胆道閉鎖症の術前腹部超音波検査における胆囊収縮の意義 病型及び膵・胆管合流異常との関連について

【目的】胆道閉鎖症（BA）は進行性に肝線維化をきたす疾患であり，遅滞なく診断・手術を行う必要がある．当院で手術を施行したBA 症例において術前腹部超音波検査（US）でBA に非典型的な所見である「哺乳による胆囊収縮」を認めた症例の特徴について検討した．【方法】2005 年から2014 年までの10 年間に当院で葛西手術を施行したBA 症例のうち腹部US で胆囊収縮を評価した12 例を対象とし，胆囊収縮あり群（4 例）と胆囊収縮群（8 例）の2 群に分けて，性別，手術時日齢，術前T-Bil，病型，術後3 か月T-Bil，術後1 年自己肝生存率を比較検討した．【結果】両群間で性別，手術時日齢，術前...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 53; no. 2; pp. 247 - 251
Main Authors 三島, 泰彦, 玉城, 昭彦, 遠藤, 耕介, 森田, 圭一, 久松, 千恵子, 前田, 貢作, 横井, 暁子, 福澤, 宏明, 大片, 祐一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.04.2017
日本小児外科学会
Subjects
総胆管開存型
胆囊収縮
胆道閉鎖症
腹部超音波
膵・胆管合流異常
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.53.2_247

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Summary:【目的】胆道閉鎖症（BA）は進行性に肝線維化をきたす疾患であり，遅滞なく診断・手術を行う必要がある．当院で手術を施行したBA 症例において術前腹部超音波検査（US）でBA に非典型的な所見である「哺乳による胆囊収縮」を認めた症例の特徴について検討した．【方法】2005 年から2014 年までの10 年間に当院で葛西手術を施行したBA 症例のうち腹部US で胆囊収縮を評価した12 例を対象とし，胆囊収縮あり群（4 例）と胆囊収縮群（8 例）の2 群に分けて，性別，手術時日齢，術前T-Bil，病型，術後3 か月T-Bil，術後1 年自己肝生存率を比較検討した．【結果】両群間で性別，手術時日齢，術前T-Bil，術後3 か月T-Bil，術後1 年自己肝生存率に有意な差を認めなかったが，病型に有意差を認めた．胆囊収縮あり群は全例が下部胆管分類で総胆管開存型（a 型）であり，4 例中2 例で膵・胆管合流異常を認めた．【結論】a 型のBA では術前腹部US で胆囊が描出され収縮を認めることがあり注意を要する．また，a 型BA では高率に膵・胆管合流異常を合併している可能性があり，今後の検討を要すると思われた．
ISSN:0288-609X
2187-4247
DOI:10.11164/jjsps.53.2_247