消化器外科におけるチーム医療による実践的手術侵襲軽減策とアウトカム

• Published in: 外科と代謝・栄養 Vol. 52; no. 2; pp. 71 - 77
• Main Authors: 成田, 吉明, 篠原, 良仁, 伊橋, 卓文, 木ノ下, 義宏, 藤井, 正和, 中村, 文隆, 西, 智史, 武内, 慎太郎, 七里, 圭子, 今村, 清隆, 樫村, 暢一, 田本, 英司, 渡邊, 祐介, 高田, 実, 横山, 新一郎, 加藤, 健太郎, 安保, 義恭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本外科代謝栄養学会 2018
• Subjects: ERAS; 多角的疼痛対策; 早期経口摂取; 早期離床
• ISSN: 0389-5564; 2187-5154
• DOI: 10.11638/jssmn.52.2_71

ERAS の手術侵襲軽減策は，多職種のスタッフによる介入が不可欠である．入院前の不安要素は患者個々に異なり，消化器外科では，術後の食事摂取，人工肛門に対する不安は多い．各医療スタッフの専門的立場の助言が治療意欲を向上させる．術後の腸管機能の回復促進対策としては，輸液量の適正化，胸部硬膜外鎮痛，早期経口摂取，早期離床などチームで取り込む事項が多い．早期離床では，プログラム内容や行動目標を定め施行することが望ましい．疼痛管理としては，急性痛サービスAPS を組織することが，安心な周術期環境を効率的に提供し，今後わが国でも普及することが望まれる．回復を実感する環境づくりは，重要であり，チームメンバーは，各専門的な知識や技術を生かし患者のセルフケアーを支援することで，早期回復の実感と不安の解消につながり，満足度の高い退院につながる．