IFALD に対する魚油由来脂肪乳剤の治療成績

「I 背景」小腸機能不全肝機能障害 (Intestinal failure associated liver disease : IFALD) は, 100,000出生に対して24.5人の頻度で発生し, その30～60%で長期静脈栄養管理が必要とされる. 長期静脈栄養, 新生児の未熟性, 頻回におよぶ手術, 経腸栄養の不足, 敗血症が, 黄疸・肝機能障害のリスクファクターとされ, その致死率は37.5%に及ぶ重篤な疾患である. 近年, IFALDに対する新たな治療選択肢として, 魚油由来のω3系脂肪乳剤 (Omegaven(R)) が登場し, 欧米ではIFALDを呈する新生児・乳児において安全...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in外科と代謝・栄養 Vol. 51; no. 2; pp. 79 - 83
Main Authors 渡邉, 稔彦, 田原, 和典, 菱木, 知郎, 新井, 勝大, 大野, 通暢, 伊藤, 裕司, 塚本, 桂子, 金森, 豊, 藤野, 明浩, 竹添, 豊志子, 渕本, 康史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 2017
Subjects
ω3 系脂肪酸
新生児
未熟児
短腸症候群
脂肪乳剤
Online AccessGet full text
ISSN0389-5564
2187-5154
DOI10.11638/jssmn.51.2_79

Cover

Abstract 「I 背景」小腸機能不全肝機能障害 (Intestinal failure associated liver disease : IFALD) は, 100,000出生に対して24.5人の頻度で発生し, その30～60%で長期静脈栄養管理が必要とされる. 長期静脈栄養, 新生児の未熟性, 頻回におよぶ手術, 経腸栄養の不足, 敗血症が, 黄疸・肝機能障害のリスクファクターとされ, その致死率は37.5%に及ぶ重篤な疾患である. 近年, IFALDに対する新たな治療選択肢として, 魚油由来のω3系脂肪乳剤 (Omegaven(R)) が登場し, 欧米ではIFALDを呈する新生児・乳児において安全で有効であると報告されている. わが国においてはOmegaven(R)はいまだ承認されておらず, ω3系脂肪乳剤の使用経験とその効果についての報告は少ない. 「II 方法と患者」2011年9月から2015年12月まで当センターでω3系脂肪乳剤による栄養管理を行った外科的疾患による小腸機能不全14例を対象として, 治療成績を後方視的に検討した.
AbstractList 「I 背景」小腸機能不全肝機能障害 (Intestinal failure associated liver disease : IFALD) は, 100,000出生に対して24.5人の頻度で発生し, その30～60%で長期静脈栄養管理が必要とされる. 長期静脈栄養, 新生児の未熟性, 頻回におよぶ手術, 経腸栄養の不足, 敗血症が, 黄疸・肝機能障害のリスクファクターとされ, その致死率は37.5%に及ぶ重篤な疾患である. 近年, IFALDに対する新たな治療選択肢として, 魚油由来のω3系脂肪乳剤 (Omegaven(R)) が登場し, 欧米ではIFALDを呈する新生児・乳児において安全で有効であると報告されている. わが国においてはOmegaven(R)はいまだ承認されておらず, ω3系脂肪乳剤の使用経験とその効果についての報告は少ない. 「II 方法と患者」2011年9月から2015年12月まで当センターでω3系脂肪乳剤による栄養管理を行った外科的疾患による小腸機能不全14例を対象として, 治療成績を後方視的に検討した.
