健診データ10年間から見た潜在性甲状腺機能異常症の疫学
潜在性甲状腺機能異常症は、血清遊離サイロキシン（FT4）値は基準範囲にありながら、血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）値が基準範囲を超えて高値（機能低下）もしくは低値（機能亢進）を示す病態である。本研究では2004年4月から2014年3月までの10年間に当センターで実施した健康診断結果をまとめ、潜在性甲状腺異常症の出現状況について検討した。10年間の受診者は延べ386,846名で、潜在性甲状腺機能低下症と判定された頻度は全体の4.02%、潜在性甲状腺機能亢進症と判定された頻度は全体の1.23%であった。年齢別に検討すると、潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は加齢に伴って増加する傾向にあり、潜在性甲状...
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| Published in | 総合健診 Vol. 44; no. 3; pp. 485 - 491 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本総合健診医学会
2017
日本総合健診医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1347-0086 1884-4103 |
| DOI | 10.7143/jhep.44.485 |
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| Abstract | 潜在性甲状腺機能異常症は、血清遊離サイロキシン（FT4）値は基準範囲にありながら、血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）値が基準範囲を超えて高値（機能低下）もしくは低値（機能亢進）を示す病態である。本研究では2004年4月から2014年3月までの10年間に当センターで実施した健康診断結果をまとめ、潜在性甲状腺異常症の出現状況について検討した。10年間の受診者は延べ386,846名で、潜在性甲状腺機能低下症と判定された頻度は全体の4.02%、潜在性甲状腺機能亢進症と判定された頻度は全体の1.23%であった。年齢別に検討すると、潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は加齢に伴って増加する傾向にあり、潜在性甲状腺機能亢進症の出現頻度は緩やかではあるが加齢に伴って減少する傾向を示した。また、年度別に検討すると、受診者数は2006年度以降ほとんど変動がないが、潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は増加傾向にあった。反対に潜在性甲状腺機能亢進症は減少傾向にあった。さらに、年齢別かつ年度別に検討すると、潜在性甲状腺機能低下症の出現例数は経年による傾向の変化は見られなかった。潜在性甲状腺機能亢進症は2006年度を除き40歳代にピークを認めるパターンを示すとともに、30歳代の出現例数は年々減少傾向が顕著であった。10年間を通して、潜在性甲状腺機能低下症は年々増加傾向にあり、潜在性甲状腺機能亢進症は減少傾向にあることが分かった。 |
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| AbstractList | 潜在性甲状腺機能異常症は、血清遊離サイロキシン（FT4）値は基準範囲にありながら、血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）値が基準範囲を超えて高値（機能低下）もしくは低値（機能亢進）を示す病態である。本研究では2004年4月から2014年3月までの10年間に当センターで実施した健康診断結果をまとめ、潜在性甲状腺異常症の出現状況について検討した。10年間の受診者は延べ386,846名で、潜在性甲状腺機能低下症と判定された頻度は全体の4.02%、潜在性甲状腺機能亢進症と判定された頻度は全体の1.23%であった。年齢別に検討すると、潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は加齢に伴って増加する傾向にあり、潜在性甲状腺機能亢進症の出現頻度は緩やかではあるが加齢に伴って減少する傾向を示した。また、年度別に検討すると、受診者数は2006年度以降ほとんど変動がないが、潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は増加傾向にあった。反対に潜在性甲状腺機能亢進症は減少傾向にあった。さらに、年齢別かつ年度別に検討すると、潜在性甲状腺機能低下症の出現例数は経年による傾向の変化は見られなかった。潜在性甲状腺機能亢進症は2006年度を除き40歳代にピークを認めるパターンを示すとともに、30歳代の出現例数は年々減少傾向が顕著であった。10年間を通して、潜在性甲状腺機能低下症は年々増加傾向にあり、潜在性甲状腺機能亢進症は減少傾向にあることが分かった。 「抄録」 潜在性甲状腺機能異常症は, 血清遊離サイロキシン(FT4)値は基準範囲にありながら, 血清甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が基準範囲を超えて高値(機能低下)もしくは低値(機能亢進)を示す病態である. 本研究では2004年4月から2014年3月までの10年間に当センターで実施した健康診断結果をまとめ, 潜在性甲状腺異常症の出現状況について検討した. 10年間の受診者は延べ386,846名で, 潜在性甲状腺機能低下症と判定された頻度は全体の4.02%, 潜在性甲状腺機能亢進症と判定された頻度は全体の1.23%であった. 年齢別に検討すると, 潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は加齢に伴って増加する傾向にあり, 潜在性甲状腺機能亢進症の出現頻度は緩やかではあるが加齢に伴って減少する傾向を示した. また, 年度別に検討すると, 受診者数は2006年度以降ほとんど変動がないが, 潜在性甲状腺機能低下症の出現頻度は増加傾向にあった. 反対に潜在性甲状腺機能亢進症は減少傾向にあった. さらに, 年齢別かつ年度別に検討すると, 潜在性甲状腺機能低下症の出現例数は経年による傾向の変化は見られなかった. 潜在性甲状腺機能亢進症は2006年度を除き40歳代にピークを認めるパターンを示すとともに, 30歳代の出現例数は年々減少傾向が顕著であった. 10年間を通して, 潜在性甲状腺機能低下症は年々増加傾向にあり, 潜在性甲状腺機能亢進症は減少傾向にあることが分かった. |
| Author | 金子, 陽介 松本, 由美 中島, 篤子 増田, 勝紀 深澤, 千寿美 吉田, 智峰子 武田, 京子 中原, フミ子 佐々木, 清寿 |
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| References | 9) Pearce SHS, Brebant G, Duntas LH, et al: 2013 ETA guideline: Management of subclinical hypothyroidism. Eur Thyroid J 2013; 2: 215-28. 16) Rugge JB, Bougatsos C, Chou R: Screening and treatment of thyroid dysfunction: an evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2015; 162 (1): 35-45. 2) Vanderpump MP, Tunbridge WM, French JM, et al: The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 43: 55-68. 7) 厚生労働省：平成28年我が国の人口動態 (平成26年までの動向) ．東京，厚生労働省，2016. 4) 百渓尚子，板倉 勝，西崎泰弘，小川哲平：潜在性甲状腺機能異常症．総合健診 2004; 31 (3): 482-9. 5) Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al: Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES Ⅲ). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 489-99. 11) Asvold BO, Vatten LJ, Bjoro T, et al: Thyroid function within the normal range and risk of coronary heart disease: an individual participant data analysis of 14 cohorts. JAMA Intern Med 2015; 175 (6): 1037-47. 