甲状腺疾患による気管偏位に関する検討

• Published in: 総合健診 Vol. 43; no. 5; pp. 567 - 575
• Main Authors: 伊加, 加奈子, 神野, 勉, 石蔵, 裕子, 石原, 亨介, 橋本, さおり, 倉橋, 由里子, 池窪, 勝治, 船塚, 理恵, 島屋, 真希
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本総合健診医学会 2016; 日本総合健診医学会
• Subjects: 気管偏位; 甲状腺疾患; 甲状腺超音波検査; 胸部X線検査
• ISSN: 1347-0086; 1884-4103
• DOI: 10.7143/jhep.43.567

2012年1月から2015年3月までの3年3カ月間に、健康ライフプラザを受診し、胸部X線検査を受けたのべ52,516名（男性；28,052名、女性；24,464名）を対象として、胸部正面像の読影により、気管偏位につき後ろ向き検討を行った。甲状腺疾患に起因する気管偏位が49例（0.1％）に認められた。49例中13例の気管偏位例は、受診時に甲状腺超音波検査（US）により長径が10mm以上の結節・のう胞と診断された220例のグループから検出された。 　気管偏位の程度を偏位I-IVに分類し判定した。気管偏位の原因の追究は診療録における現症、既往歴、家族歴、甲状腺機能検査および診療情報提供書などを詳細に調査し、判定した。 　49例における気管偏位の割合は偏位I；14例（28.6％）、偏位II；11例（22.4％）、偏位III；12例（24.5％）および偏位IV；12例（24.5％）であった。気管偏位の原因疾患の割合は、良性結節が26例（53％）、良性結節・橋本病4例（8％）、橋本病7例（15％）、バセドウ病と甲状腺腫は各3例（6％）であった。乳頭癌、濾胞性腫瘍、従隔内甲状腺腫、プランマー病および多発性甲状腺のう胞はいずれも各1例（2％）であった。 　以上の研究結果から、胸部X線検査による気管偏位の検出においては、甲状腺疾患を念頭におき精査を行うことが重要であると思われる。