Author 竹添, 豊志子
伊藤, 裕司
菱木, 知郎
新井, 勝大
渡邉, 稔彦
田原, 和典
塚本, 桂子
大野, 通暢
藤野, 明浩
金森, 豊
渕本, 康史
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 渡邉, 稔彦
  organization: 国立成育医療研究センター外科
– sequence: 1
  fullname: 田原, 和典
  organization: 国立成育医療研究センター外科
– sequence: 1
  fullname: 菱木, 知郎
  organization: 国立成育医療研究センター外科
– sequence: 1
  fullname: 新井, 勝大
  organization: 国立成育医療研究センター消化器科
– sequence: 1
  fullname: 大野, 通暢
  organization: 国立成育医療研究センター外科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 裕司
  organization: 国立成育医療研究センター新生児科
– sequence: 1
  fullname: 塚本, 桂子
  organization: 国立成育医療研究センター新生児科
– sequence: 1
  fullname: 金森, 豊
  organization: 国立成育医療研究センター消化器科
– sequence: 1
  fullname: 藤野, 明浩
  organization: 国立成育医療研究センター外科
– sequence: 1
  fullname: 竹添, 豊志子
  organization: 国立成育医療研究センター外科
– sequence: 1
  fullname: 渕本, 康史
  organization: 国立成育医療研究センター外科
BookMark eNo1kL9PwkAcxS8GExFZnf0Hivezd7eYEBQkIXHR-XJtr9gGimlhcIQ4aFwcXDBx00WjRlwkJvwzSMH_whJ0eO8N33w_L3mbIBd1IgPANoIlhGwidsMkaUclhkpYcbkG8hgJbjHEaA7kIRHSYsymG6CYJIEDmaASc8nzQNar5cb-zrT_PHubTPvD6eD65-UuHY3nt-_p_ePiYrAYPH2PP2ZXD9P-azr6mg8H6eXN_HOyBdZ93UpM8S8L4KR6cFw5tBpHtXql3LBCbNvcoh71DEOQONT1HOpo4UjmEOJD6rkUUZ9QRgWxhc98aBiFjuNq4xspjGc8JEkB1FbctvECV7c6USuIjAo7vTjKepUXsqQXNwOFIeIKwqwLZ0EzcZmZIFgwzjDPSHsrUph0ddOoszho6_hc6bgbuK0MuZxQMaTw0rLn_4N7qmMVavILC55-qQ
ContentType Journal Article
Copyright 2017 日本外科代謝栄養学会
Copyright_xml – notice: 2017 日本外科代謝栄養学会
CorporateAuthor 消化器科
国立成育医療研究センター外科
新生児科
CorporateAuthor_xml – name: 消化器科
– name: 新生児科
– name: 国立成育医療研究センター外科
DOI 10.11638/jssmn.51.2_79
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2187-5154
EndPage 83
ExternalDocumentID dj5surgi_2017_005102_004_0079_00832857527
article_jssmn_51_2_51_79_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2667-4d4de5103b4cdb4ba8b95b33f04dc414f34548368f5f0e540bbcaefe98eded193
ISSN 0389-5564
IngestDate Thu Jul 10 16:15:12 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:42 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2667-4d4de5103b4cdb4ba8b95b33f04dc414f34548368f5f0e540bbcaefe98eded193
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jssmn/51/2/51_79/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_dj5surgi_2017_005102_004_0079_00832857527
jstage_primary_article_jssmn_51_2_51_79_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2017
PublicationDateYYYYMMDD 2017-01-01
PublicationDate_xml – year: 2017
  text: 2017
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 外科と代謝・栄養
PublicationTitleAlternate 外科と代謝・栄養
PublicationYear 2017
Publisher 日本外科代謝栄養学会
Publisher_xml – name: 日本外科代謝栄養学会
References 3) Beath SV, Davies P, Papadopoulou A et al.: Parenteral nutrition-related cholestasis in postsurgical neonates : multivariate analysis of risk factors. J Pediatr Surg 31 (4) : 604-606, 1996
2) Buchman A : Total parenteral nutrition-associated liver disease. JPEN J Parenter Enteral Nutr 26 (5 Suppl) : S43-48, 2002
14) Mercer DF, Hobson BD, Fischer RT et al.: Hepatic fibrosis persists and progresses despite biochemical improvement in children treated with intravenous fish oil emulsion. J Pediatr Gastroenterol Nutr 56 (4) : 364-369, 2013
15) Matsumoto CS, Kaufman SS, Island ER et al.: Hepatic explant pathology of pediatric intestinal transplant recipients previously treated with omega-3 fatty acid lipid emulsion. J Pediatr Surg 165 (1) : 59-64, 2014
8) 東海林宏道，清水俊明，山城雄一郎：PUFA（高度不飽和脂肪酸）．栄養-評価と治療21：53-55, 2004
12) Lee HN, Surh YJ : Therapeutic potential of resolvins in the prevention and treatment of inflammatory disorders. Biochemical pharmacology 84 (10) : 1340-1350, 2012
5) Gura KM, Lee S, Valim C et al.: Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics 121 (3) : e678-686, 2008
