3D CTCとCT-AVが結腸温存に有用であった同時性6多発大腸癌の1例

症例は51歳，男性．陳旧性脳梗塞・陳旧性心筋梗塞の既往があり，抗血栓薬を2剤内服中．血便精査のため施行した下部消化管内視鏡検査にて，上行結腸・横行結腸・S状結腸・直腸に多発する腫瘤性病変を認めた．結腸亜全摘も検討されたが，3D CT-colonographyとCT-arterio-venography（CTC-AV）にて，下腸間膜動静脈，左結腸動脈と下行結腸を温存可能と判断し，腹腔鏡下に拡大結腸右半切除（D3）+低位前方切除術（D3）+回腸人工肛門造設術を施行した．術後の経過は良好で，排便に関するquality of lifeも保たれている．今回，われわれは上行結腸1病変，脾弯曲近傍の横行結腸...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 9; pp. 1721 - 1726
Main Authors 稲垣, 大輔, 中山, 崇, 瀬上, 顕貴, 福島, 忠男, 益田, 宗孝, 原田, 龍之助, 虫明, 寛行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
CTC-arterio-venography
多発大腸癌
腹腔鏡下手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.1721

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Summary:症例は51歳，男性．陳旧性脳梗塞・陳旧性心筋梗塞の既往があり，抗血栓薬を2剤内服中．血便精査のため施行した下部消化管内視鏡検査にて，上行結腸・横行結腸・S状結腸・直腸に多発する腫瘤性病変を認めた．結腸亜全摘も検討されたが，3D CT-colonographyとCT-arterio-venography（CTC-AV）にて，下腸間膜動静脈，左結腸動脈と下行結腸を温存可能と判断し，腹腔鏡下に拡大結腸右半切除（D3）+低位前方切除術（D3）+回腸人工肛門造設術を施行した．術後の経過は良好で，排便に関するquality of lifeも保たれている．今回，われわれは上行結腸1病変，脾弯曲近傍の横行結腸1病変，S状結腸1病変，直腸3病変の同時性6多発大腸癌に対し，CTC-AVによる術前評価で根治性を損ねることなく，2箇所切除・吻合を行い結腸温存が可能であった症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.1721