歯周病専門医の考えるインプラント周囲炎の予防的アプローチ
インプラント周囲炎は，細菌のバイオフィルムにより惹起されるインプラント周囲の炎症状態と定義される．これらの炎症の原因となるインプラント周囲のバイオフィルムは，感受性の高い宿主に対してインプラント周囲のさらなる感染を広げる可能性があるが，その組織は局所的な環境の影響を受け，残存天然歯の細菌叢に非常に似ている．したがって，歯周病を治療していない，深い歯周ポケットが残存している，口腔衛生状態が悪いといった患者はインプラント周囲炎の進行が早まるリスクに曝されている．それゆえ，歯周病を有する患者においては，インプラント体埋入に先立ってプロービング時出血を伴う残存ポケットの改善や，骨縁下欠損を取り除くため...
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| Published in | 日本口腔インプラント学会誌 Vol. 37; no. 3; pp. 203 - 212 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本口腔インプラント学会
30.09.2024
日本口腔インプラント学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-6695 2187-9117 |
| DOI | 10.11237/jsoi.37.203 |
Cover
| Abstract | インプラント周囲炎は，細菌のバイオフィルムにより惹起されるインプラント周囲の炎症状態と定義される．これらの炎症の原因となるインプラント周囲のバイオフィルムは，感受性の高い宿主に対してインプラント周囲のさらなる感染を広げる可能性があるが，その組織は局所的な環境の影響を受け，残存天然歯の細菌叢に非常に似ている．したがって，歯周病を治療していない，深い歯周ポケットが残存している，口腔衛生状態が悪いといった患者はインプラント周囲炎の進行が早まるリスクに曝されている．それゆえ，歯周病を有する患者においては，インプラント体埋入に先立ってプロービング時出血を伴う残存ポケットの改善や，骨縁下欠損を取り除くための歯周病治療を完了しておくべきである．そこで今回，当診療所で行っているインプラント周囲炎を未然に防ぐことを念頭においた治療，すなわち深い歯周ポケットを伴った水平性骨欠損や，骨縁下欠損を伴った重度の歯周炎を，具体的にどのように対応しているかについて，臨床例を通して歯周病専門医の立場から考察してみたい． |
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| AbstractList | インプラント周囲炎は, 細菌のバイオフィルムにより惹起されるインプラント周囲の炎症状態と定義される. これらの炎症の原因となるインプラント周囲のバイオフィルムは, 感受性の高い宿主に対してインプラント周囲のさらなる感染を広げる可能性があるが, その組織は局所的な環境の影響を受け, 残存天然歯の細菌叢に非常に似ている. したがって, 歯周病を治療していない, 深い歯周ポケットが残存している, 口腔衛生状態が悪いといった患者はインプラント周囲炎の進行が早まるリスクに曝されている. それゆえ, 歯周病を有する患者においては, インプラント体埋入に先立ってプロービング時出血を伴う残存ポケットの改善や, 骨縁下欠損を取り除くための歯周病治療を完了しておくべきである. そこで今回, 当診療所で行っているインプラント周囲炎を未然に防ぐことを念頭においた治療, すなわち深い歯周ポケットを伴った水平性骨欠損や, 骨縁下欠損を伴った重度の歯周炎を, 具体的にどのように対応しているかについて, 臨床例を通して歯周病専門医の立場から考察してみたい. インプラント周囲炎は，細菌のバイオフィルムにより惹起されるインプラント周囲の炎症状態と定義される．これらの炎症の原因となるインプラント周囲のバイオフィルムは，感受性の高い宿主に対してインプラント周囲のさらなる感染を広げる可能性があるが，その組織は局所的な環境の影響を受け，残存天然歯の細菌叢に非常に似ている．したがって，歯周病を治療していない，深い歯周ポケットが残存している，口腔衛生状態が悪いといった患者はインプラント周囲炎の進行が早まるリスクに曝されている．それゆえ，歯周病を有する患者においては，インプラント体埋入に先立ってプロービング時出血を伴う残存ポケットの改善や，骨縁下欠損を取り除くための歯周病治療を完了しておくべきである．そこで今回，当診療所で行っているインプラント周囲炎を未然に防ぐことを念頭においた治療，すなわち深い歯周ポケットを伴った水平性骨欠損や，骨縁下欠損を伴った重度の歯周炎を，具体的にどのように対応しているかについて，臨床例を通して歯周病専門医の立場から考察してみたい． |
| Author | 船越, 栄次 |
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| EISSN | 2187-9117 |
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| PublicationTitle | 日本口腔インプラント学会誌 |
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| Publisher | 公益社団法人 日本口腔インプラント学会 日本口腔インプラント学会 |
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| References | 3) Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol 2008;35 (Suppl 8):286-291. 7) Sumida S, Ishihara K, Kishi M, et al. Transmission of periodontal disease-associated bacteria from teeth to osseointegrated implant regions. Int J Oral Maxillofac Implants 2002;17:696-702. 8) Quirynen M, Vogel R, Peeters W, et al. Dynamics of initial subgingival colonization of pristine peri-implantitis pockets. Clin Oral Implants Res 2006;17:25-37. 13) Lin GH, Chan HL, Wang HL. The significance of keratinized mucosa on implant health:a systematic review. J Periodontol 2013;84:1755-1767. 12) Schrott AR, Jimenez M, Hwang JW, et al. Five-year evaluation of the influence of keratinized mucosa on peri-implant soft-tissue health and stability around implants supporting full-arch mandibular fixed prostheses. Clin Oral Implants Res 2009;20:1170-1177. 6) Mombelli A, Marxer M, Gaberthüel T, et al. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. J Clin Periodontol 1995;22:124. 9) Salvi GE, Aglietta M, Eick S, et al. Reversibility of experimental peri-implant mucositis compared with experimental gingivitis in humans. Clin Oral Implants Res 2012;23:182-190. 10) Pérez-Chaparro PJ, Duarte PM, Shibli JA, et al. The current weight of evidence of the microbiologic profile associated with peri-implantitis:A systematic review. J Periodontol 2016;87:1295-1304. 14) Brito C, Tenenbaum HC, Wong BK, et al. Is keratinized mucosa indispensable to maintain peri-implant health? A systematic review of the literature. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2014;102:643-650. 2) Lindhe J. Lindhe's Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 7th ed., West Sussex:Wiley-Blackwell, 2021. 5) Mombelli A, van Oosten MA, Schurch E Jr, et al. The microbiota associated with successful or failing osseointegrated titanium implants. Oral Microbiol Immunol 1987;2:145-151. 11) Lindhe J, Meyle J;Group D of European Workshop on Periodontology. Peri-implant disease:Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J Clin Periodontol 2008;35 (Suppl 8):282-285. 1) Renvert S, Giovannoli JL. Peri-implantitis. Paris:Quintessence Publishing, 2012. 4) Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions:Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol 2018;89 (Suppl 1):S313-S318. |
| References_xml | – reference: 9) Salvi GE, Aglietta M, Eick S, et al. Reversibility of experimental peri-implant mucositis compared with experimental gingivitis in humans. Clin Oral Implants Res 2012;23:182-190. – reference: 6) Mombelli A, Marxer M, Gaberthüel T, et al. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. J Clin Periodontol 1995;22:124. – reference: 14) Brito C, Tenenbaum HC, Wong BK, et al. Is keratinized mucosa indispensable to maintain peri-implant health? A systematic review of the literature. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2014;102:643-650. – reference: 8) Quirynen M, Vogel R, Peeters W, et al. Dynamics of initial subgingival colonization of pristine peri-implantitis pockets. Clin Oral Implants Res 2006;17:25-37. – reference: 13) Lin GH, Chan HL, Wang HL. The significance of keratinized mucosa on implant health:a systematic review. J Periodontol 2013;84:1755-1767. – reference: 7) Sumida S, Ishihara K, Kishi M, et al. Transmission of periodontal disease-associated bacteria from teeth to osseointegrated implant regions. Int J Oral Maxillofac Implants 2002;17:696-702. – reference: 1) Renvert S, Giovannoli JL. Peri-implantitis. Paris:Quintessence Publishing, 2012. – reference: 2) Lindhe J. Lindhe's Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 7th ed., West Sussex:Wiley-Blackwell, 2021. – reference: 5) Mombelli A, van Oosten MA, Schurch E Jr, et al. The microbiota associated with successful or failing osseointegrated titanium implants. Oral Microbiol Immunol 1987;2:145-151. – reference: 12) Schrott AR, Jimenez M, Hwang JW, et al. Five-year evaluation of the influence of keratinized mucosa on peri-implant soft-tissue health and stability around implants supporting full-arch mandibular fixed prostheses. Clin Oral Implants Res 2009;20:1170-1177. – reference: 3) Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol 2008;35 (Suppl 8):286-291. – reference: 4) Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions:Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol 2018;89 (Suppl 1):S313-S318. – reference: 11) Lindhe J, Meyle J;Group D of European Workshop on Periodontology. Peri-implant disease:Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J Clin Periodontol 2008;35 (Suppl 8):282-285. – reference: 10) Pérez-Chaparro PJ, Duarte PM, Shibli JA, et al. The current weight of evidence of the microbiologic profile associated with peri-implantitis:A systematic review. J Periodontol 2016;87:1295-1304. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 203 |
| SubjectTerms | インプラント体埋入前の歯周治療 インプラント周囲炎の予防 角化歯肉の重要性 |
| Title | 歯周病専門医の考えるインプラント周囲炎の予防的アプローチ |
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| ispartofPNX | 日本口腔インプラント学会誌, 2024/09/30, Vol.37(3), pp.203-212 |
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