複数のネオジム磁石誤飲により緊急手術を要した小児の1症例

8歳男児。2日前からの腹痛を主訴に受診した。腹膜刺激症状と，腹部単純X線検査で腹腔内に4個の異物が認められた。再度の問診で数日前に数個のネオジム磁石を飲んだことが聴取できた。単純CT検査で，小腸内に4個の磁石が存在し，口側腸管の拡張と腹水が認められた。腸閉塞と消化管穿孔を疑い緊急手術を行った。2個の磁石はTreitz靭帯から40cmと220cmの部位で小腸壁を介して結合し，挟まれた小腸壁は壊死していたため小腸部分切除を行った。残りの2個は術中透視検査から十二指腸下行脚に存在していることが判明し，内視鏡下に摘出した。術後経過は良好で術6日後に退院した。複数個の磁石誤飲は，単独の誤飲と比べ磁石に挟...

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Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 4; pp. 561 - 564
Main Authors 中村, 有佑, 栄, 由香里
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 31.05.2022
Subjects
ネオジム磁石
磁石誤飲
腸閉塞
複数
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.42.561

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Abstract 8歳男児。2日前からの腹痛を主訴に受診した。腹膜刺激症状と，腹部単純X線検査で腹腔内に4個の異物が認められた。再度の問診で数日前に数個のネオジム磁石を飲んだことが聴取できた。単純CT検査で，小腸内に4個の磁石が存在し，口側腸管の拡張と腹水が認められた。腸閉塞と消化管穿孔を疑い緊急手術を行った。2個の磁石はTreitz靭帯から40cmと220cmの部位で小腸壁を介して結合し，挟まれた小腸壁は壊死していたため小腸部分切除を行った。残りの2個は術中透視検査から十二指腸下行脚に存在していることが判明し，内視鏡下に摘出した。術後経過は良好で術6日後に退院した。複数個の磁石誤飲は，単独の誤飲と比べ磁石に挟まれた腸管壁や腸間膜の圧迫壊死による穿孔や穿通，瘻孔形成，腸管ループ形成による腸閉塞などの原因となりうる。誤飲の現場を親が目撃していないことも多く，詳細な問診や画像検査を行い診断する必要性が示唆された。
AbstractList 8歳男児。2日前からの腹痛を主訴に受診した。腹膜刺激症状と，腹部単純X線検査で腹腔内に4個の異物が認められた。再度の問診で数日前に数個のネオジム磁石を飲んだことが聴取できた。単純CT検査で，小腸内に4個の磁石が存在し，口側腸管の拡張と腹水が認められた。腸閉塞と消化管穿孔を疑い緊急手術を行った。2個の磁石はTreitz靭帯から40cmと220cmの部位で小腸壁を介して結合し，挟まれた小腸壁は壊死していたため小腸部分切除を行った。残りの2個は術中透視検査から十二指腸下行脚に存在していることが判明し，内視鏡下に摘出した。術後経過は良好で術6日後に退院した。複数個の磁石誤飲は，単独の誤飲と比べ磁石に挟まれた腸管壁や腸間膜の圧迫壊死による穿孔や穿通，瘻孔形成，腸管ループ形成による腸閉塞などの原因となりうる。誤飲の現場を親が目撃していないことも多く，詳細な問診や画像検査を行い診断する必要性が示唆された。
Author 栄, 由香里
中村, 有佑
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  fullname: 中村, 有佑
  organization: 淀川キリスト教病院小児外科
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References 3) 山口修輝，福田篤久，川久保尚徳，ほか：ネオジム磁石玩具誤飲による多発性消化管穿孔の1例．日小外会誌 2021；57：66-71
9) 消費者安全調査委員会：消費者安全法第23条第1項の規定に基づく事故等原因調査報告書　ネオジム磁石製のマグネットセットによる子どもの誤飲事故．消費者庁，令和4年3月24日
1) 秋山佳那子，田中文子，阿部　礼，ほか：複数磁石の誤飲による消化管穿孔をきたした1歳男児例．日小児放線会誌 2019；35：41-45
4) 亀井尚美，赤峰　翔，大津一弘：緊急手術を要した複数個の磁石玩具誤飲の2例．日小外会誌 2016；52：102-107
8) 谷河　翠，梶田直樹，榊原裕史，ほか：腹部単純写真で非典型的な所見を呈した小児複数磁石誤飲の1例．日小児放線会誌 2019；35：32-36
7) 中川淳一郎，李　兆亮，布施貴司，ほか：磁石大量誤飲の小児治験例．日腹部救急医会誌 2008；28：613-616
2) 松久保眞，野口啓幸，武藤　充，ほか：年長児の磁石誤飲による多発消化管穿孔の1例．日小外会誌 2018；54：1156-1160
6) 小川雄大，渡邉稔彦，大野通暢，ほか：磁性玩具の誤飲による腸閉塞の1例．日小外会誌 2018；54：1245-1249
5) 追木宏宣，田中　潔，山本裕輝：複数のネオジム磁石を誤飲し，胃空腸穿通を来した1例．日小児救急医会誌 2019；18：366-369
References_xml – reference: 1) 秋山佳那子，田中文子，阿部　礼，ほか：複数磁石の誤飲による消化管穿孔をきたした1歳男児例．日小児放線会誌 2019；35：41-45．
– reference: 4) 亀井尚美，赤峰　翔，大津一弘：緊急手術を要した複数個の磁石玩具誤飲の2例．日小外会誌 2016；52：102-107．
– reference: 3) 山口修輝，福田篤久，川久保尚徳，ほか：ネオジム磁石玩具誤飲による多発性消化管穿孔の1例．日小外会誌 2021；57：66-71．
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– reference: 2) 松久保眞，野口啓幸，武藤　充，ほか：年長児の磁石誤飲による多発消化管穿孔の1例．日小外会誌 2018；54：1156-1160．
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