特定保健指導における保健師間の指導効果差の検証

• Published in: 総合健診 Vol. 45; no. 6; pp. 723 - 728
• Main Authors: 白石, 紀江, 酒井, 香名, 紙名, 祝子, 熊谷, 仁人, 田中, 英三郎, 入道, 優子, 中田, 麻理菜
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本総合健診医学会 10.11.2018; 日本総合健診医学会
• Subjects: 健診結果; 担当者間評価; 指導効果; 特定保健指導; 積極的支援
• ISSN: 1347-0086; 1884-4103
• DOI: 10.7143/jhep.45.723

【目的】2008年度から特定保健指導を実施し、その効果を示してきた。しかし、担当する保健師に関わらず同様の指導効果が認められるか否かは明らかでない。本研究の目的は、保健師間の指導効果差の有無を検証することとした。【対象】2012～2015年度に初めて特定保健指導の積極的支援を受けたA事業所の男性職員で次年度の健康診断を受診している233名（経験年数6～15年の保健師5名が担当）。【方法】全体並びに保健師別の腹囲・体重・BMIを特定保健指導受診年度と次年度の健康診断結果で比較した（Wilcoxon符合付順位和検定）。次に、保健師間で腹囲・体重・BMIの変化量を比較した（Kruskal-Wallis検定）。【結果】保健師別対象者の背景因子に差はなかった。対象者全体の次年度の健康診断結果は、腹囲・体重・BMIのすべてに有意な減少が認められた。次に、保健師別の次年度の健康診断結果は、腹囲・体重・BMIのすべてに有意な減少が認められた。一方、腹囲（p＝0.622）・体重（p＝0.511）・BMI（p＝0.378）の変化量に保健師間で差はなかった。【考察】保健指導の手順書の作成や指導資料の統一、職場内OJTの実施などにより、指導内容の標準化を図っていることは大きな要因であると思われる。また、保健師の経験年数が6～15年であり、これまでの職務経験により得られた結果であるとも考えられ、経験年数が短い保健師や他職種においても同等の結果が得られるか検証する必要がある。保健指導効果を上げるために、今後も技術向上と質の確保に取り組みたい。【結論】今回の結果により、保健師に関わらず同等の指導効果が認められていると示唆された。