悪性胆道狭窄に対する胆管金属ステント留置後の仮性動脈瘤に対し経カテーテル的動脈塞栓術で治療された3例

悪性胆道狭窄に対する胆管金属ステント（self-expandable metallic stent：以下，SEMS）留置後の仮性動脈瘤に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した3例を経験した。【症例1】61歳，女性。胃癌術後，左右胆管合流部に浸潤する再発による胆管炎をきたし，SEMSを留置した。留置45日後にSEMS内の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓し再出血はなかった。【症例2】82歳，男性。胆囊癌術後，胆腸吻合部狭窄に対しSEMSを留置した。留置78日後にSEMS外側の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓したが，多臓器不全の進行を認め第34病日に永眠された。【症例3】78歳，女性。胆管癌に対しSEM...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 43; no. 6; pp. 963 - 968
Main Authors 三村, 秀文, 森本, 毅, 和田, 慎司, 岡本, 純, 橋本, 一樹, 濱口, 真吾, 濵﨑, 樹里亜
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 30.09.2023
Subjects
TAE
仮性動脈瘤
胆管ステント
Online AccessGet full text
ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.43.963

Cover

Abstract 悪性胆道狭窄に対する胆管金属ステント（self-expandable metallic stent：以下，SEMS）留置後の仮性動脈瘤に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した3例を経験した。【症例1】61歳，女性。胃癌術後，左右胆管合流部に浸潤する再発による胆管炎をきたし，SEMSを留置した。留置45日後にSEMS内の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓し再出血はなかった。【症例2】82歳，男性。胆囊癌術後，胆腸吻合部狭窄に対しSEMSを留置した。留置78日後にSEMS外側の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓したが，多臓器不全の進行を認め第34病日に永眠された。【症例3】78歳，女性。胆管癌に対しSEMSを留置後，化学療法中。留置42日後にSEMS内の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓し再出血はなかった。【結論】終末期患者でも肝仮性動脈瘤による失血死を免れるためにTAEが有効であった。
AbstractList 悪性胆道狭窄に対する胆管金属ステント（self-expandable metallic stent：以下，SEMS）留置後の仮性動脈瘤に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した3例を経験した。【症例1】61歳，女性。胃癌術後，左右胆管合流部に浸潤する再発による胆管炎をきたし，SEMSを留置した。留置45日後にSEMS内の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓し再出血はなかった。【症例2】82歳，男性。胆囊癌術後，胆腸吻合部狭窄に対しSEMSを留置した。留置78日後にSEMS外側の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓したが，多臓器不全の進行を認め第34病日に永眠された。【症例3】78歳，女性。胆管癌に対しSEMSを留置後，化学療法中。留置42日後にSEMS内の仮性動脈瘤に対し，右肝動脈を塞栓し再出血はなかった。【結論】終末期患者でも肝仮性動脈瘤による失血死を免れるためにTAEが有効であった。
Author 橋本, 一樹
岡本, 純
濱口, 真吾
濵﨑, 樹里亜
三村, 秀文
森本, 毅
和田, 慎司
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 三村, 秀文
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
– sequence: 1
  fullname: 森本, 毅
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
– sequence: 1
  fullname: 和田, 慎司
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
– sequence: 1
  fullname: 岡本, 純
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
– sequence: 1
  fullname: 橋本, 一樹
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
– sequence: 1
  fullname: 濱口, 真吾
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
– sequence: 1
  fullname: 濵﨑, 樹里亜
  organization: 聖マリアンナ医科大学放射線医学講座
BookMark eNo9UEtLAlEYvYRBZu76G2NzX_PYBCG9QGhT62FmHEtRC8dNu2ZGTNBNmJQtLCEQlCYqWoTln7mOV_9Foz025_v4zncOnLMKIsXTogXAOhQTECIMN3K6VUgQnFAlvASiUFGQQGQFRsIdE1FAiKAVELftrCGKkFIREiUKriduf3LRm3rVmdPk9SferzBnEDyPmNNmbj28c787u7wKXjrM_WBelXlvzKvxVpt_-cGowRx_PPRDh6DemlZq_PbxT37D3xvMHSwknwsc8LvKz1vQ7UwemtNukzm9yeuQt13mtJgbut3j8ai-BpYzet624r8zBo52tg-Te0LqYHc_uZUSckiGVDDD3CrNpDGGiFAqpYmM1DRR5LRCLMkSMxKCJiVGRiQGNA0JyaKhU2opmBCFEBXHwOaPb84u68eWdlbKFvTSuaaXylkzb2nzRjWCNWkOYa3_hHmil0IWfwPEsqU3
ContentType Journal Article
Copyright 2023 日本腹部救急医学会
Copyright_xml – notice: 2023 日本腹部救急医学会
DOI 10.11231/jaem.43.963
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1882-4781
