下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術後に深部静脈血栓症，肺塞栓症を併発した1例

• Published in: 静脈学 Vol. 24; no. 3; pp. 339 - 343
• Main Authors: 栗原, 伸久, 光岡, 明人, 桜沢, 健一, 広川, 雅之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本静脈学会 2013
• Subjects: 下肢静脈瘤; 深部静脈血栓症; 肺塞栓症; 血管内レーザー焼灼術
• ISSN: 0915-7395; 2186-5523
• DOI: 10.7134/phlebol.24.339

●要　　約：症例は51歳男性．右下腿内側の色素沈着，かゆみを認め当院受診した．下肢静脈超音波検査にて右大伏在静脈不全を認め，血管内レーザー焼灼術(endvenous laser ablation; EVLA)を施行した．術後2日目の超音波検査にてclass 2のendovenous heat-induced thrombus (EHIT)を認めたが，術後10日目の超音波検査では血栓の進展を認めず，弾性ストッキングにて保存的に経過観察していた．しかし，自己判断により術後1週目より弾性ストッキングの着用を中止していたところ，下腿の疼痛および腫脹が出現した．術後44日目に超音波検査にて右大腿静脈に充満する血栓を認め，深部静脈血栓症(DVT)と診断された．胸部CTにて肺塞栓症(PE)の合併が認められ，直ちに抗凝固療法を開始した．その後症状は軽快し退院，外来にて抗凝固療法を継続している．本症例は下肢静脈瘤に対するEVLA後にDVT，PEを合併した本邦で初めての報告である．