日本人小児の推定糸球体濾過量はCrから算出される値が実測糸球体濾過量と最も近似する
背景・目的：本邦では小児の腎機能評価としてクレアチニン（Cr），シスタチンC（CysC），β2ミクログロブリン（β2MG）-推算糸球体濾過量（eGFR）が頻用されるが，近年各々のeGFR値間に乖離を認める症例を経験する．方法：イヌリンクリアランス検査（Cin）による実測糸球体濾過量（mGFR）とCr, CysC, β2MG, 24時間クレアチニンクリアランス（CCr）-eGFRの整合性について検討した．結果：対象は当院でCin検査を実施した生後3か月～18歳の慢性腎臓病（CKD）患者120例で各検査の平均値（ml/min/1.73 m2）はmGFR 63.5±32.6, Cr-eGFR 63....
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| Published in | 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 38; pp. oa.24-030 - 0 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本小児腎臓病学会
2025
日本小児腎臓病学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-2245 1881-3933 |
| DOI | 10.3165/jjpn.oa.24-030 |
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| Abstract | 背景・目的：本邦では小児の腎機能評価としてクレアチニン（Cr），シスタチンC（CysC），β2ミクログロブリン（β2MG）-推算糸球体濾過量（eGFR）が頻用されるが，近年各々のeGFR値間に乖離を認める症例を経験する．方法：イヌリンクリアランス検査（Cin）による実測糸球体濾過量（mGFR）とCr, CysC, β2MG, 24時間クレアチニンクリアランス（CCr）-eGFRの整合性について検討した．結果：対象は当院でCin検査を実施した生後3か月～18歳の慢性腎臓病（CKD）患者120例で各検査の平均値（ml/min/1.73 m2）はmGFR 63.5±32.6, Cr-eGFR 63.3±26.2, CysC-eGFR 68.8±28.3, β2MG-eGFR 87.3±40.5, CCr-eGFR 57.4±26.9であった．結論：mGFRを基準とした場合最も妥当性，信頼性が高い推算法はCr-eGFRであった．Cr-eGFRと比較しCysC-eGFRはやや高く，β2MG-eGFRは非常に高く算出されており，腎機能評価時には注意が必要である． |
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| AbstractList | 「要旨」「背景・目的:」本邦では小児の腎機能評価としてクレアチニン(Cr), シスタチンC(CysC), β2ミクログロブリン(β2MG)-推算糸球体濾過量(eGFR)が頻用されるが, 近年各々のeGFR値間に乖離を認める症例を経験する. 「方法:」イヌリンクリアランス検査(Cin)による実測糸球体濾過量(mGFR)とCr, CysC, β2MG, 24時間クレアチニンクリアランス(CCr)-eGFRの整合性について検討した. 「結果:」対象は当院でCin検査を実施した生後3か月～18歳の慢性腎臓病(CKD)患者120例で各検査の平均値(ml/min/1.73m2)はmGFR 63.5±32.6, Cr-eGFR 63.3±26.2, CysC-eGFR 68.8±28.3, β2MG-eGFR 87.3±40.5, CCr-eGFR 57.4±26.9であった. 「結論:」mGFRを基準とした場合最も妥当性, 信頼性が高い推算法はCr-eGFRであった. Cr-eGFRと比較しCysC-eGFRはやや高く, β2MG-eGFRは非常に高く算出されており, 腎機能評価時には注意が必要である. 背景・目的：本邦では小児の腎機能評価としてクレアチニン（Cr），シスタチンC（CysC），β2ミクログロブリン（β2MG）-推算糸球体濾過量（eGFR）が頻用されるが，近年各々のeGFR値間に乖離を認める症例を経験する．方法：イヌリンクリアランス検査（Cin）による実測糸球体濾過量（mGFR）とCr, CysC, β2MG, 24時間クレアチニンクリアランス（CCr）-eGFRの整合性について検討した．結果：対象は当院でCin検査を実施した生後3か月～18歳の慢性腎臓病（CKD）患者120例で各検査の平均値（ml/min/1.73 m2）はmGFR 63.5±32.6, Cr-eGFR 63.3±26.2, CysC-eGFR 68.8±28.3, β2MG-eGFR 87.3±40.5, CCr-eGFR 57.4±26.9であった．結論：mGFRを基準とした場合最も妥当性，信頼性が高い推算法はCr-eGFRであった．Cr-eGFRと比較しCysC-eGFRはやや高く，β2MG-eGFRは非常に高く算出されており，腎機能評価時には注意が必要である． |
| Author | 川向, 永記 田中, 一樹 寺野, 千香子 藤田, 直也 佐田, 惇 秋山, 希 上村, 治 政岡, 凌 吉兼, 正宗 |
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| CorporateAuthor | あいち小児保健医療総合センター腎臓科 一宮医療療育センター小児科 |
