ミニプレート固定を併用した下顎枝矢状分割術の臨床的検討
「緒言」顎矯正手術における下顎枝矢状分割術(以下, SSRO)は, 他の術式と比較し多くの利点を有することから現在最も汎用されている術式である. 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座(以下, 当科)では1982年より下顎枝矢状分割術にネジ止め固定を行ってきたが1), ネジ止め固定は後戻りが少なく, 顎間固定期間が短縮されるなどの利点があるものの2), トローカー挿入の際, 皮膚切開を必要とし, 強固なネジ止めは顎関節への悪影響や骨貫通ネジによる下歯槽神経血管束への直接あるいは間接的な侵襲の可能性等の問題が指摘されていた3, 4). そこで当科ではこれらの問題点を改善すべく1998年よりそれまでのネ...
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| Published in | 日本顎変形症学会雑誌 Vol. 14; no. 3; pp. 180 - 185 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本顎変形症学会
2004
日本顎変形症学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0916-7048 1884-5045 |
| DOI | 10.5927/jjjd1991.14.180 |
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| Abstract | 「緒言」顎矯正手術における下顎枝矢状分割術(以下, SSRO)は, 他の術式と比較し多くの利点を有することから現在最も汎用されている術式である. 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座(以下, 当科)では1982年より下顎枝矢状分割術にネジ止め固定を行ってきたが1), ネジ止め固定は後戻りが少なく, 顎間固定期間が短縮されるなどの利点があるものの2), トローカー挿入の際, 皮膚切開を必要とし, 強固なネジ止めは顎関節への悪影響や骨貫通ネジによる下歯槽神経血管束への直接あるいは間接的な侵襲の可能性等の問題が指摘されていた3, 4). そこで当科ではこれらの問題点を改善すべく1998年よりそれまでのネジ止め固定からミニプレート固定に変更している. 本研究の目的は, ミニプレート固定を用い術後1年以上経過した症例について臨床的検討を行い, その有用性について検討することにある. 対象および方法 対象は, 当科でSSRO(Obwegeser-DalPont変法)による下顎後退術を施行し術後1年までの資料の揃っている40例で, 骨片の固定には日本ストライカー社製L字型ミニプレートを片側に1枚使用し, 近位骨片の復位は徒手による可及的復位法を用い, 顎間固定は7日間行った. 性別は男性20名, 女性20名で, 手術時平均年齢は25.0±6.52歳(男性26.5±7.30歳, 女性23.5±5.40歳)であった. |
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| AbstractList | 「緒言」顎矯正手術における下顎枝矢状分割術(以下, SSRO)は, 他の術式と比較し多くの利点を有することから現在最も汎用されている術式である. 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座(以下, 当科)では1982年より下顎枝矢状分割術にネジ止め固定を行ってきたが1), ネジ止め固定は後戻りが少なく, 顎間固定期間が短縮されるなどの利点があるものの2), トローカー挿入の際, 皮膚切開を必要とし, 強固なネジ止めは顎関節への悪影響や骨貫通ネジによる下歯槽神経血管束への直接あるいは間接的な侵襲の可能性等の問題が指摘されていた3, 4). そこで当科ではこれらの問題点を改善すべく1998年よりそれまでのネジ止め固定からミニプレート固定に変更している. 本研究の目的は, ミニプレート固定を用い術後1年以上経過した症例について臨床的検討を行い, その有用性について検討することにある. 対象および方法 対象は, 当科でSSRO(Obwegeser-DalPont変法)による下顎後退術を施行し術後1年までの資料の揃っている40例で, 骨片の固定には日本ストライカー社製L字型ミニプレートを片側に1枚使用し, 近位骨片の復位は徒手による可及的復位法を用い, 顎間固定は7日間行った. 性別は男性20名, 女性20名で, 手術時平均年齢は25.0±6.52歳(男性26.5±7.30歳, 女性23.5±5.40歳)であった. |
| Author | 野口, 和秀 石井, 宏昭 鈴木, 麻美 清水, 一 濱田, 良樹 三井, 周子 近藤, 壽郎 斉藤, 知之 瀬戸, 皖一 園山, 智生 飯野, 光喜 中島, 敏文 渡邊, 英継 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 渡邊, 英継 organization: 皆野病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 中島, 敏文 organization: 庄内余目病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 斉藤, 知之 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 清水, 一 organization: 佐久総合病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 飯野, 光喜 organization: 草加市立病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 瀬戸, 皖一 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 野口, 和秀 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 近藤, 壽郎 organization: 日本大学松戸歯学部口腔外科学講座 – sequence: 1 fullname: 石井, 宏昭 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 麻美 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 園山, 智生 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 濱田, 良樹 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 – sequence: 1 fullname: 三井, 周子 organization: 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 |
