当院の大腿骨近位部骨折症例における骨粗鬆症治療の現状
（はじめに）当院の大腿骨近位部骨折症例において椎体骨折既往の有無を調査し，入院時骨粗鬆症治療介入率および骨密度について検討した．（対象と方法）2022年4月から2023年3月までに当院で手術を行った大腿骨近位部骨折患者55症例を対象とし，入院時骨粗鬆症介入率を調査した．また，椎体骨折の有無で骨密度を比較検討し，椎体骨折あり群のうち，骨粗鬆症治療介入の有無でさらに比較検討した．（結果）入院時骨粗鬆症治療介入率は，椎体骨折あり群で有意に高く，82％がビスホスホネート製剤であった．また，椎体骨折あり群のうち，治療介入にも関わらず介入あり群で骨密度が低い傾向があった．（結論）大腿骨近位部骨折の入院時治...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 4; pp. 784 - 787 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.784 |
Cover
| Abstract | （はじめに）当院の大腿骨近位部骨折症例において椎体骨折既往の有無を調査し，入院時骨粗鬆症治療介入率および骨密度について検討した．（対象と方法）2022年4月から2023年3月までに当院で手術を行った大腿骨近位部骨折患者55症例を対象とし，入院時骨粗鬆症介入率を調査した．また，椎体骨折の有無で骨密度を比較検討し，椎体骨折あり群のうち，骨粗鬆症治療介入の有無でさらに比較検討した．（結果）入院時骨粗鬆症治療介入率は，椎体骨折あり群で有意に高く，82％がビスホスホネート製剤であった．また，椎体骨折あり群のうち，治療介入にも関わらず介入あり群で骨密度が低い傾向があった．（結論）大腿骨近位部骨折の入院時治療介入率は低く，地域との連携等により介入率および継続率を上げることが重要である．また，低骨密度症例やビスホスホネート製剤による効果不十分な症例に対しては，治療介入時からの骨形成促進薬使用を検討する必要がある． |
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| AbstractList | (はじめに) 当院の大腿骨近位部骨折症例において椎体骨折既往の有無を調査し, 入院時骨粗鬆症治療介入率および骨密度について検討した. (対象と方法) 2022年4月から2023年3月までに当院で手術を行った大腿骨近位部骨折患者55症例を対象とし, 入院時骨粗鬆症介入率を調査した. また, 椎体骨折の有無で骨密度を比較検討し, 椎体骨折あり群のうち, 骨粗鬆症治療介入の有無でさらに比較検討した. (結果) 入院時骨粗鬆症治療介入率は, 椎体骨折あり群で有意に高く, 82%がビスホスホネート製剤であった. また, 椎体骨折あり群のうち, 治療介入にも関わらず介入あり群で骨密度が低い傾向があった. (結論) 大腿骨近位部骨折の入院時治療介入率は低く, 地域との連携等により介入率および継続率を上げることが重要である. また, 低骨密度症例やビスホスホネート製剤による効果不十分な症例に対しては, 治療介入時からの骨形成促進薬使用を検討する必要がある. （はじめに）当院の大腿骨近位部骨折症例において椎体骨折既往の有無を調査し，入院時骨粗鬆症治療介入率および骨密度について検討した．（対象と方法）2022年4月から2023年3月までに当院で手術を行った大腿骨近位部骨折患者55症例を対象とし，入院時骨粗鬆症介入率を調査した．また，椎体骨折の有無で骨密度を比較検討し，椎体骨折あり群のうち，骨粗鬆症治療介入の有無でさらに比較検討した．（結果）入院時骨粗鬆症治療介入率は，椎体骨折あり群で有意に高く，82％がビスホスホネート製剤であった．また，椎体骨折あり群のうち，治療介入にも関わらず介入あり群で骨密度が低い傾向があった．（結論）大腿骨近位部骨折の入院時治療介入率は低く，地域との連携等により介入率および継続率を上げることが重要である．また，低骨密度症例やビスホスホネート製剤による効果不十分な症例に対しては，治療介入時からの骨形成促進薬使用を検討する必要がある． |
| Author | 藤原, 悠子 土持, 兼之 倉本, 孝文 |
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| References | 1) Bone, H. G., et al.: Ten years' experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women. N. Engl. J. Med., 350: 1189-1199, 2004. 11) 佐藤 毅，他：骨粗鬆症治療地域連携における取り組み．東日本整災会誌，30: 73-76, 2018. 14) Wells, G. A., et al.: Etidronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane. Database Syst. Rev., 2008(1): CD003376, 2008. 15) Wells, G. A., et al.: Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane. Database Syst. Rev., 23(1): CD001155, 2008. 2) Gregson, C. L., et al.: UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch. Osteoporos., 17(1): 58, 2022. 3) Hagino, H., et al.: The risk of a second hip fracture in patients after their first hip fracture. Calcif. Tissue Int., 90(1): 14-21, 2012. 10) Saag, K. G., et al.: Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N. Engl. J. Med., 377(15): 1417-1427, 2017. 12) Solomon, D. H., et al.: Compliance with osteoporosis medications. Arch. Intern. Med., 165(20): 2414-2419, 2005. 5) Leder, B. Z., et al.: Effect of abaloparatide vs alendronate on fracture risk reduction in postmenopausal woman with osteoporosis. J. Clin. Endocrinol. Metab., 105(3): 938-943, 2020. 4) 北島雄人，米倉 豊：骨粗鬆症性椎体骨折の治療転帰．整外と災外，68(4): 661-663, 2019. 13) Van der Kallen, J., et al.: A fracture prevention service reduces further fractures two years after incident minimal trauma fracture. Int. J. Rheum. Dis., 17: 195-203, 2014. 