乳腺線維腺腫内に発生した浸潤性小葉癌の1例
症例は52歳,女性.12年前に穿刺吸引細胞診で左12時方向に17mm大の乳腺線維腺腫と診断された.今回,左乳房の違和感を自覚し受診した際,精査の結果,右乳癌を認めた.左12時方向の既知の腫瘤は形態的に変化なかったが,超音波検査で流入血流の増加があり,針生検を施行したところ,乳腺線維腺腫内の浸潤性小葉癌と診断された.両側乳癌の診断で右乳房部分切除術+右腋窩リンパ節郭清レベルII,左乳房部分切除術を施行した.術後病理検査で,右乳癌はpT1bN1M0 Stage IA,左乳癌は12mm大の乳腺線維腺腫内に留まる7mm大の浸潤性小葉癌であった.乳腺線維腺腫内に乳癌が合併することは稀であるが,本症例のよ...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 3; pp. 497 - 502 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2021
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.82.497 |
Cover
Abstract | 症例は52歳,女性.12年前に穿刺吸引細胞診で左12時方向に17mm大の乳腺線維腺腫と診断された.今回,左乳房の違和感を自覚し受診した際,精査の結果,右乳癌を認めた.左12時方向の既知の腫瘤は形態的に変化なかったが,超音波検査で流入血流の増加があり,針生検を施行したところ,乳腺線維腺腫内の浸潤性小葉癌と診断された.両側乳癌の診断で右乳房部分切除術+右腋窩リンパ節郭清レベルII,左乳房部分切除術を施行した.術後病理検査で,右乳癌はpT1bN1M0 Stage IA,左乳癌は12mm大の乳腺線維腺腫内に留まる7mm大の浸潤性小葉癌であった.乳腺線維腺腫内に乳癌が合併することは稀であるが,本症例のように浸潤癌が合併することもある.本邦で報告された乳腺線維腺腫内乳癌をもとに細胞診,組織診,切除生検すべき症例について考察する. |
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AbstractList | 症例は52歳,女性.12年前に穿刺吸引細胞診で左12時方向に17mm大の乳腺線維腺腫と診断された.今回,左乳房の違和感を自覚し受診した際,精査の結果,右乳癌を認めた.左12時方向の既知の腫瘤は形態的に変化なかったが,超音波検査で流入血流の増加があり,針生検を施行したところ,乳腺線維腺腫内の浸潤性小葉癌と診断された.両側乳癌の診断で右乳房部分切除術+右腋窩リンパ節郭清レベルII,左乳房部分切除術を施行した.術後病理検査で,右乳癌はpT1bN1M0 Stage IA,左乳癌は12mm大の乳腺線維腺腫内に留まる7mm大の浸潤性小葉癌であった.乳腺線維腺腫内に乳癌が合併することは稀であるが,本症例のように浸潤癌が合併することもある.本邦で報告された乳腺線維腺腫内乳癌をもとに細胞診,組織診,切除生検すべき症例について考察する. |
Author | 高橋, 卓也 槇野, 好成 三浦, 弘資 川又, あゆみ 曳野, 肇 村田, 陽子 |
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References | 11) 石田常博,村上 淳,飯島耕太郎他:線維腺腫内に発生した非浸潤性乳癌―症例報告と文献的考察―.乳癌の臨 1994;9:652-656 21) Abe H, Hanasawa K, Naitoh H, et al : Invasive ductal carcinoma within fibroadenoma of the breast. Int J Clin Oncol 2004 ; 9 : 334-338 22) 藤田美幸,水谷三浩,大熊 攻他:陳旧性線維腺腫内に発生した乳管癌の1例.超音波検技 2005;30:43-46 8) 平野 稔,植野 映,田中秀行他:線維腺腫内に発生した乳管癌の1例.日臨外医会誌 1991;52:1255-1258 18) 花立史香,松本 勲,吉田政之他:線維腺腫内に発生した浸潤性乳癌の1例.日臨外会誌 2002;63:847-852 36) Deschenes L, Jacob S, Fabia J, et al : Beware of breast fibroadenomas in middle-aged patients with women. Can J Surg 1985 ; 28 : 372-374 14) 山中幸二,公文正光,荒木京二郎他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日臨外医会誌 1995;56:2591-2594 4) 駒木幹正,森本忠興,園尾博司他:乳腺非上皮性悪性腫瘍の4例.