腹部刺創33例の検討

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 40; no. 1; pp. 29 - 34
• Main Authors: 野中, 有紀子, 神谷, 忠宏, 柴田, 佳久, 加藤, 岳人, 青葉, 太郎, 平松, 和洋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.01.2020
• Subjects: 不必要開腹; 審査的腹腔鏡検査; 腹部刺創; 鋭的外傷
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.40.29

【緒言】近年，腹部刺創症例に対する治療戦略は，強制開腹手術から選択的非手術管理に移行している。【目的】当施設における腹部刺創症例について検討した。【方法】2006年1月から2017年12月までの12年間に当施設に入院した腹部刺創症例33例を後ろ向きに検討した。【結果】患者背景は，年齢の中央値が57歳で，男性が23例，女性10例であった。緊急開腹手術を行ったのは24例（72.7％）であり，開腹理由は大網を含めた腹腔内臓器脱出が12例，extravasationやfree airなどのCT所見が12例，不安定な循環動態が4例であった。そのうち術中所見で臓器損傷を認めたのは13例で（重複あり），不必要開腹率は50％であった。【結語】当院の不必要開腹率は過去の報告と比べて高く，腹部刺創症例，とくに大網脱出を認める症例に対する緊急開腹手術の適応を見直す必要があると考えられた。