部への結石嵌頓例は，手術待機期間中の急性胆道炎発症のリスクが高く，より早期の手術や待機期間の慎重な管理が望まれる．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.505