Bridge to surgeryとしてステント留置術を行った胃内分泌細胞癌の1例

症例は53歳，女性．心窩部痛の精査で施行した上部消化管内視鏡で，幽門から十二指腸球部に全周性3型腫瘍を認め，生検でneuroendocrine carcinoma （NEC），small cell typeと診断された．腹部CTでは幽門周囲と肝門部に多発リンパ節転移を認め，術前化学療法irinotecan + cisplatin （IP）療法を開始したが，1コース後に幽門狭窄をきたしたため，内視鏡的ステント留置を行った．2コース後の評価でリンパ節は49％縮小し，幽門側胃切除術，D2+17リンパ節郭清，Roux-en Y再建を施行した．病理組織学的診断はNEC，small cell type，y...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 3; pp. 534 - 541
Main Authors 田中, 秀治, 東, 敏弥, 吉田, 和弘, 酒々井, 夏子, 村瀬, 勝俊, 今井, 寿
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
bridge to surgery
胃十二指腸ステント
胃神経内分泌細胞癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.534

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Summary:症例は53歳，女性．心窩部痛の精査で施行した上部消化管内視鏡で，幽門から十二指腸球部に全周性3型腫瘍を認め，生検でneuroendocrine carcinoma （NEC），small cell typeと診断された．腹部CTでは幽門周囲と肝門部に多発リンパ節転移を認め，術前化学療法irinotecan + cisplatin （IP）療法を開始したが，1コース後に幽門狭窄をきたしたため，内視鏡的ステント留置を行った．2コース後の評価でリンパ節は49％縮小し，幽門側胃切除術，D2+17リンパ節郭清，Roux-en Y再建を施行した．病理組織学的診断はNEC，small cell type，ypT3 （SS），ypN2，ypM0，ypStage IIIA，化学療法の効果判定はGrade 1bであった．術後補助化学療法としてIP療法を5コース追加し，術後20カ月無再発生存中である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.534