重症COVID-19患者におけるバイオマーカーを用いた急性腎障害合併，腎代替療法導入および予後の予測

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 28; no. 3; pp. 470 - 477
• Main Authors: 山下, 智也, 鶴岡, 歩, 林下, 浩士, 重光, 胤明, 藤田, 大輝, 九住, 龍介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 30.06.2025; 日本臨床救急医学会
• Subjects: COVID-19; L-FABP; NGAL; バイオマーカー; 急性腎障害
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.28.470

目的：重症COVID-19において，尿中NGAL（uNGAL）と尿中L-FABP（uL-FABP）により，急性腎障害（AKI）合併，腎代替療法（KRT）導入および予後予測が可能か検討した。方法：ICUに入室した重症COVID-19患者287例を対象とし，それぞれのバイオマーカーの中央値で2群に分けた。uNGAL≦33.3mg/gCrをN-L群，>33.3mg/gCrをN-H群，uL-FABP≦59.7mg/gCrをL-L群，>59.7mg/gCrをL-H群とし，比較検討した。結果：AKIは，N-L群よりN-H群，L-L群よりL-H群で多かった（p<0.01）。KRT導入は，N-L群よりN-H群で多かった（p<0.01）が，L-L群とL-H群に差はなかった（p=0.08）。28日死亡は，N-L群よりN-H群で多かった（p<0.01）が，L-L群とL-H群に差はなかった（p=0.52）。結論：重症COVID-19において，AKI合併はuNGALとuL-FABPのいずれでも予測できるが，KRT導入や予後予測については，uL-FABPよりuNGALのほうが有用性が高い可能性がある。