抗凝固療法施行中にもかかわらず繰り返し多発性動脈塞栓を発症した非細菌性血栓性心内膜炎合併肺がんの2症例

多発性動脈塞栓を反復した非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis；NBTE）合併の肺がん2症例を経験した．　症例は60代男性，肺腺癌2例．症例1はStage Ⅳ，症例2はStage Ⅲbの進行がんで，いずれも神経学的異常所見を伴う脳梗塞が初発症状であった．精査にて進行肺がんが判明，経胸壁心エコー検査（transthoracic echocardiography；TTE）で疣腫を認めNBTEによるTrousseau症候群合併例と診断した．2例ともに抗凝固療法実施にもかかわらず，脳梗塞発作はそれぞれ2回以上，症例1では脾梗塞，症例2では脾，腎...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 53; no. 11; pp. 1193 - 1203
Main Authors 永野, 亜津沙, 星, 友香, 加藤, 浩, 小野, あや子, 氏家, 恭子, 鶉橋, 亜希乃, 佐藤, 美和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.11.2021
日本心臓財団・日本循環器学会
Subjects
Dダイマー
がん関連血栓症
多発性脳梗塞
抗凝固療法
非細菌性血栓性心内膜炎
Online AccessGet full text
ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.53.1193

Cover

Abstract 多発性動脈塞栓を反復した非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis；NBTE）合併の肺がん2症例を経験した．　症例は60代男性，肺腺癌2例．症例1はStage Ⅳ，症例2はStage Ⅲbの進行がんで，いずれも神経学的異常所見を伴う脳梗塞が初発症状であった．精査にて進行肺がんが判明，経胸壁心エコー検査（transthoracic echocardiography；TTE）で疣腫を認めNBTEによるTrousseau症候群合併例と診断した．2例ともに抗凝固療法実施にもかかわらず，脳梗塞発作はそれぞれ2回以上，症例1では脾梗塞，症例2では脾，腎梗塞と多臓器にわたり動脈塞栓症を認めた．2例とも肺がんの進行により他界したが，TTEでNBTEの生前診断ができ，抗凝固療法開始後のDダイマーおよび疣腫サイズの経時的変化を観察しえた症例として文献的な考察を加えて報告する．
AbstractList 《Abstract》多発性動脈塞栓を反復した非細菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis;NBTE)合併の肺がん2症例を経験した. 症例は60代男性, 肺腺癌2例. 症例1はStage IV, 症例2はStage IIIbの進行がんで, いずれも神経学的異常所見を伴う脳梗塞が初発症状であった. 精査にて進行肺がんが判明, 経胸壁心エコー検査(transthoracic echocardiography;TTE)で疣腫を認めNBTEによるTrousseau症候群合併例と診断した. 2例ともに抗凝固療法実施にもかかわらず, 脳梗塞発作はそれぞれ2回以上, 症例1では脾梗塞, 症例2では脾, 腎梗塞と多臓器にわたり動脈塞栓症を認めた. 2例とも肺がんの進行により他界したが, TTEでNBTEの生前診断ができ, 抗凝固療法開始後のDダイマーおよび疣腫サイズの経時的変化を観察しえた症例として文献的な考察を加えて報告する.
多発性動脈塞栓を反復した非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis；NBTE）合併の肺がん2症例を経験した．　症例は60代男性，肺腺癌2例．症例1はStage Ⅳ，症例2はStage Ⅲbの進行がんで，いずれも神経学的異常所見を伴う脳梗塞が初発症状であった．精査にて進行肺がんが判明，経胸壁心エコー検査（transthoracic echocardiography；TTE）で疣腫を認めNBTEによるTrousseau症候群合併例と診断した．2例ともに抗凝固療法実施にもかかわらず，脳梗塞発作はそれぞれ2回以上，症例1では脾梗塞，症例2では脾，腎梗塞と多臓器にわたり動脈塞栓症を認めた．2例とも肺がんの進行により他界したが，TTEでNBTEの生前診断ができ，抗凝固療法開始後のDダイマーおよび疣腫サイズの経時的変化を観察しえた症例として文献的な考察を加えて報告する．
Author 星, 友香
永野, 亜津沙
佐藤, 美和
氏家, 恭子
加藤, 浩
鶉橋, 亜希乃
小野, あや子
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 永野, 亜津沙
  organization: 宮城県立がんセンター　臨床検査技術部
– sequence: 1
  fullname: 星, 友香
  organization: 宮城県立がんセンター　臨床検査技術部
– sequence: 1
  fullname: 加藤, 浩
  organization: 宮城県立がんセンター　腫瘍循環器科
– sequence: 1
  fullname: 小野, あや子
  organization: 宮城県立がんセンター　臨床検査技術部
– sequence: 1
  fullname: 氏家, 恭子
  organization: 宮城県立がんセンター　臨床検査技術部
– sequence: 1
  fullname: 鶉橋, 亜希乃
  organization: 宮城県立がんセンター　臨床検査技術部
– sequence: 1
  fullname: 佐藤, 美和
  organization: 宮城県立がんセンター　臨床検査技術部