10) Tibboel D, Delemarre FM, Przyrembel H et al.: Carnitine deficiency in surgical neonates receiving total parenteral nutrition. J Pediatr Surg 25 (4) : 418-421, 1990
1) Wales PW, de Silva N, Kim J et al.: Neonatal short bowel syndrome : population-based estimates of incidence and mortality rates. J Pediatr Surg 39 (5) : 690-695, 2004
13) 穂苅量太，渡邊知佳子，高本俊介ほか：栄養と腸管免疫PUFA（polyunsaturated fatty acid；多価不飽和脂肪酸）と腸管粘膜免疫．栄養-評価と治療25：54-58, 2008
11) Hukkinen M, Mutanen A, Nissinen M et al.: Parenteral Plant Sterols Accumulate in the Liver Reflecting Their Increased Serum Levels and Portal Inflammation in Children With Intestinal Failure. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016
6) 渡辺　稔，船山　理，山田　耕ほか：小児の在宅栄養支援の問題点と今後の展開 小腸機能不全関連肝機能障害に対するFish oil の使用経験．日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌27（2）：143-147, 2013
16) Diamond IR, Grant RC, Pencharz PB et al.: Preventing the Progression of Intestinal Failure-Associated Liver Disease in Infants Using a Composite Lipid Emulsion : A Pilot Randomized Controlled Trial of SMOFlipid. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016
9) 長谷川史郎，福本弘二，漆原直人ほか：小児の栄養管理 小児の栄養療法と代謝特性．栄養-評価と治療27 320-325, 2010
4) Diamond IR, Sterescu A, Pencharz PB et al.: Changing the paradigm : omegaven for the treatment of liver failure in pediatric short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48 (2) : 209-215, 2009
7) Meisel JA, Le HD, de Meijer VE et al.: Comparison of 5 intravenous lipid emulsions and their effects on hepatic steatosis in a murine model. J Pediatr Surg 46 (4) : 666-673, 2011
References_xml – reference: 13) 穂苅量太，渡邊知佳子，高本俊介ほか：栄養と腸管免疫PUFA（polyunsaturated fatty acid；多価不飽和脂肪酸）と腸管粘膜免疫．栄養-評価と治療25：54-58, 2008
– reference: 16) Diamond IR, Grant RC, Pencharz PB et al.: Preventing the Progression of Intestinal Failure-Associated Liver Disease in Infants Using a Composite Lipid Emulsion : A Pilot Randomized Controlled Trial of SMOFlipid. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016
– reference: 14) Mercer DF, Hobson BD, Fischer RT et al.: Hepatic fibrosis persists and progresses despite biochemical improvement in children treated with intravenous fish oil emulsion. J Pediatr Gastroenterol Nutr 56 (4) : 364-369, 2013
– reference: 10) Tibboel D, Delemarre FM, Przyrembel H et al.: Carnitine deficiency in surgical neonates receiving total parenteral nutrition. J Pediatr Surg 25 (4) : 418-421, 1990
– reference: 4) Diamond IR, Sterescu A, Pencharz PB et al.: Changing the paradigm : omegaven for the treatment of liver failure in pediatric short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48 (2) : 209-215, 2009
– reference: 9) 長谷川史郎，福本弘二，漆原直人ほか：小児の栄養管理 小児の栄養療法と代謝特性．栄養-評価と治療27 320-325, 2010
– reference: 15) Matsumoto CS, Kaufman SS, Island ER et al.: Hepatic explant pathology of pediatric intestinal transplant recipients previously treated with omega-3 fatty acid lipid emulsion. J Pediatr Surg 165 (1) : 59-64, 2014
– reference: 1) Wales PW, de Silva N, Kim J et al.: Neonatal short bowel syndrome : population-based estimates of incidence and mortality rates. J Pediatr Surg 39 (5) : 690-695, 2004
– reference: 5) Gura KM, Lee S, Valim C et al.: Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics 121 (3) : e678-686, 2008
– reference: 7) Meisel JA, Le HD, de Meijer VE et al.: Comparison of 5 intravenous lipid emulsions and their effects on hepatic steatosis in a murine model. J Pediatr Surg 46 (4) : 666-673, 2011
– reference: 6) 渡辺　稔，船山　理，山田　耕ほか：小児の在宅栄養支援の問題点と今後の展開 小腸機能不全関連肝機能障害に対するFish oil の使用経験．日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌27（2）：143-147, 2013
– reference: 12) Lee HN, Surh YJ : Therapeutic potential of resolvins in the prevention and treatment of inflammatory disorders. Biochemical pharmacology 84 (10) : 1340-1350, 2012