癌の臨 1983;29:359-363 23) 山田正法,山本大悟,坂井田紀子他:乳腺線維腺腫に合併した非浸潤性乳癌の1例.日臨外会誌 2005;66:583-586 1) 黒住昌史:乳腺疾患II―おさえておきたい組織像とその鑑別診断―Carcinoma arising within fibroadenoma.病理と臨 2001;19:504-506 30) 大久保雄一郎,竹内 透,竹内新治:線維腺腫内に発生した浸潤性乳管癌の1例.日臨外会誌 2016;77:763-767 35) 日本乳癌学会:乳腺腫瘍学.第2版,金原出版,東京,2016,p30-31,153-155 20) 小笠原豊,土井原博義,東 晃平他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日臨外会誌 2001;62:1848-1851 6) Fukuda M, Nagano K, Nishimura R, et al : Carcinoma arising in fibroadenoma of the breast —a case report and reiew of the literature—. Jpn J Surg 1989 ; 19 : 593-596 31) 川路万理,玉置剛司,坪田ゆかり:乳腺線維腺腫内に併存した浸潤性小葉癌の1例.和歌山医 2017;68:131-133 10) 沼本 敏,西 京子,宮内洋一他:乳腺線維腺腫内に発生した小葉癌の1例.高知市民病紀 1992;16:51-53 24) 堀 晴子,坂元吾偉,堀井理絵他:線維腺腫内に発生した浸潤性乳管癌.乳癌の臨 2005;20:167-171 26) 嶋田和博,千島隆司,石川 孝他:乳腺線維腺腫に併存した浸潤性乳管癌の1例.日臨外会誌 2013;74:371-375 5) Yoshida Y, Takaoka M, Fukumoto M, et al : Carcinoma arising in fibroadenoma : Case report and review of the world literature. J Surg Oncol 1985 ; 29 : 132-140 28) 森下真由美,塚本 隆,宮木康夫他:乳腺線維腺腫内に発生した非浸潤性乳管癌の1例.医学検査 2014;63:78-81 3) 田中 明,平野正満,坂井義治他:乳腺前癌病変について,乳腺生検症例の病理組織学的検討 乳腺線維腺腫より発生したと考えられる乳癌の1例.日外宝 1983;52:232-243 25) 鈴木繁紀,有賀智之,山下年成他:線維腺腫の経過観察中に脳転移による神経症状にて発見された浸潤性乳癌の1例.日臨外会誌 2011;72:2225-2231 34) Pick PW, Lossifides IA : Occurrence of breast carcinoma within fibroadenoma. Arch Pathol Lab Med 1984 ; 108 : 590-594 15) 伊佐山絹代,舟橋幸子,根岸永和他:多発性乳腺線維腺腫内に発生した乳頭腺管癌の1例.日臨細胞会誌 1995;34:477-481 29) 吉田悠子,多田隆士,佐藤浩一他:線維腺腫の内部に併存した乳腺純粋型扁平上皮癌の1例.日臨外会誌 2015;76:250-253 19) 榎本克久,天野定雄,大原守貴他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日外科系連会誌 2001;26:1156-1159 17) 丸橋 繁,中野芳明,門田卓士他:乳腺線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日臨外会誌 1999;60:2057-2061 27) 高木健裕,竹内 透,竹内新治他:びまん性にDCISを有して急速増大した乳腺線維腺腫再発の1例.日臨外会誌 2014;75:2986-2991 2) 矢永勝彦,上尾裕昭,杉町圭蔵他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.臨外 1981;36:275-278 9) 小川明男,岩瀬拓士,霞富士雄他:24年間経過観察されていた線維腺腫に浸潤性乳管癌が発生した1例.乳癌の臨 1992;7:630-636 32) 伊藤紗綾香,園田紀夫,茅野秀一:乳腺線維腺腫内に発生した浸潤性乳管癌の1例.