ローラーポンプによる体外循環がvon Willebrand factorおよび血小板凝集能に及ぼす影響
ローラーポンプによる体外循環が血中vWFおよび血小板数、血小板凝集能に及ぼす影響について検討した。模擬体外循環回路（充填液量100mL）を未分画ヘパリン化全血で充填し、血液流量1.0L/minで30分間循環させた。血液検体の採取は循環開始前、循環開始後5、10、20、30分の5ポイントで行い、全てのポイントにおいてvWF活性、血小板数、血小板凝集能を測定した。vWF活性はいずれのポイントにおいても循環開始前と比較して有意差を認めなかった（p＝0.588）。血小板数は循環開始30分後に有意に減少した（p＜0.05）。血小板凝集能は循環開始10分後に有意に低下し、その後も低値を維持した（p＜0.0...
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| Published in | 体外循環技術 Vol. 50; no. 1; pp. 26 - 29 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
2023
日本体外循環技術医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
| DOI | 10.7130/jject.50.26 |
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| Abstract | ローラーポンプによる体外循環が血中vWFおよび血小板数、血小板凝集能に及ぼす影響について検討した。模擬体外循環回路（充填液量100mL）を未分画ヘパリン化全血で充填し、血液流量1.0L/minで30分間循環させた。血液検体の採取は循環開始前、循環開始後5、10、20、30分の5ポイントで行い、全てのポイントにおいてvWF活性、血小板数、血小板凝集能を測定した。vWF活性はいずれのポイントにおいても循環開始前と比較して有意差を認めなかった（p＝0.588）。血小板数は循環開始30分後に有意に減少した（p＜0.05）。血小板凝集能は循環開始10分後に有意に低下し、その後も低値を維持した（p＜0.001）。軸流ポンプや遠心ポンプが発生する高いshear stressと比較して、ローラーポンプが発する程度の低いshear stressは血小板数の減少と凝集能の低下をもたらすものの、vWF活性には影響しない可能性が示された。 |
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| AbstractList | 「要旨」ローラーポンプによる体外循環が血中vWFおよび血小板数, 血小板凝集能に及ぼす影響について検討した. 模擬体外循環回路 (充填液量100mL) を未分画ヘパリン化全血で充填し, 血液流量1.0L/minで30分間循環させた. 血液検体の採取は循環開始前, 循環開始後5, 10, 20, 30分の5ポイントで行い, 全てのポイントにおいてvWF活性, 血小板数, 血小板凝集能を測定した. vWF活性はいずれのポイントにおいても循環開始前と比較して有意差を認めなかった (p=0.588). 血小板数は循環開始30分後に有意に減少した (p<0.05). 血小板凝集能は循環開始10分後に有意に低下し, その後も低値を維持した (p<0.001). 軸流ポンプや遠心ポンプが発生する高いshear stressと比較して, ローラーポンプが発する程度の低いshear stressは血小板数の減少と凝集能の低下をもたらすものの, vWF活性には影響しない可能性が示された. ローラーポンプによる体外循環が血中vWFおよび血小板数、血小板凝集能に及ぼす影響について検討した。模擬体外循環回路（充填液量100mL）を未分画ヘパリン化全血で充填し、血液流量1.0L/minで30分間循環させた。血液検体の採取は循環開始前、循環開始後5、10、20、30分の5ポイントで行い、全てのポイントにおいてvWF活性、血小板数、血小板凝集能を測定した。vWF活性はいずれのポイントにおいても循環開始前と比較して有意差を認めなかった（p＝0.588）。血小板数は循環開始30分後に有意に減少した（p＜0.05）。血小板凝集能は循環開始10分後に有意に低下し、その後も低値を維持した（p＜0.001）。軸流ポンプや遠心ポンプが発生する高いshear stressと比較して、ローラーポンプが発する程度の低いshear stressは血小板数の減少と凝集能の低下をもたらすものの、vWF活性には影響しない可能性が示された。 |
| Author | 古垣, 達也 |
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| CorporateAuthor | 筑波大学附属病院 臨床工学部 |
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| EISSN | 1884-5452 |
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| References | 9） Shankaran H, Alexandrids P, Neelamegham S：Aspects of hydrodynamic shear regulating shear-induced platelet activation and self-association of vonWillebrand factor in suspension. Blood, 101（7）；2637-2645, 2003. 8） Zhou X, Liang XM, Wang Y, et al.：A new computational fluid dynamics method for in-depth investigation of flow dynamics in roller pump systems. Artif Organs, 38（7）；E106-117, 2014. 4） Davis ME, Haglund NA, Maltais S, et al.：Development of acquired von Willebrand syndrome during short-term micro axial pump support: implications for bleeding in a patient bridged to a long-term continuous-flow left ventricular assist device. ASAIO J, 60（3）；355-357, 2014. 3） Heilmann C, Trummer G, Zieger B, et al.：Acquired von Willebrand syndrome in patients on long-term support with HeartMate II. Eur J Cardiothorac Surg, 51（3）；587-590, 2017. 5） Geisen U, Brehm K, Trummer G, et al.：Platelet secretion defects and acquired von Willebrand syndrome in patients with ventricular assist devices. J Am Heart Assoc, 7（2）；e006519, 2018. 11） Furugaki T, Shigeta O, Suzuki Y, et al.：The effect of roller head pump on platelet deterioration during the simulated extracorporeal circulation. J Artif Organs, 24（1）；22-26, 2021. 