PCI施行中に瘤の消退が血管内超音波 (IVUS) でも確認された左前下行枝冠動脈瘤の1例

症例は, 83歳, 男性. 2011年12月にアテローム性脳梗塞で入院し, 入院中の冠動脈CTで冠動脈疾患を指摘された. 冠動脈造影にて三枝病変に加え, 前下行枝に冠動脈瘤を認めた. 後日, 経皮的冠動脈インターベンション (percutaneous coronary intervention ; PCI) を施行し, 左前下行枝に計3本のステントを留置し, TIMI3にて終了, aneurysmもほぼ消失した.  Aneurysmの部位をあらかじめ前拡張しベアメタルステント (bare metal stent ; BMS) をオーバーラップさせたことで瘤のエントリーを閉鎖させ, 血栓性閉塞と...

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Published in心臓 Vol. 45; no. 5; pp. 561 - 565
Main Authors 木下, 晴之, 松原, 隆夫, 三輪, 健二, 安田, 敏彦, 寺本, 了太, 金谷, 法忍, 岡田, 寛史, 井上, 勝, 役田, 洋平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2013
日本心臓財団・日本循環器学会
Subjects
ベアメタルステント
冠動脈造影
冠状動脈瘤 (coronary artery aneurysm)
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.45.561

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Abstract 症例は, 83歳, 男性. 2011年12月にアテローム性脳梗塞で入院し, 入院中の冠動脈CTで冠動脈疾患を指摘された. 冠動脈造影にて三枝病変に加え, 前下行枝に冠動脈瘤を認めた. 後日, 経皮的冠動脈インターベンション (percutaneous coronary intervention ; PCI) を施行し, 左前下行枝に計3本のステントを留置し, TIMI3にて終了, aneurysmもほぼ消失した.  Aneurysmの部位をあらかじめ前拡張しベアメタルステント (bare metal stent ; BMS) をオーバーラップさせたことで瘤のエントリーを閉鎖させ, 血栓性閉塞と瘤の縮小がIVUSで観察されたので報告する.
AbstractList 《Abstract》症例は, 83歳, 男性, 2011年12月にアテローム性脳梗塞で入院し, 入院中の冠動脈CTで冠動脈疾患を指摘された. 冠動脈造影にて三枝病変に加え, 前下行枝に冠動脈瘤を認めた. 後日, 経皮的冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention;PCI)を施行し, 左前下行枝に計3本のステントを留置し, TIMI3にて終了, aneurysmもほぼ消失した. Aneurysmの部位をあらかじめ前拡張しベアメタルステント(bare metal stent;BMS)をオーバーラップさせたことで瘤のエントリーを閉鎖させ, 血栓性閉塞と瘤の縮小がIVUSで観察されたので報告する. 「はじめに」冠状動脈瘤は比較的稀な疾患で, 一般的に自覚症状は乏しく冠動脈造影検査(coronary angiography;CAG)時に偶然発見されることが多く, CAG施行例の0.3～4.9%(平均2.6%)にみられる1).
症例は, 83歳, 男性. 2011年12月にアテローム性脳梗塞で入院し, 入院中の冠動脈CTで冠動脈疾患を指摘された. 冠動脈造影にて三枝病変に加え, 前下行枝に冠動脈瘤を認めた. 後日, 経皮的冠動脈インターベンション (percutaneous coronary intervention ; PCI) を施行し, 左前下行枝に計3本のステントを留置し, TIMI3にて終了, aneurysmもほぼ消失した.  Aneurysmの部位をあらかじめ前拡張しベアメタルステント (bare metal stent ; BMS) をオーバーラップさせたことで瘤のエントリーを閉鎖させ, 血栓性閉塞と瘤の縮小がIVUSで観察されたので報告する.
Author 木下, 晴之
寺本, 了太
役田, 洋平
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References 6) 松岡 宏, 川上秀生, 小山靖史, ほか : 通常のステント2枚重ね植え込みにより消失した冠動脈瘤の2例. Jpn J Intervent Cardiol 2003 ; 18 : 186-192
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3) 内山隆史, 並木紀世, 小林 裕, ほか : PTCA後に形成された冠動脈瘤に対しvein-covered stent植込み術を施行した1例. Jpn J Intervent Cardiol 1998 ; 13 : 444-450
4) Wong SC, Kent KM, Mintz GS, et al : Percutaneous transcatheter repair of a coronary aneurysm using a composite autologous cephalic vein-coated Palmaz-Schatz biliary stent. Am J Cardiol 1995 ; 76 : 990-991
8) Aoki J, Kirtane A, Leon MB, Dangas G : Coronary artery aneurysms after drug-eluting stent implantation. JACC Cardiovasc Interv 2008 ; 1 : 14-21
7) 伊藤一貴, 東 秋弘, 朝山 純, ほか : コイル塞栓術が有用であった冠動脈瘤の1例. 呼と循2006 ; 54 : 893-897
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2) Rath S, Har-Zahav Y, Battler A, et al : Fate of nonobstructive aneurysmatic coronary artery disease : angiographic and clinical follow-up report. Am Heart J 1985 ; 109 : 785-791
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《Abstract》症例は, 83歳, 男性, 2011年12月にアテローム性脳梗塞で入院し, 入院中の冠動脈CTで冠動脈疾患を指摘された. 冠動脈造影にて三枝病変に加え, 前下行枝に冠動脈...
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