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| References | 12) Proffit, W. R. et al.: Stability after surgical orthodontic correction of skeletal Class III malocclusion. I. Mandibular setback.: Int Adult Orthod Orthognath Surg, 6: 7-18, 1991. 8) 斉藤力, 他: 顎矯正外科におけるminiplateの応用, 日口外誌, 32: 150-158, 1986. 4) 佐藤篤, 他: 下顎枝矢状分割法におけるネジ止め固定およびミニプレート固定と術後の形態的, 機能的変化, 日顎変形誌, 7: 49-56, 1997. 24) 道見登, 他: 外科的矯正により治療した顎変形症231例の臨床統計的観察, 新潟歯学, 18: 11-21, 1988. 17) Bailey, L. J., et al.: Surgical Class III treatment. Long-term stability and patient perceptions of treatment outcame. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 13: 108-118, 1995. 14) Schanz, J. P., et al.: Cephalometric evaluation of surgical-orthodontic treatment of skeletal Class III malocclusion. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 10: 173-180, 1995. 26) 妹尾明寛, 他: 顎矯正手術の下顎枝矢状分割法における術後オトガイ領域知覚異常の経時的変化に関する研究, 歯学, 83: 190-212, 1995. 9) 迫田隅男, 他: 下顎枝矢状分割法における骨片固定法の違いが術後の顎位の変化に及ぼす影響, 日顎変形誌, 1: 99-104, 1991. 3) 川村仁, 他: チタンミニプレート固定を併用した下顎枝矢状分割法, 日顎変形誌, 1: 105-112, 1991. 10) 菅原準二, 他: チタン・ミニプレート固定による下顎枝矢状分割法適用後の下顎骨および咬合の安定性, 日矯歯誌, 51: 358-366, 1992. 19) Costa, F., et al.: Stability of sagittal split ramus osteotomy used to correct Class III malocclusion: review of the literature, Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 16: 121-129, 2001. 29) 藤川真紀, 他: 下顎枝矢状分割法術後の知覚障害に関する臨床的研究, 日口外誌, 47: 17-28, 2001. 23) 佐々木研一, 他: 下顎骨変形症手術後における下歯槽神経麻痺の回復過程に関する臨床的研究, 日口外誌, 32: 1139-1149, 1986. 16) Harada, K., et al.: Stability after surgical correction of mandibular prognathism using the sagittal split ramus osteotomy and fixation with poly-Llactec acid (PLLA) screw. J Oral Maxillofac Surg, 55: 464-468, 1997. 18) Mobarak, K. A., et al.: Long-term stability of mandibular setback surgery: A follow-up of 80 bilateral sagittal split osteotomy patients. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 15: 83-95, 2000. 22) 道健一, 他: 下顎枝斜矢状切離咬合改善術とその術後評価-第一報: 手術法と術中・術後の合併症-, 日口外誌, 31: 1569-1577, 1985. 27) 鍛冶昌孝, 他: 下顎枝矢状分割術術後の長期下唇知覚麻痺に関する研究-第一報: 多変量解析による諸因子の検討-, 新潟歯学, 28: 1-6, 1998. 25) Yoshida, T., et al.: Impairment of the inferior alveolar nerve after sagittal split Osteotomy, J Cranio-Max Fac Sure., 17: 271-278. 1989. 6) DalPont, G.: Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv., 19: 42-47, 1961. 11) Sorokolit, C. A., et al.: Assesment of the stability of mandibular setback procedures with rigid fixation.: J Oral Maxillofac Surg, 48: 817-822, 1990. 15) Ingervall, B., et al.: Stability and effect on the soft tissure profile of mandibular setback with sagittal split osteotomy and rigidinternal fixation. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 10: 15-25, 1995. 2) 石井宏昭: 外側骨片位置復元法を応用した下顎枝矢状分割ネジ止め固定術の術後変化に関する研究, 日顎変形誌, 2: 97-116, 1992. 13) Hilbe, M., et al.: Die Stabilitat nach sagittaler Underkieferosteotomie zur Korrektur distaler and progener Bissagen. Eine kephalometrische Langzeituntersuchung. Inf Orthod Kieferothop, 26: 63-69, 1994. 7) 瀬戸皖一, 他: 一般臨床家, 口腔外科医のための口腔外科ハンドマニュアル'03, クインテッセンス出版, 東京 2003, 215-220頁. 5) Trauner, R., et al.: The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin. J Oral Surg, 10: 677-689, 1957. 20) Paulus, G. W., et al: A comparetive study of wire osteosynthesis versus bone screws in the treatment of mandibular prognathism, Oral Surg, 54: 2-6, 1982. 21) 藤村長久, 他: Obwegeser-DalPont法による顎変形症患者に対する手術後の顎形態の変化について, 日口外誌, 31: 379-389, 1985. 30) 小林明子, 他: 顎矯正手術後の下唇・オトガイ部皮膚感覚の変化について-下顎枝矢状分割法と下顎枝逆L字型骨切り術の比較-, 日顎変形誌, 12: 1-8, 2002. 1) 瀬戸皖一, 他: 下顎枝矢状分割法へのセラミックネジ止め固定法の応用, 日口外誌, 29: 133-141, 1983. 28) Ylikontiola, L., et al.: Factors affecting neurosensory disturbance after mandibular bilateral sagittal split osteotomy, J Oral Maxillofac Surg, 58: 1234-1239, 2000. |
| References_xml | – reference: 23) 佐々木研一, 他: 下顎骨変形症手術後における下歯槽神経麻痺の回復過程に関する臨床的研究, 日口外誌, 32: 1139-1149, 1986. – reference: 24) 道見登, 他: 外科的矯正により治療した顎変形症231例の臨床統計的観察, 新潟歯学, 18: 11-21, 1988. – reference: 9) 迫田隅男, 他: 下顎枝矢状分割法における骨片固定法の違いが術後の顎位の変化に及ぼす影響, 日顎変形誌, 1: 99-104, 1991. – reference: 19) Costa, F., et al.: Stability of sagittal split ramus osteotomy used to correct Class III malocclusion: review of the literature, Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 16: 121-129, 2001. – reference: 7) 瀬戸皖一, 他: 一般臨床家, 口腔外科医のための口腔外科ハンドマニュアル'03, クインテッセンス出版, 東京 2003, 215-220頁. – reference: 26) 妹尾明寛, 他: 顎矯正手術の下顎枝矢状分割法における術後オトガイ領域知覚異常の経時的変化に関する研究, 歯学, 83: 190-212, 1995. – reference: 6) DalPont, G.: Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv., 19: 42-47, 1961. – reference: 14) Schanz, J. P., et al.: Cephalometric evaluation of surgical-orthodontic treatment of skeletal Class III malocclusion. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 10: 173-180, 1995. – reference: 8) 斉藤力, 他: 顎矯正外科におけるminiplateの応用, 日口外誌, 32: 150-158, 1986. – reference: 27) 鍛冶昌孝, 他: 下顎枝矢状分割術術後の長期下唇知覚麻痺に関する研究-第一報: 多変量解析による諸因子の検討-, 新潟歯学, 28: 1-6, 1998. – reference: 15) Ingervall, B., et al.: Stability and effect on the soft tissure profile of mandibular setback with sagittal split osteotomy and rigidinternal fixation. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 10: 15-25, 1995. – reference: 29) 藤川真紀, 他: 下顎枝矢状分割法術後の知覚障害に関する臨床的研究, 日口外誌, 47: 17-28, 2001. – reference: 4) 佐藤篤, 他: 下顎枝矢状分割法におけるネジ止め固定およびミニプレート固定と術後の形態的, 機能的変化, 日顎変形誌, 7: 49-56, 1997. – reference: 11) Sorokolit, C. A., et al.: Assesment of the stability of mandibular setback procedures with rigid fixation.: J Oral Maxillofac Surg, 48: 817-822, 1990. – reference: 22) 道健一, 他: 下顎枝斜矢状切離咬合改善術とその術後評価-第一報: 手術法と術中・術後の合併症-, 日口外誌, 31: 1569-1577, 1985. – reference: 1) 瀬戸皖一, 他: 下顎枝矢状分割法へのセラミックネジ止め固定法の応用, 日口外誌, 29: 133-141, 1983. – reference: 21) 藤村長久, 他: Obwegeser-DalPont法による顎変形症患者に対する手術後の顎形態の変化について, 日口外誌, 31: 379-389, 1985. – reference: 17) Bailey, L. J., et al.: Surgical Class III treatment. Long-term stability and patient perceptions of treatment outcame. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 13: 108-118, 1995. – reference: 2) 石井宏昭: 外側骨片位置復元法を応用した下顎枝矢状分割ネジ止め固定術の術後変化に関する研究, 日顎変形誌, 2: 97-116, 1992. – reference: 28) Ylikontiola, L., et al.: Factors affecting neurosensory disturbance after mandibular bilateral sagittal split osteotomy, J Oral Maxillofac Surg, 58: 1234-1239, 2000. – reference: 20) Paulus, G. W., et al: A comparetive study of wire osteosynthesis versus bone screws in the treatment of mandibular prognathism, Oral Surg, 54: 2-6, 1982. – reference: 12) Proffit, W. R. et al.: Stability after surgical orthodontic correction of skeletal Class III malocclusion. I. Mandibular setback.: Int Adult Orthod Orthognath Surg, 6: 7-18, 1991. – reference: 13) Hilbe, M., et al.: Die Stabilitat nach sagittaler Underkieferosteotomie zur Korrektur distaler and progener Bissagen. Eine kephalometrische Langzeituntersuchung. Inf Orthod Kieferothop, 26: 63-69, 1994. – reference: 16) Harada, K., et al.: Stability after surgical correction of mandibular prognathism using the sagittal split ramus osteotomy and fixation with poly-Llactec acid (PLLA) screw. J Oral Maxillofac Surg, 55: 464-468, 1997. – reference: 30) 小林明子, 他: 顎矯正手術後の下唇・オトガイ部皮膚感覚の変化について-下顎枝矢状分割法と下顎枝逆L字型骨切り術の比較-, 日顎変形誌, 12: 1-8, 2002. – reference: 5) Trauner, R., et al.: The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin. J Oral Surg, 10: 677-689, 1957. – reference: 18) Mobarak, K. A., et al.: Long-term stability of mandibular setback surgery: A follow-up of 80 bilateral sagittal split osteotomy patients. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 15: 83-95, 2000. – reference: 25) Yoshida, T., et al.: Impairment of the inferior alveolar nerve after sagittal split Osteotomy, J Cranio-Max Fac Sure., 17: 271-278. 1989. – reference: 3) 川村仁, 他: チタンミニプレート固定を併用した下顎枝矢状分割法, 日顎変形誌, 1: 105-112, 1991. – reference: 10) 菅原準二, 他: チタン・ミニプレート固定による下顎枝矢状分割法適用後の下顎骨および咬合の安定性, 日矯歯誌, 51: 358-366, 1992. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 180 |
| SubjectTerms | ミニプレート固定 下顎枝矢状分割術 後戻り |
| Title | ミニプレート固定を併用した下顎枝矢状分割術の臨床的検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjjd1991/14/3/14_3_180/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dh5jawdf/2004/001403/003&name=0180-0185j |
| Volume | 14 |
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| ispartofPNX | 日本顎変形症学会雑誌, 2004/12/15, Vol.14(3), pp.180-185 |
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