EndPage 968
ExternalDocumentID article_jaem_43_6_43_963_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSP
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2715-c11295fd33124556d4729d487d84e6e0f621c54bf04b1cb6270ba55e834484493
ISSN 1340-2242
IngestDate Wed Sep 03 06:31:17 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2715-c11295fd33124556d4729d487d84e6e0f621c54bf04b1cb6270ba55e834484493
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/43/6/43_963/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jaem_43_6_43_963_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2023/09/30
PublicationDateYYYYMMDD 2023-09-30
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2023
  text: 2023/09/30
  day: 30
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本腹部救急医学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
PublicationYear 2023
Publisher 日本腹部救急医学会
Publisher_xml – name: 日本腹部救急医学会
References 8) Kobayashi N, Kubota K, Nakajima A: Hepatic artery pseudoaneurysm associated with cholangitis that ruptured into the bile duct. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: e45.
12) Madhusudhan KS, Venkatesh HA, Gamanagatti S, et al: Interventional radiology in the management of visceral artery pseudoaneurysms: a review of techniques and embolic materials. Korean J Radiol 2016; 17: 351-363.
3) 朝山直樹，佐々木民人，芹川正浩，ほか：胆管金属ステント留置後に発生した右肝動脈瘤破裂の1例．日消誌 2014；111：931-939
11) Chaer RA, Abularrage CJ, Coleman DM, et al: The Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines on the management of visceral aneurysms. J Vasc Surg 2020; 72: 3S-39S.
10) Hangai S, Ohata A, Kageoka M, et al: Successful transarterial embolization for recurrent pseudoaneurysm of the right hepatic artery with acute cholecystitis. Clin J Gastroenterol 2014; 7: 164-169.
14) Walter JF, Passo BT, Cannon WB: Successful transcatheter embolic control of massive hematobilia secondary to liver biopsy. AJR Am J Roentgenol 1976; 127: 847-849.
2) 大久保善徳，鈴木智浩，橋本　陽，ほか：悪性胆道狭窄に対し胆管メタリックステント留置後，肝動脈胆管穿破をきたした1例．日消誌 2018；115：891-897
13) Gómez-Oliva C, Guarner-Argente C, Concepción M, et al: Partially covered self-expanding metal stent for unresectable malignant extrahepatic biliary obstruction: results of large prospective series. Surg Endosc 2012; 26: 222-229.
1) 安田一朗，土井晋平，馬淵正敏：内視鏡的胆道ドレナージ．胆道 2015；29：31-37
6) 細川　勇，清水宏明，吉留博之，ほか：胆道手術時に重要な肝門部脈管・胆管の立体解剖．臨外 2012；67：1527-1534
5) Hill DE, Lobell M, Edwards JE: Primary dissecting aneurysm of the hepatic artery. Arch Intern Med 1974; 133: 471-474.
7) 森下直紀，西田　勉，林　義人，ほか：進行膵癌に対する陽子線治療後に仮性動脈瘤から胆管メタリックステント内に出血をきたした1例．日消誌 2013；110：2127-2135
9) 吉岡伊作，松井恒志，澤田成朗，ほか：胆管炎を契機に発症したと考えられる右肝動脈瘤を伴った肝内胆管癌の一例．胆道 2014；28：546
17) Hashimoto M, Akabane Y, Heianna J, et al: Hepatic infarction following selective hepatic artery embolization with microcoils for iatrogenic biliary hemorrhage. Hepatol Res 2004; 30: 42-50.
15) 太田宏信，渡辺直純，武者信行，ほか：術後仮性動脈瘤破裂に対するプッシャブルマイクロコイルを用いた緊急経カテーテル動脈塞栓術の治療成績と問題点．日腹部救急医会誌 2021；41：417-425
16) Gunji H, Cho A, Tohma T, et al: The blood supply of the hilar bile duct and its relationship to the communicating arcade located between the right and left hepatic arteries. Am J Surg 2006; 192: 276-280.