1） Nesbitt WS, Westein E, Jackson SP, et al.：A shear gradient-dependent platelet aggregation mechanism drives thrombus formation. Nat Med, 15（6）；665-673, 2009. 6） 亀井政孝，宮田茂樹：人工心肺と血小板．血栓止血誌，12（2）；119-125，2001 10） Murase M, Nakayama Y, Nakajima Y, et al.：Changes in platelet Bax levels contribute to impaired platelet response to thrombin after cardiopulmonary bypass: prospective observational clinical and laboratory investigations. Br J Anaesth, 119（6）；1118-1126, 2017. 2） Mondal NK, Sorensen EN, Wu ZJ, et al.：Intraplatelet reactive oxygen species, mitochondrial damage and platelet apoptosis augment non-surgical bleeding in heart failure patients supported by continuous-flow left ventricular assist device. Platelets, 26（6）；536-544, 2015. 7） Nascimbene A, Neelamegham S, Dong JF, et al.：Acquired von Willebrand syndrome associated with left ventricular assist device. Blood, 127（25）；3133-3141, 2016. |
| References_xml | – reference: 6） 亀井政孝，宮田茂樹：人工心肺と血小板．血栓止血誌，12（2）；119-125，2001． – reference: 5） Geisen U, Brehm K, Trummer G, et al.：Platelet secretion defects and acquired von Willebrand syndrome in patients with ventricular assist devices. J Am Heart Assoc, 7（2）；e006519, 2018. – reference: 10） Murase M, Nakayama Y, Nakajima Y, et al.：Changes in platelet Bax levels contribute to impaired platelet response to thrombin after cardiopulmonary bypass: prospective observational clinical and laboratory investigations. Br J Anaesth, 119（6）；1118-1126, 2017. – reference: 8） Zhou X, Liang XM, Wang Y, et al.：A new computational fluid dynamics method for in-depth investigation of flow dynamics in roller pump systems. Artif Organs, 38（7）；E106-117, 2014. – reference: 11） Furugaki T, Shigeta O, Suzuki Y, et al.：The effect of roller head pump on platelet deterioration during the simulated extracorporeal circulation. J Artif Organs, 24（1）；22-26, 2021. – reference: 2） Mondal NK, Sorensen EN, Wu ZJ, et al.：Intraplatelet reactive oxygen species, mitochondrial damage and platelet apoptosis augment non-surgical bleeding in heart failure patients supported by continuous-flow left ventricular assist device. Platelets, 26（6）；536-544, 2015. – reference: 9） Shankaran H, Alexandrids P, Neelamegham S：Aspects of hydrodynamic shear regulating shear-induced platelet activation and self-association of vonWillebrand factor in suspension. Blood, 101（7）；2637-2645, 2003. – reference: 4） Davis ME, Haglund NA, Maltais S, et al.：Development of acquired von Willebrand syndrome during short-term micro axial pump support: implications for bleeding in a patient bridged to a long-term continuous-flow left ventricular assist device. ASAIO J, 60（3）；355-357, 2014. – reference: 1） Nesbitt WS, Westein E, Jackson SP, et al.：A shear gradient-dependent platelet aggregation mechanism drives thrombus formation. Nat Med, 15（6）；665-673, 2009. – reference: 3） Heilmann C, Trummer G, Zieger B, et al.：Acquired von Willebrand syndrome in patients on long-term support with HeartMate II. Eur J Cardiothorac Surg, 51（3）；587-590, 2017. – reference: 7） Nascimbene A, Neelamegham S, Dong JF, et al.：Acquired von Willebrand syndrome associated with left ventricular assist device. Blood, 127（25）；3133-3141, 2016. |
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| SubjectTerms | shear stress vWF活性 ローラーポンプ 血小板凝集能 血小板数 |
| Title | ローラーポンプによる体外循環がvon Willebrand factorおよび血小板凝集能に及ぼす影響 |
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