胆囊十二指腸瘻を保存的に治療した胆石イレウスの1 例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 1; pp. 81 - 84
• Main Authors: 吉原, 秀一, 長谷部, 達也, 吉原, 悠貴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.01.2022
• Subjects: 保存治療; 胆囊十二指腸瘻; 胆石イレウス; 自然閉鎖
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.42.81

症例は58 歳男性。胆囊結石，慢性胆囊炎の診断で待機的に手術の予定となっていたが，頻回の嘔吐が出現し当院救急外来を受診した。腹部造影CT 検査で胆囊十二指腸瘻と，小腸に嵌頓した胆囊結石を認め，胆石イレウスとして当科に入院となった。入院時に胆管炎を認めていなかったことから，イレウス解除術のみ行い，胆囊十二指腸瘻は保存的に治療する方針とした。第5 病日に手術を行い，胆囊炎・胆管炎症状やイレウスの再発はなく術後8 日目で退院した。退院後4 ヵ月の上部消化管造影検査では，胆囊十二指腸瘻は残存しているものの，縮小を認めた。胆石イレウスに対して小腸切石術のみを行い，胆囊十二指腸瘻を保存的に治療した1 例を経験したので報告する。