放射線療法で治癒した節外転移と神経浸潤由来の胃癌局所再発の1例

胃癌の局所再発に対する放射線照射療法で8年10カ月の無再発生存例を経験したので，その有用性と局所再発の原因につき検討した．症例は50歳の男性で，胃癌，3型，転移リンパ節からの腹腔動脈浸潤の診断で化学療法を施行し，腹腔動脈浸潤の原因となったbulkyリンパ節は縮小した．R0手術可能と判断し，Appleby手術を施行した．切除標本組織診ではtub1，SI（後腹膜腔），N1，stage III B，R0であったが，節外転移（en），神経浸潤（pn）を認めた．術後3カ月で腹腔動脈周囲に局所再発し，放射線照射治療を施行し術後8年10カ月，無再発生存した．この症例の局所再発の原因がen・pn遺残が疑われた...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 83; no. 9; pp. 1581 - 1588
Main Authors 藤田, 悠司, 藤山, 准真, 中川, 登, 曽我, 耕次, 水谷, 融, 石田, 怜
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2022
Subjects
局所再発
放射線照射療法
胃癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.83.1581

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Summary:胃癌の局所再発に対する放射線照射療法で8年10カ月の無再発生存例を経験したので，その有用性と局所再発の原因につき検討した．症例は50歳の男性で，胃癌，3型，転移リンパ節からの腹腔動脈浸潤の診断で化学療法を施行し，腹腔動脈浸潤の原因となったbulkyリンパ節は縮小した．R0手術可能と判断し，Appleby手術を施行した．切除標本組織診ではtub1，SI（後腹膜腔），N1，stage III B，R0であったが，節外転移（en），神経浸潤（pn）を認めた．術後3カ月で腹腔動脈周囲に局所再発し，放射線照射治療を施行し術後8年10カ月，無再発生存した．この症例の局所再発の原因がen・pn遺残が疑われたため，局所治療の選択肢の一つとして放射線照射を施行しCRとなった．胃癌の局所再発治療の選択肢の一つとして，放射線照射療法で治癒が望める可能性がある．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.83.1581