腹腔鏡下盲腸固定術後11年目に再発した盲腸軸捻転症の1例
症例は55歳，女性。11年前に移動盲腸に伴った盲腸軸捻転症に対して，内視鏡的整復後に腹腔鏡下盲腸固定術を施行した。今回，下腹部痛を主訴に受診し，精査の結果盲腸軸捻転症再発と診断した。内視鏡的整復は困難で，緊急手術を施行した。開腹所見で，後腹膜への固定は完全に解除されており，盲腸を中心として時計回りに720度回転していた。盲腸から上行結腸中央部までが著明に拡張し漿膜裂傷を認めたため，回盲部切除術を施行した。盲腸軸捻転症は，腸回転異常による移動盲腸に伴って発生するまれな疾患である。腸管壊死のある症例では腸管切除が必要であるが，腸管壊死のない症例に対する治療方針は，いまだコンセンサスは得られていない...
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| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 6; pp. 651 - 653 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
30.09.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.42.651 |
Cover
| Abstract | 症例は55歳，女性。11年前に移動盲腸に伴った盲腸軸捻転症に対して，内視鏡的整復後に腹腔鏡下盲腸固定術を施行した。今回，下腹部痛を主訴に受診し，精査の結果盲腸軸捻転症再発と診断した。内視鏡的整復は困難で，緊急手術を施行した。開腹所見で，後腹膜への固定は完全に解除されており，盲腸を中心として時計回りに720度回転していた。盲腸から上行結腸中央部までが著明に拡張し漿膜裂傷を認めたため，回盲部切除術を施行した。盲腸軸捻転症は，腸回転異常による移動盲腸に伴って発生するまれな疾患である。腸管壊死のある症例では腸管切除が必要であるが，腸管壊死のない症例に対する治療方針は，いまだコンセンサスは得られていない。今回われわれは，腸管壊死のない盲腸軸捻転症に対する腹腔鏡下盲腸固定術後11年を経て再発した症例を経験した。盲腸軸捻転症に対する術式と再発予防について，文献的考察を加え報告する。 |
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| AbstractList | 症例は55歳，女性。11年前に移動盲腸に伴った盲腸軸捻転症に対して，内視鏡的整復後に腹腔鏡下盲腸固定術を施行した。今回，下腹部痛を主訴に受診し，精査の結果盲腸軸捻転症再発と診断した。内視鏡的整復は困難で，緊急手術を施行した。開腹所見で，後腹膜への固定は完全に解除されており，盲腸を中心として時計回りに720度回転していた。盲腸から上行結腸中央部までが著明に拡張し漿膜裂傷を認めたため，回盲部切除術を施行した。盲腸軸捻転症は，腸回転異常による移動盲腸に伴って発生するまれな疾患である。腸管壊死のある症例では腸管切除が必要であるが，腸管壊死のない症例に対する治療方針は，いまだコンセンサスは得られていない。今回われわれは，腸管壊死のない盲腸軸捻転症に対する腹腔鏡下盲腸固定術後11年を経て再発した症例を経験した。盲腸軸捻転症に対する術式と再発予防について，文献的考察を加え報告する。 |
| Author | 菅, 淳 瀬山, 厚司 |
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| References | 8) 北出貴嗣，小山隆司，栗栖 茂，ほか：90歳以上の超高齢者盲腸軸捻転の2例．日臨外会誌 2008；69：2011-2015 1) 砂川祐輝，仲田和彦，武藤俊博，ほか：腹腔鏡下盲腸固定術が有効であった移動性盲腸の1例─本邦報告例の検討とともに．日内視鏡外会誌 2015；20：621-625 10) Bhandarkar DS, Morgan WP: Laparoscopic caecopexy for caecal volvulus. Br J Surg 1995; 82: 323. 7) Rabinovici R, Simansky DA, Kaplan O, et al: Cecal volvulus. Dis Colon Rectum 1990; 33: 765-769. 3) Tsushimi T, Kurazumi H, Takemoto Y, et al: Laparoscopic cecopexy for mobile cecum syndrome manifesting as cecal volvulus: report of a case. Surg Today 2008; 38: 359-362. 4) Rokitansky C: Intestinal stranguration. Arch Gen Med 1873; 14: 202-204. 16) Miyao M, Takahashi T, Okusa M, et al: Recurrent bowel obstruction caused by cecal volvulus: a case report. J Nippon Med Sch 2019; 86: 183-186. 11) 小川富雄，尾花和子：小児の盲腸捻転症の診断と治療─腹腔鏡下盲腸固定術について─．小児外科 2005；37：845-849 17) Paroz A, Calmes JM, Romy S, et al: A new type of internal hernia after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg 2009; 19: 527-530. 9) Shoop SA, Sackier JM: Laparoscopic cecopexy for cecal volvulus. Case report and a review of the literature. Surg Endosc 1993; 7: 450-454. 15) 瀧 雄介，大端 考，加藤 聡，ほか：Chilaiditi症候群を合併した盲腸軸捻転症の1例．日外科系連会誌 2018；43：1084-1088 2) 川口義樹，石 志紘，島田 敦，ほか：慢性腹痛の原因と考えられた移動性盲腸に対し腹腔鏡下盲腸固定術が有用であった1例．日内視鏡外会誌 2012；17：215-219 13) Jones RG, Wayne EJ, Kehdy FJ: Laparoscopic detorsion and cecopexy for treatment of cecal volvulus. Am Surg 2012; 78: E251-E252. 