大腿送血カニューレ先端形状が送血側下肢灌流に与える影響に関する検討

• Published in: 体外循環技術 Vol. 47; no. 1; pp. 22 - 27
• Main Authors: 田端, 実, 幸崎, 奈緒, 初鹿野, 夏気, 松坂, 裕子, 長嶋, 耕平, 下司, 映一, 高橋, 裕一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 2020; 日本体外循環技術医学会
• Subjects: カニューレ先端形状; 下肢虚血; 低侵襲心臓手術; 近赤外線分光法
• ISSN: 0912-2664; 1884-5452
• DOI: 10.7130/jject.47.22

【目的】我々は低侵襲心臓手術（minimally invasive cardiac surgery：MICS）における大腿動脈（femoral artery：FA）送血時の下肢虚血予防として下肢灌流管理を近赤外線分光法（near-infrared spectroscopy：NIRS）により、局所酸素飽和度（regional oxygen saturation：rSO2）をモニタリングすることによって行っている。本研究では送血カニューレ先端形状が下肢灌流に与える影響を検討した。【方法】2014年4月から2017年9月までに大腿動脈送血によるMICSを施行した106例を対象とし、側孔の多い非先端強化型カニューレC群と側孔の少ない先端強化型カニューレN群を後方視的に比較した。交絡因子の調整にはpropensity score matchingを行った。【結果】N群でrSO2値25％以上低下する割合が有意に低率（60.0％ vs 15.6％；p＝0.003）であった。その他の因子に有意差を認めなかった。【結論】従来の下肢虚血予防に加え、先端強化型カニューレを使用することで、下肢虚血合併症を軽減できる可能性が示唆された。