日臨外会誌 2019;80:266-270 33) 川口暢子,加藤克己,松下知可他:線維腺腫内の乳管に侵入したlow papillary type DCISの1例.乳癌の臨 2012;27:223-228 13) 辻村 享,岩瀬克己,大谷 享他:60歳の乳腺線維腺腫内非浸潤性小葉癌の1例.日臨外医会誌 1995;56:2062-2066 16) 有馬正明,日馬幹弘,村田 淳他:温存療法を施行した乳腺線維腺腫にみられた非浸潤性乳管癌の1例.乳癌の臨 1996;11:340-344 12) Kurosumi M, Itokazu R, Mamiya Y, et al : Invasive ductal carcinoma with a predominant intraductal component arising in a fibroadenoma of the breast. Pathol Int 1994 ; 44 : 874-877 7) 佐々木文章,高橋弘昌,浜田弘巳他:乳腺線維腺腫内乳癌の1例.日臨外医会誌 1990;51:2417-2420 |
References_xml | – reference: 23) 山田正法,山本大悟,坂井田紀子他:乳腺線維腺腫に合併した非浸潤性乳癌の1例.日臨外会誌 2005;66:583-586 – reference: 18) 花立史香,松本 勲,吉田政之他:線維腺腫内に発生した浸潤性乳癌の1例.日臨外会誌 2002;63:847-852 – reference: 8) 平野 稔,植野 映,田中秀行他:線維腺腫内に発生した乳管癌の1例.日臨外医会誌 1991;52:1255-1258 – reference: 16) 有馬正明,日馬幹弘,村田 淳他:温存療法を施行した乳腺線維腺腫にみられた非浸潤性乳管癌の1例.乳癌の臨 1996;11:340-344 – reference: 29) 吉田悠子,多田隆士,佐藤浩一他:線維腺腫の内部に併存した乳腺純粋型扁平上皮癌の1例.日臨外会誌 2015;76:250-253 – reference: 30) 大久保雄一郎,竹内 透,竹内新治:線維腺腫内に発生した浸潤性乳管癌の1例.日臨外会誌 2016;77:763-767 – reference: 7) 佐々木文章,高橋弘昌,浜田弘巳他:乳腺線維腺腫内乳癌の1例.日臨外医会誌 1990;51:2417-2420 – reference: 9) 小川明男,岩瀬拓士,霞富士雄他:24年間経過観察されていた線維腺腫に浸潤性乳管癌が発生した1例.乳癌の臨 1992;7:630-636 – reference: 34) Pick PW, Lossifides IA : Occurrence of breast carcinoma within fibroadenoma. Arch Pathol Lab Med 1984 ; 108 : 590-594 – reference: 32) 伊藤紗綾香,園田紀夫,茅野秀一:乳腺線維腺腫内に発生した浸潤性乳管癌の1例.日臨外会誌 2019;80:266-270 – reference: 14) 山中幸二,公文正光,荒木京二郎他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日臨外医会誌 1995;56:2591-2594 – reference: 35) 日本乳癌学会:乳腺腫瘍学.第2版,金原出版,東京,2016,p30-31,153-155 – reference: 13) 辻村 享,岩瀬克己,大谷 享他:60歳の乳腺線維腺腫内非浸潤性小葉癌の1例.日臨外医会誌 1995;56:2062-2066 – reference: 17) 丸橋 繁,中野芳明,門田卓士他:乳腺線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日臨外会誌 1999;60:2057-2061 – reference: 3) 田中 明,平野正満,坂井義治他:乳腺前癌病変について,乳腺生検症例の病理組織学的検討 乳腺線維腺腫より発生したと考えられる乳癌の1例.日外宝 1983;52:232-243 – reference: 12) Kurosumi M, Itokazu R, Mamiya Y, et al : Invasive ductal carcinoma with a predominant intraductal component arising in a fibroadenoma of the breast. Pathol Int 1994 ; 44 : 874-877 – reference: 36) Deschenes L, Jacob S, Fabia J, et al : Beware of breast fibroadenomas in middle-aged patients with women. Can J Surg 1985 ; 28 : 372-374 – reference: 10) 沼本 敏,西 京子,宮内洋一他:乳腺線維腺腫内に発生した小葉癌の1例.