大腸癌におけるDouble Stapling Technique 法による再建での縫合不全に対する対策

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 3; pp. 373 - 377
• Main Authors: 松井, 信平, 水野, 翔大, 北川, 雄光, 清島, 亮, 茂田, 浩平, 岡林, 剛史, 原, 良輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.03.2022
• Subjects: 大腸癌; 経肛門ドレーン; 縫合不全
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.42.373

【背景】大腸切除後の縫合不全は非常に重篤な合併症であり，さまざまな予防・対策がなされてきた。今回われわれは，これらの術後の予防策の有用性について後ろ向き研究を行った。【対象】2012 年から2019 年の期間において，当院でdouble stapling technique（DST）再建を行ったpStage I 〜Ⅲの大腸癌患者を対象とした。縫合不全の予防策として予防的人工肛門造設，術中内視鏡によるair leak test，経肛門ドレーン留置を用いた。統計学的手法として，logistic 回帰分析法を用いた。【結果】335 例のうち，結腸癌は223 例，直腸癌は112 例であり，縫合不全は26 例認めた。縫合不全のリスク因子の解析の結果，多変量解析よりair leak test が有意にリスクを軽減することが示された（P＝0.025）。【結語】縫合不全に対する対策は比較的良好な結果であった。