4) 宇野耕治，中島正継，安田健治朗，ほか：動脈塞栓術にて治療しえた肝動脈瘤胆道穿破の1例．日消誌 1994；91：115-118
References_xml – reference: 13) Gómez-Oliva C, Guarner-Argente C, Concepción M, et al: Partially covered self-expanding metal stent for unresectable malignant extrahepatic biliary obstruction: results of large prospective series. Surg Endosc 2012; 26: 222-229.
– reference: 9) 吉岡伊作，松井恒志，澤田成朗，ほか：胆管炎を契機に発症したと考えられる右肝動脈瘤を伴った肝内胆管癌の一例．胆道 2014；28：546．
– reference: 10) Hangai S, Ohata A, Kageoka M, et al: Successful transarterial embolization for recurrent pseudoaneurysm of the right hepatic artery with acute cholecystitis. Clin J Gastroenterol 2014; 7: 164-169.
– reference: 11) Chaer RA, Abularrage CJ, Coleman DM, et al: The Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines on the management of visceral aneurysms. J Vasc Surg 2020; 72: 3S-39S.
– reference: 5) Hill DE, Lobell M, Edwards JE: Primary dissecting aneurysm of the hepatic artery. Arch Intern Med 1974; 133: 471-474.
– reference: 6) 細川　勇，清水宏明，吉留博之，ほか：胆道手術時に重要な肝門部脈管・胆管の立体解剖．臨外 2012；67：1527-1534．
– reference: 3) 朝山直樹，佐々木民人，芹川正浩，ほか：胆管金属ステント留置後に発生した右肝動脈瘤破裂の1例．日消誌 2014；111：931-939．
– reference: 2) 大久保善徳，鈴木智浩，橋本　陽，ほか：悪性胆道狭窄に対し胆管メタリックステント留置後，肝動脈胆管穿破をきたした1例．日消誌 2018；115：891-897．
– reference: 16) Gunji H, Cho A, Tohma T, et al: The blood supply of the hilar bile duct and its relationship to the communicating arcade located between the right and left hepatic arteries. Am J Surg 2006; 192: 276-280.
– reference: 7) 森下直紀，西田　勉，林　義人，ほか：進行膵癌に対する陽子線治療後に仮性動脈瘤から胆管メタリックステント内に出血をきたした1例．日消誌 2013；110：2127-2135．
– reference: 12) Madhusudhan KS, Venkatesh HA, Gamanagatti S, et al: Interventional radiology in the management of visceral artery pseudoaneurysms: a review of techniques and embolic materials. Korean J Radiol 2016; 17: 351-363.
– reference: 4) 宇野耕治，中島正継，安田健治朗，ほか：動脈塞栓術にて治療しえた肝動脈瘤胆道穿破の1例．日消誌 1994；91：115-118．
– reference: 8) Kobayashi N, Kubota K, Nakajima A: Hepatic artery pseudoaneurysm associated with cholangitis that ruptured into the bile duct. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: e45.
– reference: 1) 安田一朗，土井晋平，馬淵正敏：内視鏡的胆道ドレナージ．胆道 2015；29：31-37．
– reference: 14) Walter JF, Passo BT, Cannon WB: Successful transcatheter embolic control of massive hematobilia secondary to liver biopsy. AJR Am J Roentgenol 1976; 127: 847-849.
– reference: 17) Hashimoto M, Akabane Y, Heianna J, et al: Hepatic infarction following selective hepatic artery embolization with microcoils for iatrogenic biliary hemorrhage. Hepatol Res 2004; 30: 42-50.
– reference: 15) 太田宏信，渡辺直純，武者信行，ほか：術後仮性動脈瘤破裂に対するプッシャブルマイクロコイルを用いた緊急経カテーテル動脈塞栓術の治療成績と問題点．日腹部救急医会誌 2021；41：417-425．
SSID ssib001550148
ssib039893137
ssib058493785
ssib002484627
ssj0061899
Score 2.3598835
Snippet 悪性胆道狭窄に対する胆管金属ステント（self-expandable metallic stent：以下，SEMS）留置後の仮性動脈瘤に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した3例を経験した。【症例1】61...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 963
SubjectTerms TAE
仮性動脈瘤
胆管ステント
Title 悪性胆道狭窄に対する胆管金属ステント留置後の仮性動脈瘤に対し経カテーテル的動脈塞栓術で治療された3例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/43/6/43_963/_article/-char/ja
Volume 43
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本腹部救急医学会雑誌, 2023/09/30, Vol.43(6), pp.963-968
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-4781
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061899
  issn: 1340-2242
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19930101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3Na9RAFA-1gngRP_GbHpzj1nzMJJNjsk0pSgWhhd6WTTZ7KFhF2osnd7fUwvYitWg9VAtCocUVFQ9S7T_hn5Dupv0vfO9NsrutRWrxEmbfvPfm997bzMxLZjKadkd3zHLFDp0C9L-VAjcj6AdjXCOmc1ykACNYjBuFxx_YY5P83pSYGhj81bdqaW42HI6eHbmv5CRRBRrEFXfJ_kNku0qBAGWIL1whwnA9VoxZYDNpMs-jgs48hwWSSYtJmwUuTBKZa7HAYdJn3ggWgFNyFlhY5fksEMwbZX6QUVyXCiby9_SAVMA8gxQ6zDVQygfmIGP2lZRipoJv5RSJ4q4gzQ7zR1AVigdMFnMYQOHM96nQtUIgBhBEGDzXI5n3F_AONSFyzSbxHAJWPExBHtCs3PJnowINdwmYp5MzJVGsHIaDVb6J-FGPi-1meETuzNxSd9QiU8F4vz8nQBWA3hNUKDKvSAgEedYllJKqBHlf-UgQ3CI1LDC6nk3Ki2gMSLk-MUsKefdJOLGAbpf0jSAL3GIUYwfVIhX0Oz1-MNzKQqOgEb-NrleHICk2gKYsBSdAE3rOBlZICrmEUMl-fnCaZxxSC_HjTJ1GnT-JMq182UzWd_x3b_UNyxbXCzDZVON2rGiYG-JG6f6xXH3yK-uz-gdmNxtG4-yXPHr6ANkOnVsRPxrm1nBX6MAH2bPbvYRcJW6VbLwAaymvwP2SUHtKO23CVAPPk7n_8MCrab3_GYTJIQUwuzmA5UIGYfRyBkgQIIPo5fS2IelQ3K5L8t08AP1uH3CYUU9DfpmvTaXp8sR57VyW5w55CuwFbWC6fFE7M56t5LmkverUNzvPN_YaC_u15bT5Md2cT2pb7U87SW01qTeBnrbW91-8bH9eS-rfk8ZC0viaNBbTldX0Z6u9s5TUWrvbLdDQbq7szS-mbz7k4q_Tb0tJfYtEftB1K307r9ja62ud98t768tJbaPzZTtdrSe1laQO2t5ZuzvNy9rkaDBRHCtkJ8QUpk3HEIUIs0VRrVgWpClC2BXumG6FS6cieWzHetU2jUjwsKrz0IhCcLMelmH4wcOFJAfHXtEGZx7PxFe1ITOy4zjCF87ViMdhFJZdS7dlGEoTRCP9muYof5aeqM8AlY77P7h-Yskb2tnefXZTG5x9OhffghxoNrxN_6nf0-Emyg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%82%AA%E6%80%A7%E8%83%86%E9%81%93%E7%8B%AD%E7%AA%84%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E8%83%86%E7%AE%A1%E9%87%91%E5%B1%9E%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%88%E7%95%99%E7%BD%AE%E5%BE%8C%E3%81%AE%E4%BB%AE%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97%E7%B5%8C%E3%82%AB%E3%83%86%E3%83%BC%E3%83%86%E3%83%AB%E7%9A%84%E5%8B%95%E8%84%88%E5%A1%9E%E6%A0%93%E8%A1%93%E3%81%A7%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%9F3%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%89%E6%9D%91%2C+%E7%A7%80%E6%96%87&rft.au=%E6%A3%AE%E6%9C%AC%2C+%E6%AF%85&rft.au=%E5%92%8C%E7%94%B0%2C+%E6%85%8E%E5%8F%B8&rft.au=%E5%B2%A1%E6%9C%AC%2C+%E7%B4%94&rft.date=2023-09-30&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=43&rft.issue=6&rft.spage=963&rft.epage=968&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.43.963&rft.externalDocID=article_jaem_43_6_43_963_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon