上顎第一大臼歯で5根管が認められた症例

• Published in: 日本歯科保存学雑誌 Vol. 64; no. 5; pp. 364 - 370
• Main Authors: 北村, 成孝, 本田, 雅規, 柴田, 直樹, 林, 建佑
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 31.10.2021; 日本歯科保存学会
• Subjects: 2根管性口蓋根; 5根管性上顎第一大臼歯; 歯科用コーンビームCT（CBCT）; 歯科用実体顕微鏡（マイクロスコープ）
• ISSN: 0387-2343; 2188-0808
• DOI: 10.11471/shikahozon.64.364

緒言：根管治療の目的は，すべての根管を拡大形成し，清掃した根管を緊密に封鎖することである．根管治療の失敗の主な原因は，不十分な根管充塡と根管の見落としであるといわれている．われわれは，5根管の上顎第一大臼歯の症例を経験したので報告する． 症例：患者は23歳男性で，上顎左側第一大臼歯の根管治療のために来科した．術前のエックス線写真と歯科用コーンビームCT（以下，CBCT）より，近心頰側根に2根管存在することが確認された．さらに歯科用実体顕微鏡（以下，マイクロスコープ）を用いて根管治療を行ったところ，近心頰側根に2根管，遠心頰側根に1根管，口蓋根が2根管の5根管で，それぞれ独立した根尖孔をもつことが確認された．近心頰側第二根管と口蓋の2根管の拡大形成を行い，側方加圧充塡法にて根管充塡を行った． 成績：術後5年間経過した現在でも予後良好であり，エックス線画像的にも異常は認められない． 結論：CBCTとマイクロスコープを併用することは，診断や根管治療を行うのに有効であると思われる．