6) 深澤貴子，中村利夫，丸山敬二，ほか：回盲部切除後経過観察中にビタミンB12欠乏性貧血を呈したCrohn病の1例．日臨外会誌 2003；64：932-935 12) Baldarelli M, De Sanctis A, Sarnari J, et al: Laparoscopic cecopexy for cecal volvulus after laparoscopy. Case report and a review of the literature. Minerva Chir 2007; 62: 201-204. 14) Ortega PM, Rotellar F, Arredondo J, et al: Minimal invasive management of acute cecal volvulus: colonoscopy followed by laparoscopic cecopexy. Rev Esp Enferm Dig 2014; 106: 497-499. 5) 岡本耕一，神藤英二，梶原由規，ほか：右下腹部の解剖と回盲部の吸収・免疫機能．臨外 2019；74：6-9 |
| References_xml | – reference: 14) Ortega PM, Rotellar F, Arredondo J, et al: Minimal invasive management of acute cecal volvulus: colonoscopy followed by laparoscopic cecopexy. Rev Esp Enferm Dig 2014; 106: 497-499. – reference: 9) Shoop SA, Sackier JM: Laparoscopic cecopexy for cecal volvulus. Case report and a review of the literature. Surg Endosc 1993; 7: 450-454. – reference: 13) Jones RG, Wayne EJ, Kehdy FJ: Laparoscopic detorsion and cecopexy for treatment of cecal volvulus. Am Surg 2012; 78: E251-E252. – reference: 5) 岡本耕一，神藤英二，梶原由規，ほか：右下腹部の解剖と回盲部の吸収・免疫機能．臨外 2019；74：6-9． – reference: 3) Tsushimi T, Kurazumi H, Takemoto Y, et al: Laparoscopic cecopexy for mobile cecum syndrome manifesting as cecal volvulus: report of a case. Surg Today 2008; 38: 359-362. – reference: 4) Rokitansky C: Intestinal stranguration. Arch Gen Med 1873; 14: 202-204. – reference: 11) 小川富雄，尾花和子：小児の盲腸捻転症の診断と治療─腹腔鏡下盲腸固定術について─．小児外科 2005；37：845-849． – reference: 1) 砂川祐輝，仲田和彦，武藤俊博，ほか：腹腔鏡下盲腸固定術が有効であった移動性盲腸の1例─本邦報告例の検討とともに．日内視鏡外会誌 2015；20：621-625． – reference: 8) 北出貴嗣，小山隆司，栗栖 茂，ほか：90歳以上の超高齢者盲腸軸捻転の2例．日臨外会誌 2008；69：2011-2015． – reference: 2) 川口義樹，石 志紘，島田 敦，ほか：慢性腹痛の原因と考えられた移動性盲腸に対し腹腔鏡下盲腸固定術が有用であった1例．日内視鏡外会誌 2012；17：215-219． – reference: 7) Rabinovici R, Simansky DA, Kaplan O, et al: Cecal volvulus. Dis Colon Rectum 1990; 33: 765-769. – reference: 6) 深澤貴子，中村利夫，丸山敬二，ほか：回盲部切除後経過観察中にビタミンB12欠乏性貧血を呈したCrohn病の1例．日臨外会誌 2003；64：932-935． – reference: 10) Bhandarkar DS, Morgan WP: Laparoscopic caecopexy for caecal volvulus. Br J Surg 1995; 82: 323. – reference: 16) Miyao M, Takahashi T, Okusa M, et al: Recurrent bowel obstruction caused by cecal volvulus: a case report. J Nippon Med Sch 2019; 86: 183-186. – reference: 15) 瀧 雄介，大端 考，加藤 聡，ほか：Chilaiditi症候群を合併した盲腸軸捻転症の1例．日外科系連会誌 2018；43：1084-1088． – reference: 12) Baldarelli M, De Sanctis A, Sarnari J, et al: Laparoscopic cecopexy for cecal volvulus after laparoscopy. Case report and a review of the literature. Minerva Chir 2007; 62: 201-204. – reference: 17) Paroz A, Calmes JM, Romy S, et al: A new type of internal hernia after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg 2009; 19: 527-530. |
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| Title | 腹腔鏡下盲腸固定術後11年目に再発した盲腸軸捻転症の1例 |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2022/09/30, Vol.42(6), pp.651-653 |
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