BookMark eNo1UVtrE0EUHqSCsfbZX5E6l53J7KMWrULBF_s8nN1MzIZ0I7v1QZ-6o73YhFasNbTaakDwQZSCChqo_TGTvfgvnBCFw7l-33fgnKtoLu7FGqHrBC8SQiW5kbaj-GlvkTNX--wSqlEiRZ1hIuZQDXOXe56UV9BCmkYBxlg2iO-zGhoWu8N8-yR_Oy6PTPHtsHhzXo0Gk59fbPbZGmOz_tTMvjUvbHZc_jqzZre6eG2zYf7xuDwaFxuf8v5h9XwnH50WHw6seeWa5XDbAWz2_s_Jafn9rNofOFg12nCAKf7iWb61WW29K81e_nJncv6jMmObDaw5sNlX6siT3_1r6HILuqle-Bfn0eqd2w-W7tZX7i_fW7q5Uu_QBmb1ADgWgjLNARiVMqBNrSmQIAROQ18I8HzZEsAEDRsQiBb2wobHCabNFg88YPNoeaa7pptRCN1e3I1irTq9x0ns9ipo09RdtqkopkRhzBlxgXhqemZFKGbMJ56QzCndmil10nV4qNWjJFqD5ImCZD0Ku1rNPqS4Y5GZdwL_h2EbEtUB9heU68FT
ContentType Journal Article
Copyright 2021 公益財団法人 日本心臓財団
Copyright_xml – notice: 2021 公益財団法人 日本心臓財団
CorporateAuthor 腫瘍循環器科
宮城県立がんセンター 臨床検査技術部
CorporateAuthor_xml – name: 宮城県立がんセンター 臨床検査技術部
– name: 腫瘍循環器科
DOI 10.11281/shinzo.53.1193
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2186-3016
EndPage 1203
ExternalDocumentID ah2sinzd_2021_005311_014_1193_12033914683
article_shinzo_53_11_53_1193_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2703-ba506623e5aa3288b2dee2a1bca52c966a498f6a362c7ab6f04c745102df5b4a3
ISSN 0586-4488
IngestDate Wed Apr 09 06:18:25 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:43 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 11
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2703-ba506623e5aa3288b2dee2a1bca52c966a498f6a362c7ab6f04c745102df5b4a3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/53/11/53_1193/_article/-char/ja
PageCount 11
ParticipantIDs medicalonline_journals_ah2sinzd_2021_005311_014_1193_12033914683
jstage_primary_article_shinzo_53_11_53_1193_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2021/11/15
20211115
PublicationDateYYYYMMDD 2021-11-15
PublicationDate_xml – month: 11
  year: 2021
  text: 2021/11/15
  day: 15
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 心臓
PublicationTitleAlternate 心臓
PublicationYear 2021
Publisher 公益財団法人 日本心臓財団
日本心臓財団・日本循環器学会
Publisher_xml – name: 公益財団法人 日本心臓財団
– name: 日本心臓財団・日本循環器学会
References 3) el-Shami K, Griffiths E, Streiff M：Nonbacterial Thrombotic Endocarditis in Cancer Patients Pathogenesis Diagnosis, and Treatment. Oncologist 2007；12：518-523
8) Navi BB, Reiner AS, Kamel H, et al：Risk of Arterial Thromboembolism in Patients With Cancer. J Am Coll Cardiol 2017；70：926-938
21) Wahrenbrock M, Borsig L, Le D, et al：Selectin-mucin interactions as a probable molecular explanation for the association of Trousseau syndrome with mucinous adenocarcinomas. J Clin Invest 2003；112：853-862
1) 向井幹夫：がん治療における血栓塞栓症　腫瘍循環器(Onco-Cardiology)における診断と治療．心臓2017；49：816-821
2) 安田　謙，綾木　孝，川端康弘，ほか：非細菌性血栓性心内膜炎が原因の脳塞栓症に対し，血栓回収療法を試みた1剖検例．臨床神経学2019；59：195-199
7) Bick RL：Cancer-Associated Thrombosis. N Engl J Med 2003；349：109-111
15) 伊藤康幸，光藤　尚，山本文夫，ほか：心エコーで疣贅の出現と消失を認めた非細菌性血栓性心内膜炎脳梗塞の1例．脳卒中2009；31：238-244
14) Markides V, Nihoyannopoulos P：Non-bacterial Thrombotic Endocarditis. Eur J Echocardiogr 2000；1：291-294
17) Sussman TA, Li H, Hobbs B, et al：Incidence of thromboembolism in patients with melanoma on immune checkpoint inhibitor therapy and its adverse association with survival. J Immunother Cancer 2021；9：e001719
4) Sanjay A, Patel A, Khan OA, et al：Non-bacterial thrombotic endocarditis. Eur J Cardiothorac Surg 2007；32：696-701
10) Bussani R, DE-Giorgio F, Pesel G, et al：Overview and Comparison of Infectious Endocarditis and Non-infectious Endocarditis：A Review of 814 Autoptic Cases. In Vivo 2019；33：1565-1572
12) Bathina JD, Daher IN, Plana JC, et al：Acute Myocardial Infarction Associated with Nonbacterial Thrombotic Endocarditis. Tex Heart Inst J 2010；37：208-212
9) Norisada K, Tanaka H, Onishi T, et al：Nonbacterial thrombotic endocarditis associated with cancer of unknown origin complicated with thrombus in the left auricular appendage. Cardiovasc Ultrasound 2011；9：8
23) Kaufmann CC, Wessely E, Huber K：Non-bacterial thrombotic endocarditis in the context of pulmonary adenocarcinoma. Eur Heart J Case Rep 2020；4：1-5
16) 西村　正，内藤雅大，大岩綾香，ほか：免疫チェックポイント阻害剤使用後に非細菌性血栓性心内膜炎を発症した肺腺癌の1例．肺癌2020；60：174-180
22) Shinohara T, Tsumura M, Hasegawa A, Yamanaka Y：A Case of Mechanical Thrombectomy for Middle Cerebral Artery Occlusion with Trousseau Syndrome. J Neuroendovasc Ther 2017；11：485-491
19) Waller BF, Knapp WS, Edwards JE：Marantic valvular vegetations. Circulation 1973；48：644-650
13) 川本有輝，早川佳奈，中野好夫，ほか：アファチニブが有効であった非感染性心内膜炎合併EGFR遺伝子変異陽性肺癌の1例．肺癌2019；59：248-253
20) Roberts AC, Porter KE：Cellular and molecular mechanisms of endothelial dysfunction in diabetes. Diab Vasc Dis Res 2013；10：472-482
5) Shoji MK, Kim JH, Bakshi S, et al：Nonbacterial Thrombotic Endocarditis Due to Primary Gallbladder Malignancy with Recurrent Stroke Despite Anticoagulation. J Gen Intern Med 2019；34：1934-1940
6) Varki A：Trousseau’s syndrome：multiple definitions and multiple mechanisms. Blood 2007；110：1723-1729
11) Ikushima S, Ono R, Fukuda K, et al：Trousseau’s syndrome：cancer-associated thrombosis. Jpn J Clin Oncol 2016；46：204-208
18) Ando Y, Hayashi T, Sugimoto R, et al：Risk factors for Cancer-associated thrombosis in patients undergoing treatment with immune checkpoint inhibitors. Invest New Drugs 2020；38：1200-1206
References_xml – reference: 2) 安田　謙，綾木　孝，川端康弘，ほか：非細菌性血栓性心内膜炎が原因の脳塞栓症に対し，血栓回収療法を試みた1剖検例．臨床神経学2019；59：195-199
– reference: 16) 西村　正，内藤雅大，大岩綾香，ほか：免疫チェックポイント阻害剤使用後に非細菌性血栓性心内膜炎を発症した肺腺癌の1例．肺癌2020；60：174-180
– reference: 10) Bussani R, DE-Giorgio F, Pesel G, et al：Overview and Comparison of Infectious Endocarditis and Non-infectious Endocarditis：A Review of 814 Autoptic Cases. In Vivo 2019；33：1565-1572
– reference: 4) Sanjay A, Patel A, Khan OA, et al：Non-bacterial thrombotic endocarditis. Eur J Cardiothorac Surg 2007；32：696-701
– reference: 12) Bathina JD, Daher IN, Plana JC, et al：Acute Myocardial Infarction Associated with Nonbacterial Thrombotic Endocarditis. Tex Heart Inst J 2010；37：208-212
– reference: 7) Bick RL：Cancer-Associated Thrombosis. N Engl J Med 2003；349：109-111
– reference: 18) Ando Y, Hayashi T, Sugimoto R, et al：Risk factors for Cancer-associated thrombosis in patients undergoing treatment with immune checkpoint inhibitors. Invest New Drugs 2020；38：1200-1206
– reference: 19) Waller BF, Knapp WS, Edwards JE：Marantic valvular vegetations. Circulation 1973；48：644-650
– reference: 3) el-Shami K, Griffiths E, Streiff M：Nonbacterial Thrombotic Endocarditis in Cancer Patients Pathogenesis Diagnosis, and Treatment. Oncologist 2007；12：518-523
– reference: 11) Ikushima S, Ono R, Fukuda K, et al：Trousseau’s syndrome：cancer-associated thrombosis. Jpn J Clin Oncol 2016；46：204-208
– reference: 15) 伊藤康幸，光藤　尚，山本文夫，ほか：心エコーで疣贅の出現と消失を認めた非細菌性血栓性心内膜炎脳梗塞の1例．脳卒中2009；31：238-244
– reference: 14) Markides V, Nihoyannopoulos P：Non-bacterial Thrombotic Endocarditis. Eur J Echocardiogr 2000；1：291-294
– reference: 17) Sussman TA, Li H, Hobbs B, et al：Incidence of thromboembolism in patients with melanoma on immune checkpoint inhibitor therapy and its adverse association with survival. J Immunother Cancer 2021；9：e001719
– reference: 13) 川本有輝，早川佳奈，中野好夫，ほか：アファチニブが有効であった非感染性心内膜炎合併EGFR遺伝子変異陽性肺癌の1例．肺癌2019；59：248-253
– reference: 23) Kaufmann CC, Wessely E, Huber K：Non-bacterial thrombotic endocarditis in the context of pulmonary adenocarcinoma. Eur Heart J Case Rep 2020；4：1-5
– reference: 22) Shinohara T, Tsumura M, Hasegawa A, Yamanaka Y：A Case of Mechanical Thrombectomy for Middle Cerebral Artery Occlusion with Trousseau Syndrome. J Neuroendovasc Ther 2017；11：485-491
– reference: 21) Wahrenbrock M, Borsig L, Le D, et al：Selectin-mucin interactions as a probable molecular explanation for the association of Trousseau syndrome with mucinous adenocarcinomas. J Clin Invest 2003；112：853-862
– reference: 20) Roberts AC, Porter KE：Cellular and molecular mechanisms of endothelial dysfunction in diabetes. Diab Vasc Dis Res 2013；10：472-482
– reference: 1) 向井幹夫：がん治療における血栓塞栓症　腫瘍循環器(Onco-Cardiology)における診断と治療．心臓2017；49：816-821
– reference: 8) Navi BB, Reiner AS, Kamel H, et al：Risk of Arterial Thromboembolism in Patients With Cancer. J Am Coll Cardiol 2017；70：926-938
– reference: 9) Norisada K, Tanaka H, Onishi T, et al：Nonbacterial thrombotic endocarditis associated with cancer of unknown origin complicated with thrombus in the left auricular appendage. Cardiovasc Ultrasound 2011；9：8
– reference: 5) Shoji MK, Kim JH, Bakshi S, et al：Nonbacterial Thrombotic Endocarditis Due to Primary Gallbladder Malignancy with Recurrent Stroke Despite Anticoagulation. J Gen Intern Med 2019；34：1934-1940
– reference: 6) Varki A：Trousseau’s syndrome：multiple definitions and multiple mechanisms. Blood 2007；110：1723-1729
SSID ssib000871993
ssib005879815
ssib058494393
ssj0000605722
ssib002822027
Score 2.2860296
Snippet 多発性動脈塞栓を反復した非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis；NBTE）合併の肺がん2症例を経験した．　症例は60代男性，肺腺癌2例．症...
《Abstract》多発性動脈塞栓を反復した非細菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis;NBTE)合併の肺がん2症例を経験した. 症例は60代男性, 肺腺癌2例. 症...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 1193
SubjectTerms Dダイマー
がん関連血栓症
多発性脳梗塞
抗凝固療法
非細菌性血栓性心内膜炎
Title 抗凝固療法施行中にもかかわらず繰り返し多発性動脈塞栓を発症した非細菌性血栓性心内膜炎合併肺がんの2症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/53/11/53_1193/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ah2sinzd/2021/005311/014&name=1193-1203j
Volume 53
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 心臓, 2021/11/15, Vol.53(11), pp.1193-1203
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Colorado Digital library
  customDbUrl:
  eissn: 2186-3016
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0000605722
  issn: 0586-4488
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19690101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-1XgQRRcVvenCOWzczk2QGLyZriigKggVvIcnuIgWr2Hrx1I3aVltUrLq0WrUgeBBFUEEL6tX_I90P_wvfm0l2s6jgByzZ2Zn3Zn7z3tuZ9yaZiWEchv-XCW6FgNikhrcZaViStYiX6nZVxKEd2_UI9zufPmOfGOcnz1vnh4a_FZ5aujodjcbXfrmv5F-0CnmgV9wl-xea7VUKGZAG_cIVNAzXP9Ix8W0iXCId4lsEonp5HBPSI55LfPgpiaBI4zEiLUxISAONIK5JRIX4nHiQhhwGHiVxPZWgikvlCG8wAUVjeUJmRVK15UnilfMiF5vwxojkOY1C6PKMGIAhQhsfs3A1eE8hFESAbysUMXD5SOOWiWRZzZIW2B2sFnrdb0InAKFEUSA7AOMKmEDk2OVeo1oI5UITBTwAXjAFDDI1MJBeBSvEDvpKzmUFlaNIPU1DFTAtsUqOmeXi9WkBNLD50O1icFBoWCh19sbkrBWpOgIVgCSxa36OBCBV-rQgHlvpB3omleo44kL4Fio80zwUFRqwUExCyQ6axnp1N2iuVK60giD6TDYyQY19pl5LNkreVVbngRBkcXmJmrjPUm-wVQOCsk0nIwdut_KzLJRNUVSatnFXy5URz_sNu09cbSZUmYCFhuOKrBuurcBWwCQLk6El7BLn-hWQ-cytj5nORyizMA-bZqYi7dOZVB2k8Qt_gQp0GHC199qlUYuN9hkHDmEPL9ApIKkGKKJAzVzwZfIA6QOsnkncxMg2GZspjH_4EplTZ4uBjoNPyhYXOnDVsT8TCkcWTk2CqEBCpMB6q8VlG-IqfUs0F0R2Thn24MggfnCmJyC0xDNDtl7Ut3v1sTsFz_ncdmNbFvKOuHr82mEMTYQ7jWb7drM1t9p6vN5ZTtrvHrYffe6uLW58fJ02XqVJkjYW8JPcTZNbaWOl8-ltmtzufn2QNpqtFyud5fX2zMvWwsPujfnW2tP286U0uQ-ZneYcEKSNZ99Xn3bev-3eXQSy7toMECD91-ut2Zvd2Sed5E7r3vzG5w_dZD1tLKbJUtp4Q4F548vCLmN8zD9XOVHKXhJTmqDgrZSi0MKXWLCaFYaMChHRaq1GQzOKQ4vG0rZDLkXdDsFRj50wsutlHjscPBFarVsRD9luY3jy0mRtjzHCIJZiVafGpcO4LEMFksWCxywKo0g4dK9xVMs1uKxPAgqykT_Q8g8sMAVTX8Eq8kLcPhtMhHuNYwPKCLKJZCr4Y-Pa9_9V7De29P7l5gFjePrK1dpBCKumo0PKYn8AYK85_g
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%8A%97%E5%87%9D%E5%9B%BA%E7%99%82%E6%B3%95%E6%96%BD%E8%A1%8C%E4%B8%AD%E3%81%AB%E3%82%82%E3%81%8B%E3%81%8B%E3%82%8F%E3%82%89%E3%81%9A%E7%B9%B0%E3%82%8A%E8%BF%94%E3%81%97%E5%A4%9A%E7%99%BA%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E5%A1%9E%E6%A0%93%E3%82%92%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E3%81%9F%E9%9D%9E%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%86%85%E8%86%9C%E7%82%8E%E5%90%88%E4%BD%B5%E8%82%BA%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AE2%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%E7%BE%8E%E5%92%8C&rft.au=%E9%B6%89%E6%A9%8B%E4%BA%9C%E5%B8%8C%E4%B9%83&rft.au=%E5%B0%8F%E9%87%8E%E3%81%82%E3%82%84%E5%AD%90&rft.au=%E6%B0%B8%E9%87%8E%E4%BA%9C%E6%B4%A5%E6%B2%99&rft.date=2021-11-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E3%83%BB%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BE%AA%E7%92%B0%E5%99%A8%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0586-4488&rft.volume=53&rft.issue=11&rft.spage=1193&rft.epage=1203&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo.53.1193&rft.externalDocID=ah2sinzd_2021_005311_014_1193_12033914683
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon