学童期に発症した大腿骨頭萎縮症の1例

【症例】7歳男児．現病歴：X-24日空手の稽古後に右股関節痛，跛行が出現．その後一時症状改善するもX-11日より症状が再燃・増悪し，X日精査目的に当院整形外科紹介となった．既往歴：雲梯から墜落して腰椎圧迫骨折（5歳時），難聴．初診時現症：荷重時の右股関節の疼痛あり．圧痛点．単純X線で右大腿骨近位端の骨萎縮あり．単純MRIで大腿骨骨頭，頚部，遠位骨幹端に境界不明瞭なT1 low, T2 STIR highの骨髄浮腫像あり，同部位は造影効果あり．一過性大腿骨頭骨萎縮症の診断で右下肢免荷とし，X＋4ヶ月パミドロン酸を投与．経過観察を行い疼痛は改善した．【考察】一過性骨萎縮症の代表例である大腿骨頭萎縮...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 4; pp. 824 - 827
Main Authors 加茂, 健太, 田中, 秀道, 城戸, 秀彦, 門屋, 亮, 吉本, 将和, 佐々木, 良, 野中, 裕文, 原口, 明久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2024
Subjects
一過性大腿骨頭萎縮症
一過性骨萎縮症
若年性特発性骨粗鬆症
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.73.824

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Summary:【症例】7歳男児．現病歴：X-24日空手の稽古後に右股関節痛，跛行が出現．その後一時症状改善するもX-11日より症状が再燃・増悪し，X日精査目的に当院整形外科紹介となった．既往歴：雲梯から墜落して腰椎圧迫骨折（5歳時），難聴．初診時現症：荷重時の右股関節の疼痛あり．圧痛点．単純X線で右大腿骨近位端の骨萎縮あり．単純MRIで大腿骨骨頭，頚部，遠位骨幹端に境界不明瞭なT1 low, T2 STIR highの骨髄浮腫像あり，同部位は造影効果あり．一過性大腿骨頭骨萎縮症の診断で右下肢免荷とし，X＋4ヶ月パミドロン酸を投与．経過観察を行い疼痛は改善した．【考察】一過性骨萎縮症の代表例である大腿骨頭萎縮症は，中高年男性と妊娠女性に多いとされ，学童期の報告は限られている．確立された治療法はなく，負荷を避け，安静にすることで，6-8ヶ月で自然軽快することが多いとされるが，生活に与える影響は大きい．今回経験した，学童期の骨萎縮症の1例について報告する．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.73.824