癒着性腸閉塞の手術中所見で食餌性腸閉塞が判明した1例

症例は61歳女性，腹痛を主訴に当院受診，病歴と画像所見から癒着性腸閉塞の診断となり保存的治療開始となったが，経過中に増悪所見あり，外科紹介受診となり臨時手術施行となった。術中所見で癒着によるバンド形成がみられたが，小開腹下に小腸全体の触診を行ったところ，回腸末端近傍の食餌による閉塞が確認され，食餌性腸閉塞の診断となった。癒着性腸閉塞と術前診断され，術中所見で食餌性腸閉塞が認められた症例を経験し，腸閉塞症に対する腹腔鏡下手術施行に際して小開腹下の確認が有用と考えられた。...

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Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 40; no. 3; pp. 457 - 460
Main Authors 大渕, 佳祐, 小野, 仁, 海老沼, 翔太
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 31.03.2020
Subjects
癒着性腸閉塞
腹腔鏡手術
食餌性腸閉塞
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.40.457

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Abstract 症例は61歳女性，腹痛を主訴に当院受診，病歴と画像所見から癒着性腸閉塞の診断となり保存的治療開始となったが，経過中に増悪所見あり，外科紹介受診となり臨時手術施行となった。術中所見で癒着によるバンド形成がみられたが，小開腹下に小腸全体の触診を行ったところ，回腸末端近傍の食餌による閉塞が確認され，食餌性腸閉塞の診断となった。癒着性腸閉塞と術前診断され，術中所見で食餌性腸閉塞が認められた症例を経験し，腸閉塞症に対する腹腔鏡下手術施行に際して小開腹下の確認が有用と考えられた。
AbstractList 症例は61歳女性，腹痛を主訴に当院受診，病歴と画像所見から癒着性腸閉塞の診断となり保存的治療開始となったが，経過中に増悪所見あり，外科紹介受診となり臨時手術施行となった。術中所見で癒着によるバンド形成がみられたが，小開腹下に小腸全体の触診を行ったところ，回腸末端近傍の食餌による閉塞が確認され，食餌性腸閉塞の診断となった。癒着性腸閉塞と術前診断され，術中所見で食餌性腸閉塞が認められた症例を経験し，腸閉塞症に対する腹腔鏡下手術施行に際して小開腹下の確認が有用と考えられた。
Author 海老沼, 翔太
小野, 仁
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References 17) 田中千凱，大下裕夫，深田代造：食餌性イレウス症例の検討―胃切除術後食餌性イレウスを中心に―．腹部救急診療の進歩1991；11：931–934.
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18) 白井量久，服部龍夫，小林陽一郎，ほか：食餌性イレウスの2例：本邦報告55例の考察．日腹部救急医会誌1999；19：901–904
22) 中村隆俊，佐藤武郎，山梨高広，ほか：【特集　急性腹症に対する低侵襲アプローチ―適応と手技】癒着性腸閉塞．外科2017；79：813–817
14) 安田貴志，川崎健太郎，市原隆夫，ほか：梅の種子による食餌性イレウスをきたしたCrohn病の1例．日臨外会誌2006；67：1572–1575
21) 名幸義仁，山崎茂樹，北出貴嗣，ほか：腹腔鏡補助下で切除し得た蜜柑による小腸憩室食餌性イレウスの1例．癌と化療2017；44：1910–1912
4) 山本悠太，平栗　学，前田知香，ほか：保存的治療により軽快した餅による食餌性イレウスの1例．日臨外会誌2016；77：70–73
5) 川野洋治，南　和徳，福田俊夫，ほか：食餌性イレウス5例のCT像―Bubbly mass and impaction．臨放 2006；51：1081–1088
11) 福田直人，和田浄史，高橋茂男，ほか：術前診断が可能で低侵襲手術（MIS）を行った玉こんにゃくによる食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2004；24：939–943
19) 十倉正朗，文　宣貴，上坂邦夫，ほか：保存的治療にて軽快した餅による食餌性イレウスの1例．日臨外会誌2009；70：2726–2731
1) 小金沢滋：本邦における食餌によるイレウスについて．日臨外会誌1968；29：61–70
9) 太白健一，小泉　大，丸山博行：緊急手術を施行した昆布による食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2016；36：1255–1259
16) 石丸　啓，鈴木秀明，湯汲俊悟，ほか：食餌性イレウスをきたした腸結核の1例．日外科系連会誌2015；40：256–261
15) 海氣勇気，桒田亜希，内藤浩之，ほか：大腸ステント留置後に食餌性イレウスをきたした1例．日腹部救急医会誌2017；37：673–676
7) 坂本一博，丹羽浩一郎，永易希一，ほか：胃石による食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2010；30：945–947
8) 大原正裕，川渕義治，香川佳寛，ほか：餅による食餌性イレウスの1例．外科2008；70：1566–1569
2) 中川国利，月館久勝，深町　伸，ほか：食餌性イレウス症例の検討．外科治療2011；105：587–590
13) 大塚　亮，齊藤修治，髙石　瞳，ほか：放射線性腸炎に合併した梅の種子による食餌性腸閉塞の1例．日外科系連会誌2016；41：775–780
6) 松崎裕幸，赤木大輔，竹上智浩，ほか：術前診断した食餌性イレウスの1例．日臨外会誌2011；72：2050–2055
10) 繁本憲文，坂下吉弘，高村通生，ほか：椎茸による食餌性イレウスの1例．日臨外会誌2005；66：2712–2715
20) 伊在井淳子，盛口佳宏，堀切康正：経イレウス管コーラ注入が奏功した食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2014；34：1337–1340
References_xml – reference: 6) 松崎裕幸，赤木大輔，竹上智浩，ほか：術前診断した食餌性イレウスの1例．日臨外会誌2011；72：2050–2055．
– reference: 12) 河野修三，別府理智子，酒井憲見，ほか：ピーナッツの大量摂取が原因と考えられた食餌性イレウスの2例．日臨外会誌2006；67：1302–1306．
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– reference: 11) 福田直人，和田浄史，高橋茂男，ほか：術前診断が可能で低侵襲手術（MIS）を行った玉こんにゃくによる食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2004；24：939–943．
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– reference: 9) 太白健一，小泉　大，丸山博行：緊急手術を施行した昆布による食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2016；36：1255–1259．
– reference: 15) 海氣勇気，桒田亜希，内藤浩之，ほか：大腸ステント留置後に食餌性イレウスをきたした1例．日腹部救急医会誌2017；37：673–676．
– reference: 7) 坂本一博，丹羽浩一郎，永易希一，ほか：胃石による食餌性イレウスの1例．日腹部救急医会誌2010；30：945–947．
– reference: 14) 安田貴志，川崎健太郎，市原隆夫，ほか：梅の種子による食餌性イレウスをきたしたCrohn病の1例．日臨外会誌2006；67：1572–1575．
– reference: 19) 十倉正朗，文　宣貴，上坂邦夫，ほか：保存的治療にて軽快した餅による食餌性イレウスの1例．日臨外会誌2009；70：2726–2731．
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– reference: 22) 中村隆俊，佐藤武郎，山梨高広，ほか：【特集　急性腹症に対する低侵襲アプローチ―適応と手技】癒着性腸閉塞．外科2017；79：813–817．
– reference: 3) 三毛牧夫：腸閉塞症，東京，メジカルビュー社，2017．
– reference: 8) 大原正裕，川渕義治，香川佳寛，ほか：餅による食餌性イレウスの1例．外科2008；70：1566–1569．
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