10) Inoue K, Tsujimoto T, Saito J, et al: Association Between Serum Thyrotropin Levels and Mortality Among Euthyroid Adults in the United States. Thyroid 2016; 26 (10): 1457-65. 14) Foldes J, Tarjan G, Szathmari M, et al: Bone mineral density in patients with endogenous subclinical hyperthyroidism: is this thyroid status a risk factor for osteoporosis? Clin Endocrinol (Oxf) 1993; 39: 521-7. 3) 九日奈緒子，小浜美香，中島篤子，他：健康診断受診者から求めた血中甲状腺ホルモン濃度の基準値作成について．臨病理 2005; 53: 219. 1) 網野信行，小澤安則，阿部好文，他：Subclinical hypothyroidism潜在性甲状腺機能低下症の診断と治療の手引き．ホルモンと臨 2008; 56: 705-24. 17) 警察庁：東日本大震災について 被害状況と警察措置．東京，警察庁，2016. 13) Mudde AH, Reijnders FJL, Kruseman AC: Peripheral bone density in women with untreated multinodular goitre. Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 37: 35-9. 6) 橋爪 潔：高齢者の甲状腺疾患．日老医誌 1998; 35 (9): 662-4. 12) Sawin CT, Geller A, Wolf PA, et al: Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older patients. N Engl J Med 1994; 331: 1249-52. 15) 菱田 明，佐々木敏：日本人の食事摂取基準［2015年版］．東京，第一出版，2014. 8) Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al: Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: co-sponsored by the American association of clinical endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Plact 2012; 18: 988-1028. |
| References_xml | – reference: 7) 厚生労働省：平成28年我が国の人口動態 (平成26年までの動向) ．東京，厚生労働省，2016. – reference: 8) Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al: Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: co-sponsored by the American association of clinical endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Plact 2012; 18: 988-1028. – reference: 17) 警察庁：東日本大震災について 被害状況と警察措置．東京，警察庁，2016. – reference: 9) Pearce SHS, Brebant G, Duntas LH, et al: 2013 ETA guideline: Management of subclinical hypothyroidism. Eur Thyroid J 2013; 2: 215-28. – reference: 14) Foldes J, Tarjan G, Szathmari M, et al: Bone mineral density in patients with endogenous subclinical hyperthyroidism: is this thyroid status a risk factor for osteoporosis? Clin Endocrinol (Oxf) 1993; 39: 521-7. – reference: 16) Rugge JB, Bougatsos C, Chou R: Screening and treatment of thyroid dysfunction: an evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2015; 162 (1): 35-45. – reference: 4) 百渓尚子，板倉 勝，西崎泰弘，小川哲平：潜在性甲状腺機能異常症．総合健診 2004; 31 (3): 482-9. – reference: 10) Inoue K, Tsujimoto T, Saito J, et al: Association Between Serum Thyrotropin Levels and Mortality Among Euthyroid Adults in the United States. Thyroid 2016; 26 (10): 1457-65. – reference: 11) Asvold BO, Vatten LJ, Bjoro T, et al: Thyroid function within the normal range and risk of coronary heart disease: an individual participant data analysis of 14 cohorts. JAMA Intern Med 2015; 175 (6): 1037-47. – reference: 2) Vanderpump MP, Tunbridge WM, French JM, et al: The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 43: 55-68. – reference: 15) 菱田 明，佐々木敏：日本人の食事摂取基準［2015年版］．東京，第一出版，2014. – reference: 1) 網野信行，小澤安則，阿部好文，他：Subclinical hypothyroidism潜在性甲状腺機能低下症の診断と治療の手引き．ホルモンと臨 2008; 56: 705-24. – reference: 3) 九日奈緒子，小浜美香，中島篤子，他：健康診断受診者から求めた血中甲状腺ホルモン濃度の基準値作成について．臨病理 2005; 53: 219. – reference: 6) 橋爪 潔：高齢者の甲状腺疾患．日老医誌 1998; 35 (9): 662-4. – reference: 12) Sawin CT, Geller A, Wolf PA, et al: Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older patients. N Engl J Med 1994; 331: 1249-52. – reference: 13) Mudde AH, Reijnders FJL, Kruseman AC: Peripheral bone density in women with untreated multinodular goitre. Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 37: 35-9. – reference: 5) Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al: Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES Ⅲ). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 489-99. |
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| SubjectTerms | 健康診断 潜在性甲状腺機能亢進症 潜在性甲状腺機能低下症 甲状腺刺激ホルモン（TSH） |
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