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| References | 6） Gotoh Y, Uemura O, Ishikura K, et al.: Correction to: Validation of estimated glomerular filtration rate equations for Japanese children. Clin Exp Nephrol 2022; 26: 100–102. 7） 岩田祐紀，森田明子，小笠原愛，ほか：LABOSPECT003によるシスタチンC測定法の基礎的検討．日赤検査 2016; 49: 27–31. 9） 伊藤喜久，細萱茂実，市原清志，ほか：ERM-DA471/IFCCから各日常検査法測定システムのキャリブレーターへの値付け（2012-01）．臨化 2012; 41: 62–71. 3） Ikezumi Y, Uemura O, Nagai T, et al.: Beta-2 microglobulin-based equation for estimating glomerular filtration rates in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol 2015; 19: 450–457. 2） Uemura O, Nagai T, Ishikura K, et al.: Cystatin C-based equation for estimating glomerular filtration rate in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol 2014; 18: 718–725. 4） 後藤芳充，服部俊彦，真島久和，ほか：日本人小児のシスタチンCの糸球体濾過量推算式は腎機能を過大評価する．日小児腎臓病会誌 2023; 36(Suppl.): 155. 10） 栗原由利子，伊藤喜久，細萱茂実，ほか：血清β2-ミクロブロブリン測定法の標準化：本邦における測定標準化の現状ならびにERM-DA470k/IFCCによる測定法標準化の評価．臨化 2021; 50: 385–391. 5） Gotoh Y, Uemura O, Ishikura K, et al.: Validation of estimated glomerular filtration rate equations for Japanese children. Clin Exp Nephrol 2018; 22: 931–937. 1） Uemura O, Nagai T, Ishikura K, et al.: Creatinine-based equation to estimate the glomerular filtration rate in Japanese children and adolescents with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol 2014; 18: 626–633. 8） 依田淳子，那須野裕子，大竹和子，ほか：シスタチンC測定試薬4種の比較検討．日臨検自動化会誌 2010; 35: 342–349. |
| References_xml | – reference: 8） 依田淳子，那須野裕子，大竹和子，ほか：シスタチンC測定試薬4種の比較検討．日臨検自動化会誌 2010; 35: 342–349. – reference: 5） Gotoh Y, Uemura O, Ishikura K, et al.: Validation of estimated glomerular filtration rate equations for Japanese children. Clin Exp Nephrol 2018; 22: 931–937. – reference: 10） 栗原由利子，伊藤喜久，細萱茂実，ほか：血清β2-ミクロブロブリン測定法の標準化：本邦における測定標準化の現状ならびにERM-DA470k/IFCCによる測定法標準化の評価．臨化 2021; 50: 385–391. – reference: 1） Uemura O, Nagai T, Ishikura K, et al.: Creatinine-based equation to estimate the glomerular filtration rate in Japanese children and adolescents with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol 2014; 18: 626–633. – reference: 6） Gotoh Y, Uemura O, Ishikura K, et al.: Correction to: Validation of estimated glomerular filtration rate equations for Japanese children. Clin Exp Nephrol 2022; 26: 100–102. – reference: 7） 岩田祐紀，森田明子，小笠原愛，ほか：LABOSPECT003によるシスタチンC測定法の基礎的検討．日赤検査 2016; 49: 27–31. – reference: 3） Ikezumi Y, Uemura O, Nagai T, et al.: Beta-2 microglobulin-based equation for estimating glomerular filtration rates in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol 2015; 19: 450–457. – reference: 4） 後藤芳充，服部俊彦，真島久和，ほか：日本人小児のシスタチンCの糸球体濾過量推算式は腎機能を過大評価する．日小児腎臓病会誌 2023; 36(Suppl.): 155. – reference: 2） Uemura O, Nagai T, Ishikura K, et al.: Cystatin C-based equation for estimating glomerular filtration rate in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol 2014; 18: 718–725. – reference: 9） 伊藤喜久，細萱茂実，市原清志，ほか：ERM-DA471/IFCCから各日常検査法測定システムのキャリブレーターへの値付け（2012-01）．臨化 2012; 41: 62–71. |
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| SubjectTerms | Cr β2ミクログロブリン シスタチンC 実測糸球体濾過量（mGFR） 推定糸球体濾過量（eGFR） |
| Title | 日本人小児の推定糸球体濾過量はCrから算出される値が実測糸球体濾過量と最も近似する |
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