緩和手術症例における予後予測指標の比較検討

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 7; pp. 1219 - 1228
• Main Authors: 大内, 昌和, 東, 大輔, 稲木, 紀幸, 吉本, 次郎, 嵩原, 一裕, 石崎, 陽一, 小濱, 信太郎, 水嶋, 章郎, 福永, 正氣, 野本, 潤, 吉川, 征一郎, 永仮, 邦彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2020
• Subjects: controlling nutritional status; palliative prognostic index; prognostic nutritional index; 予後予測; 緩和手術
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.81.1219

目的:緩和手術の適応では2カ月以上の予後が期待できることが望ましいとされるが，終末期における予後予測は困難である．緩和手術症例を対象として，予後予測指標であるpalliative prognostic index （PPI），prognostic nutritional index（PNI），modified Glasgow prognostic score（mGPS），controlling nutritional status（CONUT）について，60日予後予測指標としての有用性を検討した．方法:緩和手術症例94例における各予後予測指標の術後60日生存率予測精度を比較した．各指標についてカットオフ値を設定し，2群に分類して統計学的検討を行った．結果:PPI，PNI，CONUTは緩和手術後60日生存と有意に相関しており，PPI，PNI，CONUT良好群は，それぞれの不良群との比較において60日生存率が有意に良好であった．予後予測精度はPPIが最も良好であった．結論:PPI，PNIおよびCONUTは，緩和手術症例において60日生存予測指標となり得ることが示された．