睡眠時無呼吸症候群小児例の検討
2001年8月から約2年間に, 睡眠時の呼吸障害を主訴に当科を受診した小児41名 (男子25名女子16名) を対象に, のべ56回のポリソムノグラフィー検査を施行した.呼吸障害の指標として無呼吸低呼吸指数 (AHI) と, 経皮的酸素飽和度が95%を下回る延べ時間 (<95%desaturation time) の2者を用いた.口蓋扁桃肥大・アデノイド増殖症と診断され, 手術適応ありと判定された15例のAHIとく95%desaturation timeは, 手術適応と判定された21例と比較していずれも有意に高かった.術前, 術後に検査を行った7例では, 術後のAHIとく95%desatu...
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Published in | 日本小児呼吸器疾患学会雑誌 Vol. 16; no. 1; pp. 8 - 15 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本小児呼吸器疾患学会
2005
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0918-3876 2185-3754 |
DOI | 10.5701/jjpp.16.8 |
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Abstract | 2001年8月から約2年間に, 睡眠時の呼吸障害を主訴に当科を受診した小児41名 (男子25名女子16名) を対象に, のべ56回のポリソムノグラフィー検査を施行した.呼吸障害の指標として無呼吸低呼吸指数 (AHI) と, 経皮的酸素飽和度が95%を下回る延べ時間 (<95%desaturation time) の2者を用いた.口蓋扁桃肥大・アデノイド増殖症と診断され, 手術適応ありと判定された15例のAHIとく95%desaturation timeは, 手術適応と判定された21例と比較していずれも有意に高かった.術前, 術後に検査を行った7例では, 術後のAHIとく95%desaturation timeは, 術前に比べいずれも有意に低下していた.高度肥満に伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群の2症例に対し, 経鼻的持続的陽圧呼吸療法 (nasal CPAP) を導入したところ, 臨床症状, 検査データともに顕著な改善が認められた. |
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AbstractList | 2001年8月から約2年間に, 睡眠時の呼吸障害を主訴に当科を受診した小児41名 (男子25名女子16名) を対象に, のべ56回のポリソムノグラフィー検査を施行した.呼吸障害の指標として無呼吸低呼吸指数 (AHI) と, 経皮的酸素飽和度が95%を下回る延べ時間 (<95%desaturation time) の2者を用いた.口蓋扁桃肥大・アデノイド増殖症と診断され, 手術適応ありと判定された15例のAHIとく95%desaturation timeは, 手術適応と判定された21例と比較していずれも有意に高かった.術前, 術後に検査を行った7例では, 術後のAHIとく95%desaturation timeは, 術前に比べいずれも有意に低下していた.高度肥満に伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群の2症例に対し, 経鼻的持続的陽圧呼吸療法 (nasal CPAP) を導入したところ, 臨床症状, 検査データともに顕著な改善が認められた. 2001年8月から約2年間に, 睡眠時の呼吸障害を主訴に当科を受診した小児41名(男子25名女子16名)を対象に, のべ56回のポリソムノグラフィー検査を施行した. 呼吸障害の指標として無呼吸低呼吸指数(AHI)と, 経皮的酸素飽和度が95%を下回る延べ時間(<95% desaturation time)の2者を用いた. 口蓋扁桃肥大, アデノイド増殖症と診断され, 手術適応ありと判定された15例のAHIと<95% desaturation timeは, 手術適応なしと判定された21例と比較していずれも有意に高かった. 術前, 術後に検査を行った7例では, 術後のAHIと<95% desaturation timeは, 術前に比べいずれも有意に低下していた. 高度肥満に伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群の2症例に対し, 経鼻的持続的陽圧呼吸療法(nasal CPAP)を導入したところ, 臨床症状, 検査データともに顕著な改善が認められた. |
Author | 杉原, 茂孝 菅原, 久江 余田, 敬子 本間, 哲 |
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References | 9) 多田羅勝義, 三谷芳美: アデノイド, 扁桃肥大による睡眠時無呼吸症候群-小児の睡眠時無呼吸の質的検討-.日本扁桃研究会会誌, 26: 147-152, 1987. 11) Stradling, J. R., Thomas, G., Warley, A. R., et al: Effect of adenotonsillectomy on nocturnal hypoxaemia, sleep disturbance, and symptoms in snoring children. The Lancet. 335: 249-253, 1990. 14) 多田羅勝義: 【小児疾患診療のための病態生理】呼吸器疾患睡眠時無呼吸症候群.小児内科, 34増刊: 142-145, 2002. 13) Claman, D. M., Piper, A., Sanders, M. H., Stiller, R. A., et al: Nocturnal noninvasive positivepressure ventilatory assistance. Chest. 110: 1581-1588, 1996. 1) Mitler, M. M., Carskadon, M. A., Czeisler, C.A., et al: Catastrophes, sleep, and public policy: consensus report. Sleep. 