AFX2留置後のType IIIb Endoleakに対しRelining Techniqueで治療した一例

Endovascular aortic repair（EVAR）後のtype IIIb endoleak（EL）の診断は造影computed tomography（CT）だけでなく術中造影でも難しい．今回われわれはAFX2に対する追加治療中造影でtype IIIbと同定し，relining technique（RT）で治療し得たので報告する．症例は68歳，男性．腹部大動脈瘤切迫破裂に対しAFX2を用いてEVAR施行も，術後CTでtype Ib ELを認め内腸骨動脈塞栓と脚追加を要した既往がある．初回術後14カ月後のCTで瘤再拡大とAFX2のmigration, AFX2中枢側と分岐部周囲の2カ...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 30; no. 5; pp. 307 - 312
Main Authors 西巻, 博, 神藤, 由美, 深田, 睦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 20.10.2021
日本血管外科学会
Subjects
AFX2
relining technique
type IIIb endoleak
ステントグラフト
腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.21-00047

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Summary:Endovascular aortic repair（EVAR）後のtype IIIb endoleak（EL）の診断は造影computed tomography（CT）だけでなく術中造影でも難しい．今回われわれはAFX2に対する追加治療中造影でtype IIIbと同定し，relining technique（RT）で治療し得たので報告する．症例は68歳，男性．腹部大動脈瘤切迫破裂に対しAFX2を用いてEVAR施行も，術後CTでtype Ib ELを認め内腸骨動脈塞栓と脚追加を要した既往がある．初回術後14カ月後のCTで瘤再拡大とAFX2のmigration, AFX2中枢側と分岐部周囲の2カ所に造影剤貯留を認めた．Type Ia ELの診断とIIIb EL疑いで，まず中枢側へカフ追加しtype Ia EL消失させ，残存する末梢側のELを造影でtype IIIbと同定し，RTで治療し得た．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.21-00047