6) Mao, W., et al.: Risk factors for secondary fractures to percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review. J. Orthop. Surg. Res., 16(1): 644, 2021. 7) McClung, M. R., et al.: Effect of risedronate on the risk of hip fracture in elderly women. Hip Intervention Program Study Group. N. Engl. J. Med., 344(5): 333-340, 2001. 8) McLellan, A. R., et al.: Fracture liaison services for the evaluation and management of patients with osteoporotic fracture: a cost-effectiveness evaluation based on data collected over 8 years of service provision. Osteoporos. Int., 22(7): 2083-2098, 2011. 9) 宮腰尚久，山本智章，萩野 浩：大腿骨頚部（近位部）骨折地域連携クリティカルパスの実態に対する全国調査．日整会誌，86: 913-920, 2012. |
| References_xml | – reference: 10) Saag, K. G., et al.: Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N. Engl. J. Med., 377(15): 1417-1427, 2017. – reference: 8) McLellan, A. R., et al.: Fracture liaison services for the evaluation and management of patients with osteoporotic fracture: a cost-effectiveness evaluation based on data collected over 8 years of service provision. Osteoporos. Int., 22(7): 2083-2098, 2011. – reference: 14) Wells, G. A., et al.: Etidronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane. Database Syst. Rev., 2008(1): CD003376, 2008. – reference: 13) Van der Kallen, J., et al.: A fracture prevention service reduces further fractures two years after incident minimal trauma fracture. Int. J. Rheum. Dis., 17: 195-203, 2014. – reference: 1) Bone, H. G., et al.: Ten years' experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women. N. Engl. J. Med., 350: 1189-1199, 2004. – reference: 7) McClung, M. R., et al.: Effect of risedronate on the risk of hip fracture in elderly women. Hip Intervention Program Study Group. N. Engl. J. Med., 344(5): 333-340, 2001. – reference: 15) Wells, G. A., et al.: Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane. Database Syst. Rev., 23(1): CD001155, 2008. – reference: 5) Leder, B. Z., et al.: Effect of abaloparatide vs alendronate on fracture risk reduction in postmenopausal woman with osteoporosis. J. Clin. Endocrinol. Metab., 105(3): 938-943, 2020. – reference: 12) Solomon, D. H., et al.: Compliance with osteoporosis medications. Arch. Intern. Med., 165(20): 2414-2419, 2005. – reference: 9) 宮腰尚久，山本智章，萩野 浩：大腿骨頚部（近位部）骨折地域連携クリティカルパスの実態に対する全国調査．日整会誌，86: 913-920, 2012. – reference: 2) Gregson, C. L., et al.: UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch. Osteoporos., 17(1): 58, 2022. – reference: 4) 北島雄人，米倉 豊：骨粗鬆症性椎体骨折の治療転帰．整外と災外，68(4): 661-663, 2019. – reference: 6) Mao, W., et al.: Risk factors for secondary fractures to percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review. J. Orthop. Surg. Res., 16(1): 644, 2021. – reference: 11) 佐藤 毅，他：骨粗鬆症治療地域連携における取り組み．東日本整災会誌，30: 73-76, 2018. – reference: 3) Hagino, H., et al.: The risk of a second hip fracture in patients after their first hip fracture. Calcif. Tissue Int., 90(1): 14-21, 2012. |
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| SubjectTerms | 二次性骨折 大腿骨近位部骨折 骨密度 骨粗鬆症 |
| Title | 当院の大腿骨近位部骨折症例における骨粗鬆症治療の現状 |
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