黒色便を契機に発見された肺小細胞癌の十二指腸転移の1例

「I 緒言」 肺癌の消化管転移の頻度は低く, 特に十二指腸転移は稀である. 今回, 黒色便を契機に発見された肺癌の十二指腸転移の1例を経験したので報告する. 「II 症例」 患者 : 80歳代, 男性. 主訴 : 黒色便. 現病歴 : 労作時息切れのため当院を受診した. その際の胸部CTで左肺S1+2に60×46mm大の腫瘤影を認め, 気管支鏡生検所見で, クロマチンの増量や核腫大のみられるN/C比の大きな小型異型細胞が密に増生していた. インディアンファイル様の配列の乱れも認められたことから, 小細胞癌の診断となった. また, 十二指腸周囲の腫大リンパ節は認めなかったものの, 両側腸骨, 腰...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 100; no. 1; pp. 99 - 101
Main Authors 中河原, 浩史, 藤川, 博敏, 河田, 洲, 金子, 桂士, 桂, 義久, 芳賀, 大生, 森山, 光彦, 菊田, 大一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 30.06.2022
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
転移性十二指腸腫瘍
黒色便
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.100.1_99

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Summary:「I 緒言」 肺癌の消化管転移の頻度は低く, 特に十二指腸転移は稀である. 今回, 黒色便を契機に発見された肺癌の十二指腸転移の1例を経験したので報告する. 「II 症例」 患者 : 80歳代, 男性. 主訴 : 黒色便. 現病歴 : 労作時息切れのため当院を受診した. その際の胸部CTで左肺S1+2に60×46mm大の腫瘤影を認め, 気管支鏡生検所見で, クロマチンの増量や核腫大のみられるN/C比の大きな小型異型細胞が密に増生していた. インディアンファイル様の配列の乱れも認められたことから, 小細胞癌の診断となった. また, 十二指腸周囲の腫大リンパ節は認めなかったものの, 両側腸骨, 腰椎, 大動脈周囲リンパ節に転移を認めたため, 肺小細胞癌(T4N1M1b cStage IVb)の診断となり, カルボプラチンとエトポシドによる化学療法を1コース施行した. その後の外来での経過観察中に黒色便を認め, Hb 6.7g/dlと高度貧血があり, 入院となった.
ISSN:1348-9844
2187-4999
DOI:10.11641/pde.100.1_99