高知市民病紀 1992;16:51-53 – reference: 31) 川路万理,玉置剛司,坪田ゆかり:乳腺線維腺腫内に併存した浸潤性小葉癌の1例.和歌山医 2017;68:131-133 – reference: 15) 伊佐山絹代,舟橋幸子,根岸永和他:多発性乳腺線維腺腫内に発生した乳頭腺管癌の1例.日臨細胞会誌 1995;34:477-481 – reference: 2) 矢永勝彦,上尾裕昭,杉町圭蔵他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.臨外 1981;36:275-278 – reference: 11) 石田常博,村上 淳,飯島耕太郎他:線維腺腫内に発生した非浸潤性乳癌―症例報告と文献的考察―.乳癌の臨 1994;9:652-656 – reference: 26) 嶋田和博,千島隆司,石川 孝他:乳腺線維腺腫に併存した浸潤性乳管癌の1例.日臨外会誌 2013;74:371-375 – reference: 25) 鈴木繁紀,有賀智之,山下年成他:線維腺腫の経過観察中に脳転移による神経症状にて発見された浸潤性乳癌の1例.日臨外会誌 2011;72:2225-2231 – reference: 28) 森下真由美,塚本 隆,宮木康夫他:乳腺線維腺腫内に発生した非浸潤性乳管癌の1例.医学検査 2014;63:78-81 – reference: 33) 川口暢子,加藤克己,松下知可他:線維腺腫内の乳管に侵入したlow papillary type DCISの1例.乳癌の臨 2012;27:223-228 – reference: 1) 黒住昌史:乳腺疾患II―おさえておきたい組織像とその鑑別診断―Carcinoma arising within fibroadenoma.病理と臨 2001;19:504-506 – reference: 24) 堀 晴子,坂元吾偉,堀井理絵他:線維腺腫内に発生した浸潤性乳管癌.乳癌の臨 2005;20:167-171 – reference: 27) 高木健裕,竹内 透,竹内新治他:びまん性にDCISを有して急速増大した乳腺線維腺腫再発の1例.日臨外会誌 2014;75:2986-2991 – reference: 4) 駒木幹正,森本忠興,園尾博司他:乳腺非上皮性悪性腫瘍の4例.癌の臨 1983;29:359-363 – reference: 20) 小笠原豊,土井原博義,東 晃平他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日臨外会誌 2001;62:1848-1851 – reference: 22) 藤田美幸,水谷三浩,大熊 攻他:陳旧性線維腺腫内に発生した乳管癌の1例.超音波検技 2005;30:43-46 – reference: 6) Fukuda M, Nagano K, Nishimura R, et al : Carcinoma arising in fibroadenoma of the breast —a case report and reiew of the literature—. Jpn J Surg 1989 ; 19 : 593-596 – reference: 21) Abe H, Hanasawa K, Naitoh H, et al : Invasive ductal carcinoma within fibroadenoma of the breast. Int J Clin Oncol 2004 ; 9 : 334-338 – reference: 19) 榎本克久,天野定雄,大原守貴他:線維腺腫内に発生した乳癌の1例.日外科系連会誌 2001;26:1156-1159 – reference: 5) Yoshida Y, Takaoka M, Fukumoto M, et al : Carcinoma arising in fibroadenoma : Case report and review of the world literature. J Surg Oncol 1985 ; 29 : 132-140 |
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