11: 100-109, 1988. 15) 中俣正美, 窪田由希子, 坂井邦彦, 他: 睡眠時無呼吸症候群患者のスクリーニング検査としてのパルスオキシメトリーの限界. 日本呼吸管理学会誌, 12: 401-406, 2003. 6) 朝山光太郎, 村田光範, 大関武彦, 他: 小児肥満症の判定基準小児適正体格検討委員会よりの提言. 肥満研究, 8: 204-211, 2002. 10) 石塚洋一: 睡眠呼吸障害に対する耳鼻咽喉科医としての対応小児例を中心に.耳鼻咽喉科展望, 44: 252-268, 2001. 8) Strollo, P. J. Jr., Rogers, R. M.: Obstructive sleep apnea. N. Engl. J. Med. 334: 99-104, 1996. 12) 嵯峨礼子, 望月博之, 荒川浩一, 他: いびきを主訴としたアレルギー性鼻炎, 扁桃肥大における睡眠時無呼吸の検討. 日小呼誌, 13: 131-135, 2002. 5) 久野建夫: 肥満に伴う睡眠時無呼吸, 小児科, 43: 345-352, 2002. 3) Dement, W. C.: The study of human sleep: a historical perspective. Thorax. 53: S2-7, 1998. 7) 形浦昭克: 急性, 慢性扁桃炎およびアデノイド, 新小児医学体系38小児耳鼻咽喉科学, 古賀慶次郎他編, 第一版, 中山書店, 東京, pp309-310, 1983. 2) Dement, W. C., Mitler, M. M.: It' s time to wake up to the importance of sleep disorders.JAMA. 269: 1548-1550, 1993. 4) 高島雅之, 小田真琴, 鈴木香奈, 他: 小児睡眠時無呼吸が身体発育に及ぼす影響尿中GH測定の意義. 小児耳鼻咽喉科, 24: 45-49, 2003. |
References_xml | – reference: 4) 高島雅之, 小田真琴, 鈴木香奈, 他: 小児睡眠時無呼吸が身体発育に及ぼす影響尿中GH測定の意義. 小児耳鼻咽喉科, 24: 45-49, 2003. – reference: 13) Claman, D. M., Piper, A., Sanders, M. H., Stiller, R. A., et al: Nocturnal noninvasive positivepressure ventilatory assistance. Chest. 110: 1581-1588, 1996. – reference: 15) 中俣正美, 窪田由希子, 坂井邦彦, 他: 睡眠時無呼吸症候群患者のスクリーニング検査としてのパルスオキシメトリーの限界. 日本呼吸管理学会誌, 12: 401-406, 2003. – reference: 1) Mitler, M. M., Carskadon, M. A., Czeisler, C.A., et al: Catastrophes, sleep, and public policy: consensus report. Sleep. 11: 100-109, 1988. – reference: 3) Dement, W. C.: The study of human sleep: a historical perspective. Thorax. 53: S2-7, 1998. – reference: 11) Stradling, J. R., Thomas, G., Warley, A. R., et al: Effect of adenotonsillectomy on nocturnal hypoxaemia, sleep disturbance, and symptoms in snoring children. The Lancet. 335: 249-253, 1990. – reference: 14) 多田羅勝義: 【小児疾患診療のための病態生理】呼吸器疾患睡眠時無呼吸症候群.小児内科, 34増刊: 142-145, 2002. – reference: 2) Dement, W. C., Mitler, M. M.: It' s time to wake up to the importance of sleep disorders.JAMA. 269: 1548-1550, 1993. – reference: 10) 石塚洋一: 睡眠呼吸障害に対する耳鼻咽喉科医としての対応小児例を中心に.耳鼻咽喉科展望, 44: 252-268, 2001. – reference: 6) 朝山光太郎, 村田光範, 大関武彦, 他: 小児肥満症の判定基準小児適正体格検討委員会よりの提言. 肥満研究, 8: 204-211, 2002. – reference: 9) 多田羅勝義, 三谷芳美: アデノイド, 扁桃肥大による睡眠時無呼吸症候群-小児の睡眠時無呼吸の質的検討-.日本扁桃研究会会誌, 26: 147-152, 1987. – reference: 7) 形浦昭克: 急性, 慢性扁桃炎およびアデノイド, 新小児医学体系38小児耳鼻咽喉科学, 古賀慶次郎他編, 第一版, 中山書店, 東京, pp309-310, 1983. – reference: 5) 久野建夫: 肥満に伴う睡眠時無呼吸, 小児科, 43: 345-352, 2002. – reference: 8) Strollo, P. J. Jr., Rogers, R. M.: Obstructive sleep apnea. N. Engl. J. Med. 334: 99-104, 1996. – reference: 12) 嵯峨礼子, 望月博之, 荒川浩一, 他: いびきを主訴としたアレルギー性鼻炎, 扁桃肥大における睡眠時無呼吸の検討. 日小呼誌, 13: 131-135, 2002. |
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SubjectTerms | アデノイド切除術 ポリソムノグラフイー検査 口蓋扁桃摘出術 経鼻的持続的陽圧呼吸療法 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 |
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