前橋地域におけるフォーミュラリ策定のための生活習慣病治療薬調剤実態調査

背景・目的：地域医療全体での推奨医薬品リストである地域フォーミュラリには地域の処方動向を反映する必要があるため，前橋地域の調剤実態を調査した．方　法：前橋市内の全保険薬局を対象に2019年11月からの3ヶ月間に調剤された6薬効群の薬剤名，剤形，規格，調剤総数等を郵送調査した．各薬効群の成分別調剤割合（％）を全国の処方割合（％）（レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）より算出）と比較した．また，近隣医療機関の規模に基づき成分別調剤割合と後発医薬品使用割合を評価した．結　果：回収率は67.5％（106/157）であった．前橋地域の成分別使用状況は，全国との間に大きな差は認められなかった...

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Published inTHE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 75; no. 2; pp. 125 - 134
Main Authors 大林, 恭子, 新木, 美枝, 長嶺, 歩, 髙橋, 恵美利, 髙橋, 雄太
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 北関東医学会 01.05.2025
Subjects
保険薬局
地域フォーミュラリ
後発医薬品
慢性疾患治療薬
薬剤処方
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ISSN1343-2826
1881-1191
DOI10.2974/kmj.75.125

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Abstract 背景・目的：地域医療全体での推奨医薬品リストである地域フォーミュラリには地域の処方動向を反映する必要があるため，前橋地域の調剤実態を調査した．方　法：前橋市内の全保険薬局を対象に2019年11月からの3ヶ月間に調剤された6薬効群の薬剤名，剤形，規格，調剤総数等を郵送調査した．各薬効群の成分別調剤割合（％）を全国の処方割合（％）（レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）より算出）と比較した．また，近隣医療機関の規模に基づき成分別調剤割合と後発医薬品使用割合を評価した．結　果：回収率は67.5％（106/157）であった．前橋地域の成分別使用状況は，全国との間に大きな差は認められなかった．一方，病院近隣薬局では比較的新しい医薬品の使用率が高く，診療所近隣薬局は後発医薬品使用率が高い傾向があった．結　語：前橋地域では施設区分により新規医薬品や後発医薬品の処方割合が異なることから，地域フォーミュラリ確立の有用性が示唆された．
AbstractList 「要旨」 「背景・目的」: 地域医療全体での推奨医薬品リストである地域フォーミュラリには地域の処方動向を反映する必要があるため, 前橋地域の調剤実態を調査した. 「方法」: 前橋市内の全保険薬局を対象に2019年11月からの3ヶ月間に調剤された6薬効群の薬剤名, 剤形, 規格, 調剤総数等を郵送調査した. 各薬効群の成分別調剤割合(%)を全国の処方割合(%)(レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)より算出)と比較した. また, 近隣医療機関の規模に基づき成分別調剤割合と後発医薬品使用割合を評価した. 「結果」: 回収率は67.5%(106/157)であった. 前橋地域の成分別使用状況は, 全国との間に大きな差は認められなかった. 一方, 病院近隣薬局では比較的新しい医薬品の使用率が高く, 診療所近隣薬局は後発医薬品使用率が高い傾向があった. 「結語」: 前橋地域では施設区分により新規医薬品や後発医薬品の処方割合が異なることから, 地域フォーミュラリ確立の有用性が示唆された.
背景・目的：地域医療全体での推奨医薬品リストである地域フォーミュラリには地域の処方動向を反映する必要があるため，前橋地域の調剤実態を調査した．方　法：前橋市内の全保険薬局を対象に2019年11月からの3ヶ月間に調剤された6薬効群の薬剤名，剤形，規格，調剤総数等を郵送調査した．各薬効群の成分別調剤割合（％）を全国の処方割合（％）（レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）より算出）と比較した．また，近隣医療機関の規模に基づき成分別調剤割合と後発医薬品使用割合を評価した．結　果：回収率は67.5％（106/157）であった．前橋地域の成分別使用状況は，全国との間に大きな差は認められなかった．一方，病院近隣薬局では比較的新しい医薬品の使用率が高く，診療所近隣薬局は後発医薬品使用率が高い傾向があった．結　語：前橋地域では施設区分により新規医薬品や後発医薬品の処方割合が異なることから，地域フォーミュラリ確立の有用性が示唆された．
Author 髙橋, 雄太
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References 8. 三浦良祐，菊池大輔，渡辺善照．ビスホスホネート製剤を対象とした院内フォーミュラリーの導入と診療科別の処方選択との関係．日本病院薬剤師会雑誌　2021; 57 (2): 220-225.
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3. 地域医療連携推進法人日本海ヘルスケアネット 地域フォーミュラリ作成運営委員会，「日本海ヘルスケアネット」地域フォーミュラリについて　https://nihonkai-healthcare.net/wp/wp-content/uploads/2020/04/pdf_fomyurari2.pdf（2023年2月28日参照）
10. 今井博久．地域フォーミュラリの実施ガイドライン―地域フォーミュラリの作成・運営・評価などに関する指針―Version1.1, 一般社団法人　日本フォーミュラリ学会．2023
5. Joyce, GF, Carrera MP, Goldman DP, et al. Physician prescribing behavior and its impact on patient-level outcomes. Am J Manag Care 2011; 17(12): e462-471.
12. 厚生労働省　第6回NDBオープンデータ（「処方薬（内服／外用／注射）」>「内服」>「外来（院外）都道府県別薬効分類別数量」）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177221_00010.html（2025年1月21日参照）
13. 厚生労働省．「診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（平成21年度調査）後発医薬品の使用状況調査報告書」12）医師における，外来診療時の後発医薬品の処方に関する考え．https://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/06/dl/s0602-3j.pdf（2025年1月21日参照
14. 5回協会けんぽ調査研究フォーラム取組報告「協会けんぽのジェネリック医薬品使用促進に向けた取組」（2018年5月23日，https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/cat740/conference/5th/02torikumihoukoku.pdf）（2025年1月21日参照）
11. 金井紀仁．此村恵子．上田　彩ら．医療機関における医薬品採用と適正使用に関する実態調査　2020．医薬品情報学　2023; 25 (1): 12-23.
4. 加藤豊範．小暮俊明．吉田章悟ら．睡眠薬フォーミュラリ/ NDB オープンデータベースを利用した睡眠薬の適正使用を目指した取り組み．Progress in Medicine 2020; 40: 747-754.
9. 今井博久．病院フォーミュラリーの策定に係る標準的手法開発および地域医療への影響の調査研究．令和2年度厚生労働行政推進調査事業費補助金　総括・分担研究報告書2021　https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/145764（2023年3月15日参照）
6. 安　泰成，松永佳誉子，阿瀬川実里ら．高度急性期病院におけるフォーミュラリー構築と病院経営および地域医療に与える影響．日本医療マネジメント学会雑誌　2022; 23 (3): 151-156.
1. 厚生労働省「フォーミュラリの運用について」令和5年7月7日　保医発　0707第7号　https://www.jvnf.or.jp/newinfo/2023/230707hoken-tsuch_bettenn.pdf（2024年10月2日参照）
7. 吉田純也．地域フォーミュラリを目指した，施設療養患者に対する消化性潰瘍薬処方への介入．調剤と情報　2020; 26 (8): 1530-1532.
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