腹腔鏡下に摘出した低異型度虫垂粘液腫瘍の軸捻転症の1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 43; no. 1; pp. 77 - 81
• Main Authors: 瀨尾, 雄樹, 杉浦, 清昭, 西, 雄介, 岸田, 憲弘, 原, 裕明, 岡田, 純一, 戸倉, 英之, 清水, 和彦, 高橋, 孝行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.01.2023
• Subjects: 低異型度虫垂粘液腫瘍; 腹腔鏡手術; 虫垂捻転
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.43.77

症例は75歳，男性。1日前からの右下腹部痛を主訴に当院受診し，CT検査で骨盤内に120×80×65mm大の囊胞性腫瘤を認め，虫垂と連続していることから虫垂粘液囊腫と診断した。腹痛を伴っており，破裂の危険性があることから緊急手術の方針とした。鏡視下に観察すると虫垂は腫大し，根部側で軸捻転をきたしていた。囊腫を愛護的に扱い，損傷なく摘出した。病理学的には低異型度虫垂粘液腫瘍（low-grade appendiceal mucinous neoplasm：以下，LAMN）であった。LAMNの軸捻転症はまれな疾患であり，腹腔鏡下切除についての報告例は少ない。LAMNの腹腔鏡下切除についての考察を加えて報告する。