巨大腸腰筋膿瘍の1例

腸腰筋膿瘍は比較的まれな疾患とされていたが，最近では画像診断の発達に伴って報告数が増えてきている。しかし，そのなかでも巨大腸腰筋膿瘍として報告されているものは少ない。今回われわれは最大膿瘍径11×10cm，右大腰筋起始部から右大腿四頭筋近位部にかけて上下方向に約50cm広がるきわめて大きな多房性の腸腰筋膿瘍を経験した。CTガイド下で経皮的ドレナージを試みたが，カテーテル先端が隔壁にあたりドレナージ困難であったため，外科的に切開排膿術を施行して治療し得た。MRIでは腸腰筋近傍に直接的に炎症を及ぼす所見を認めず，原発性腸腰筋膿瘍と診断した。感染の原因としては，コントロール不良の糖尿病，アルコール多...

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Published in日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 19; no. 5; pp. 691 - 694
Main Authors 鈴木, 博之, 木田, 将量, 長谷, 亘, 菊池, 英豪, 金井, 信恭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床救急医学会 01.10.2016
日本臨床救急医学会
Subjects
ドレナージ
巨大腸腰筋膿瘍
糖尿病
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ISSN1345-0581
2187-9001
DOI10.11240/jsem.19.691

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Abstract 腸腰筋膿瘍は比較的まれな疾患とされていたが，最近では画像診断の発達に伴って報告数が増えてきている。しかし，そのなかでも巨大腸腰筋膿瘍として報告されているものは少ない。今回われわれは最大膿瘍径11×10cm，右大腰筋起始部から右大腿四頭筋近位部にかけて上下方向に約50cm広がるきわめて大きな多房性の腸腰筋膿瘍を経験した。CTガイド下で経皮的ドレナージを試みたが，カテーテル先端が隔壁にあたりドレナージ困難であったため，外科的に切開排膿術を施行して治療し得た。MRIでは腸腰筋近傍に直接的に炎症を及ぼす所見を認めず，原発性腸腰筋膿瘍と診断した。感染の原因としては，コントロール不良の糖尿病，アルコール多飲や低栄養が考えられた。
AbstractList 腸腰筋膿瘍は比較的まれな疾患とされていたが，最近では画像診断の発達に伴って報告数が増えてきている。しかし，そのなかでも巨大腸腰筋膿瘍として報告されているものは少ない。今回われわれは最大膿瘍径11×10cm，右大腰筋起始部から右大腿四頭筋近位部にかけて上下方向に約50cm広がるきわめて大きな多房性の腸腰筋膿瘍を経験した。CTガイド下で経皮的ドレナージを試みたが，カテーテル先端が隔壁にあたりドレナージ困難であったため，外科的に切開排膿術を施行して治療し得た。MRIでは腸腰筋近傍に直接的に炎症を及ぼす所見を認めず，原発性腸腰筋膿瘍と診断した。感染の原因としては，コントロール不良の糖尿病，アルコール多飲や低栄養が考えられた。
【要旨】腸腰筋膿瘍は比較的まれな疾患とされていたが, 最近では画像診断の発達に伴って報告数が増えてきている. しかし, そのなかでも巨大腸腰筋膿瘍として報告されているものは少ない. 今回われわれは最大膿瘍径11×10cm, 右大腰筋起始部から右大腿四頭筋近位部にかけて上下方向に約50cm広がるきわめて大きな多房性の腸腰筋膿瘍を経験した. CTガイド下で経皮的ドレナージを試みたが, カテーテル先端が隔壁にあたりドレナージ困難であったため, 外科的に切開排膿術を施行して治療し得た. MRIでは腸腰筋近傍に直接的に炎症を及ぼす所見を認めず, 原発性腸腰筋膿瘍と診断した. 感染の原因としては, コントロール不良の糖尿病, アルコール多飲や低栄養が考えられた.
Author 木田, 将量
長谷, 亘
金井, 信恭
菊池, 英豪
鈴木, 博之
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Copyright 2016 日本臨床救急医学会
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7) 久保宏明, 小野弘, 赤嶺康夫: 腸腰筋膿瘍を併発した糖尿病の1例. 糖尿病 1993; 36: 47-52.
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