トルコ鞍空洞症に合併したSIADHの1例

症例は60歳代女性，高血圧症に対する外来加療中に全身倦怠感を訴え，精査目的に入院となった．身体所見上，明らかな脱水所見を認めず．血液検査で，血清ナトリウム値131 mEq/L，血清浸透圧277 mOsm/L，尿浸透圧450 mOsm/L，尿中ナトリウム濃度97 mEq/Lを認めた．下垂体機能，腎機能，副腎機能は正常であった．低ナトリウム血症，低浸透圧血症があるにもかかわらず，血漿バゾプレシン値は0.8 pg/mLと抑制されていなかった．以上より，syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone（SIADH）による低ナトリウム...

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Published in心臓 Vol. 52; no. 8; pp. 890 - 896
Main Authors 藤田, 澄吾子, 和田, 輝明, 柏木, 学, 黒井, 章央, 嶋村, 邦宏, 塩野, 泰紹, 久保, 隆史, 赤阪, 隆史, 寺田, 幸誠, 穂積, 健之, 田中, 篤, 松田, 真以子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.08.2020
日本心臓財団・日本循環器学会
Subjects
SIADH
トルコ鞍空洞症
中年女性
低ナトリウム血症
高血圧
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.52.890

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Abstract 症例は60歳代女性，高血圧症に対する外来加療中に全身倦怠感を訴え，精査目的に入院となった．身体所見上，明らかな脱水所見を認めず．血液検査で，血清ナトリウム値131 mEq/L，血清浸透圧277 mOsm/L，尿浸透圧450 mOsm/L，尿中ナトリウム濃度97 mEq/Lを認めた．下垂体機能，腎機能，副腎機能は正常であった．低ナトリウム血症，低浸透圧血症があるにもかかわらず，血漿バゾプレシン値は0.8 pg/mLと抑制されていなかった．以上より，syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone（SIADH）による低ナトリウム血症と診断した．SIADHの原因検索として施行した頭部MRI検査でトルコ鞍空洞症を認めた．水分制限にて低ナトリウム血症は改善し，症状も改善した．トルコ鞍空洞症の多くは画像検査によって偶発的に発見され，下垂体後葉機能に異常をきたすことは極めて稀である．今回，トルコ鞍空洞症に合併したSIADHを経験したので，文献的考察を含めて報告する．
AbstractList 《Abstract》 症例は60歳代女性, 高血圧症に対する外来加療中に全身倦怠感を訴え, 精査目的に入院となった. 身体所見上, 明らかな脱水所見を認めず. 血液検査で, 血清ナトリウム値131mEq/L, 血清浸透圧277mOsm/L, 尿浸透圧450mOsm/L, 尿中ナトリウム濃度97mEq/Lを認めた. 下垂体機能, 腎機能, 副腎機能は正常であった. 低ナトリウム血症, 低浸透圧血症があるにもかかわらず, 血漿バゾプレシン値は0.8pg/mLと抑制されていなかった. 以上より, syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH)による低ナトリウム血症と診断した. SIADHの原因検索として施行した頭部MRI検査でトルコ鞍空洞症を認めた. 水分制限にて低ナトリウム血症は改善し, 症状も改善した. トルコ鞍空洞症の多くは画像検査によって偶発的に発見され, 下垂体後葉機能に異常をきたすことは極めて稀である. 今回, トルコ鞍空洞症に合併したSIADHを経験したので, 文献的考察を含めて報告する.
症例は60歳代女性，高血圧症に対する外来加療中に全身倦怠感を訴え，精査目的に入院となった．身体所見上，明らかな脱水所見を認めず．血液検査で，血清ナトリウム値131 mEq/L，血清浸透圧277 mOsm/L，尿浸透圧450 mOsm/L，尿中ナトリウム濃度97 mEq/Lを認めた．下垂体機能，腎機能，副腎機能は正常であった．低ナトリウム血症，低浸透圧血症があるにもかかわらず，血漿バゾプレシン値は0.8 pg/mLと抑制されていなかった．以上より，syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone（SIADH）による低ナトリウム血症と診断した．SIADHの原因検索として施行した頭部MRI検査でトルコ鞍空洞症を認めた．水分制限にて低ナトリウム血症は改善し，症状も改善した．トルコ鞍空洞症の多くは画像検査によって偶発的に発見され，下垂体後葉機能に異常をきたすことは極めて稀である．今回，トルコ鞍空洞症に合併したSIADHを経験したので，文献的考察を含めて報告する．
Author 藤田, 澄吾子
松田, 真以子
柏木, 学
赤阪, 隆史
嶋村, 邦宏
久保, 隆史
黒井, 章央
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