– reference: 8) 東海林宏道，清水俊明，山城雄一郎：PUFA（高度不飽和脂肪酸）．栄養-評価と治療21：53-55, 2004
– reference: 2) Buchman A : Total parenteral nutrition-associated liver disease. JPEN J Parenter Enteral Nutr 26 (5 Suppl) : S43-48, 2002
– reference: 3) Beath SV, Davies P, Papadopoulou A et al.: Parenteral nutrition-related cholestasis in postsurgical neonates : multivariate analysis of risk factors. J Pediatr Surg 31 (4) : 604-606, 1996
– reference: 11) Hukkinen M, Mutanen A, Nissinen M et al.: Parenteral Plant Sterols Accumulate in the Liver Reflecting Their Increased Serum Levels and Portal Inflammation in Children With Intestinal Failure. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016
SSID ssib058492797
ssj0003236742
ssib001100176
ssib029852137
Score 2.089078
Snippet 「I 背景」小腸機能不全肝機能障害 (Intestinal failure associated liver disease : IFALD) は, 100,000出生に対して24.5人の頻度で発生し, その30～60%で長期静脈栄養管...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 79
SubjectTerms ω3 系脂肪酸
新生児
未熟児
短腸症候群
脂肪乳剤
Title IFALD に対する魚油由来脂肪乳剤の治療成績
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jssmn/51/2/51_79/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dj5surgi/2017/005102/004&name=0079-0083j
Volume 51
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 外科と代謝・栄養, 2017, Vol.51(2), pp.79-83
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 2187-5154
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0003236742
  issn: 0389-5564
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20120101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV29b9QwFI9KWZAQAgGifKkDHnMksZ3YG841p4IEElIrdYsuiYN6Uq-o1y5sPTGAWBhYisQGCwgQZaFC6j9z9Fr-C96zk14KHUqHy0X2-7YT_xzHL45zJyxk5JfUd7sArl2mRelmlHtuBu0f8VB0hVkxffgonF9kD5b40tSZ7cZbSxvrWSt_duy-ktO0KpRBu-Iu2f9o2UOhUADn0L5whBaG44na-H4HP9JJEgp4kKiYJJyoDomTqkRKcxIQAVWSqDkiFUlCEgckhqqISEZiH0vkHFGcJIIIhvR4EhAFxAwpY4qSBUhgta6klhMbOdJwhUQIIj0siQWY0QS-xjZGZIi1Clj8WpQwWmKiKOpVbTQGq6gRHhLloVWJ0S4O-5vRD-Q-1qCLEjuLES7QL1AXg1PhhN666xlXEiI7lp4TCcxtUwosYkIPMejU4Wmj1Eo-cGKsJFookqY94BzKBy2KSF7Lh-CjR8Z9FTWfstjtpOaKMOyREWzVtY8L2L9x-js8hgv9NsRAoxp3ekCNLuc2nXtLmzKAXpELYJM1h6oqN-9y44mBHXfsB3lqBEOPHxtDkwq_Nxis9FvcbwVpzXUk33jVm1NDl3I_DfAQybSuwO2AaQ_mJGeDCNAdvgjxuLHyikm9JhA3kAIA4gQCA96VQVStXCNaophCkNnFvioKVW5VtPfuEWsBJfZgzoTJMM6v2HVMm0-mAQkXLjoXqrncrLIWX3Kmet3LjjQX5exo89Pe193R5tZo-Or357fj7Z39N9_G7z4cPB8eDD_-2vm-9_L9aPPLePvn_tZw_OL1_o_dK85iJ1loz7vV90ncHsDayGUFKzRmpMxYXmQs64pM8ozS0mNFznxWUsaZoKEoeelpmBplWd7VpZZCF7qAmdNVZ7q_2tfXnNkygokbzWSpi4J5ucxoTnNR5Jpr2RXam3Ei63n61CahSU_aTDPOvSOhSqv71yAtenywsfZkOcX-nprROYA_Bj8Qg3OzAD_fG0TXT638hnMOhdtHljed6fW1DX0LQPx6dtv0mj_ficOU
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=IFALD+%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E9%AD%9A%E6%B2%B9%E7%94%B1%E6%9D%A5%E8%84%82%E8%82%AA%E4%B9%B3%E5%89%A4%E3%81%AE%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%88%90%E7%B8%BE&rft.jtitle=%E5%A4%96%E7%A7%91%E3%81%A8%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E3%83%BB%E6%A0%84%E9%A4%8A&rft.au=%E6%B8%A1%E9%82%89%2C+%E7%A8%94%E5%BD%A6&rft.au=%E7%94%B0%E5%8E%9F%2C+%E5%92%8C%E5%85%B8&rft.au=%E8%8F%B1%E6%9C%A8%2C+%E7%9F%A5%E9%83%8E&rft.au=%E6%96%B0%E4%BA%95%2C+%E5%8B%9D%E5%A4%A7&rft.date=2017&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%96%E7%A7%91%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E6%A0%84%E9%A4%8A%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0389-5564&rft.eissn=2187-5154&rft.volume=51&rft.issue=2&rft.spage=79&rft.epage=83&rft_id=info:doi/10.11638%2Fjssmn.51.2_79&rft.externalDocID=article_jssmn_51_2_51_79_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0389-5564&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0389-5564&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0389-5564&client=summon