エリスロマイシン療法施行症例における副鼻腔粘膜の病理組織学的検討
1) EM療法を施行した難治性慢性副鼻腔炎症例21例の,鼻茸及び前篩骨洞粘膜を病理組織学的に調べ,その有効性と比較検討した. 2) EM療法の有効な症例では線毛上皮直下の浸潤細胞はリンパ球が優位であった. 3) 好酸球優位の症例では,EM療法の有効性が有意に低かった. 4) 上皮下や上皮内に好中球が多く出現している症例では,EM療法が有効である場合が多かった. 5) EM療法有効例では投与後に炎症細胞の減少,浮腫の減少,線維化の増強,分泌腺組織の正常化が見られた....
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 97; no. 6; pp. 1070 - 1078 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
1994
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.97.1070 |
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| Abstract | 1) EM療法を施行した難治性慢性副鼻腔炎症例21例の,鼻茸及び前篩骨洞粘膜を病理組織学的に調べ,その有効性と比較検討した. 2) EM療法の有効な症例では線毛上皮直下の浸潤細胞はリンパ球が優位であった. 3) 好酸球優位の症例では,EM療法の有効性が有意に低かった. 4) 上皮下や上皮内に好中球が多く出現している症例では,EM療法が有効である場合が多かった. 5) EM療法有効例では投与後に炎症細胞の減少,浮腫の減少,線維化の増強,分泌腺組織の正常化が見られた. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」エリスロマイシン少量長期投与療法(EM療法)は, 副鼻腔気管支症候群のみならず下気道症状を伴わない難治性慢性副鼻腔炎症例に対しても, 従来の保存療法に比較して極めて高い有効率が報告されている1)2)3). 近年ではこのEM療法の有効性は, ほぼ確立された感がある. しかし慢性副鼻腔炎症例すべてにおいて有効ではなく, EM療法に抵抗する症例もある. そこで今回われわれは, このEM療法の適応を知る意味で, EM療法を施行した症例の手術時に摘出した鼻茸または篩骨洞粘膜を病理組織学的に調べ, それぞれにおけるEM療法の有効性を比較検討した. その結果, EM療法の有効性と副鼻腔炎における粘膜病理組織像との間に, 関連が見られたため報告する. 「対象ならびに方法」対象は, EM(またはニューマクロライド)療法(エリスロマイシン600mg/日, 分3, またはロキシスロマイシン150mg/日, 朝1回投与)を3カ月以上行いかつEM療法前後に組織学的検索が施行された症例21例(男15例, 女6例. 生検または手術時年齢18歳～79歳)である. 1) EM療法を施行した難治性慢性副鼻腔炎症例21例の,鼻茸及び前篩骨洞粘膜を病理組織学的に調べ,その有効性と比較検討した. 2) EM療法の有効な症例では線毛上皮直下の浸潤細胞はリンパ球が優位であった. 3) 好酸球優位の症例では,EM療法の有効性が有意に低かった. 4) 上皮下や上皮内に好中球が多く出現している症例では,EM療法が有効である場合が多かった. 5) EM療法有効例では投与後に炎症細胞の減少,浮腫の減少,線維化の増強,分泌腺組織の正常化が見られた. |
| Author | 鳥山, 稔 飯野, ゆき子 工藤, 宏一郎 大蔵, 眞一 志賀, 淳治 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 志賀, 淳治 organization: 帝京大学医学部第一病理学教室 – sequence: 1 fullname: 大蔵, 眞一 organization: 帝京大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 工藤, 宏一郎 organization: 国立国際医療センター呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 飯野, ゆき子 organization: 帝京大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 鳥山, 稔 organization: 国立国際医療センター耳鼻咽喉科 |
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| CorporateAuthor | 国立国際医療センター呼吸器内科 帝京大学医学部第病理学教室 国立国際医療センター耳鼻咽喉科 帝京大学医学部耳鼻咽喉科学教室 |
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| DOI | 10.3950/jibiinkoka.97.1070 |
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| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 5) 菊地茂,山岨達也,洲崎春海,青木彰彦,原誠他:副鼻腔炎とエリスロマイシン少量長期投与-第2報-.耳鼻臨床85:1245-1252,1992. 7) 羽柴基之,宮本直哉,木村利男,馬場駿吉,小林武弘:慢性副鼻腔炎に対するエリスロマイシン誘導体(クラリスロマイシン)の効果.日鼻誌32:269-280,1993. 13) 工藤翔二:細気管支疾患の臨床.びまん性汎細気管支炎.肺と心 37:184-194,1990. 15) Roche Y, Gougerot-Pocidalo MA, Fay M et al: Macrolides and immunity: effects of erythromycin and spiramycin on human mononuclear cell proliferation, J Antimicrob Chemother 17:195-203, 1986. 10) Iino Y, Sugita K, Toriyarna M et al: Erythromycin therapy for otitis media with effusion in sinobron chial syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 119: 648-651, 1993. 16) 三笠桂一,澤本正好,古西満,江川信一,米田尚弘他:慢性下気道感染症患者におけるエリスロマイシン治療のNatural Killer細胞活性に与える影響.感染症誌63:811-815,1989. 2) 高北晋一,北村溥之,大八木章博,西川益子,田渕圭作他:慢性副鼻腔炎と少量エリスロマイシン療法.耳鼻臨床84:489-498,1911. 1) 菊地茂,洲崎春海,青木彰彦,伊藤修,野村恭也:副鼻腔炎とエリスロマイシン少量長期投与.耳鼻臨床84:41-47,1991. 21) 徳重栄一郎,伊東一則,松崎勉,福田勝則,大山勝:慢性副鼻腔炎患者の上顎洞粘膜におけるIL-1βおよび血管内皮細胞上接着分子の発現.炎症13:369-375.1993. 12) Ogawa H: Atopic aspect of eosinophilic nasal palyposis and a possible mechanism of eosinophil accumulation. Acta Otolaryngol (Stockh) Suppl 430: 12-17, 1986. 19) 玉置淳,武山廉,千代谷厚,坂井典孝,山内富美子他:気道粘膜上皮の線毛運動に対するロキシスロマイシンの効果とその作用機序に関する検討.呼吸と循環39:481-485,1991. 14) Anderson R: Erythromycin and roxithromycin potentiate human neutrophil locomotion in vitro by inhibition of leukoattractant-activated superoxide generation and autooxidation. J Infect Dis 159: 966-973, 1989. 11) 山田弘之:鼻アレルギー患者の上顎洞粘膜における浸潤細胞の定量的検討.日耳鼻93:1999-2008,1990. 4) 工藤翔二,木村仁,植竹健司,平山雅清,久田哲哉他:びまん性汎気管支炎にたいするマクロライド系抗生剤の少量長期投与の臨床効果.日胸疾会誌22(増):254,1984. 6)森山寛,柳清,鴻信義,金田健作,深見雅也他:内視鏡下鼻腔整復術の術後成績-エリスロマイシン(術後少量長期)投与例と非投与例の比較-.耳展35:351-356,1992. 8) 平賀智:慢性副鼻腔炎へのクラリスロマイシンの効果.耳鼻臨床 86:609-613,1993. 3) 小野幹夫,若盛和雄:難治性慢性副鼻腔炎に対するエリスロマイシンの長期投与の試み:耳展34:639-645,1991. 9) 藤森敏也,松岡出,中村隆,杉丸忠彦,池上聡:慢性副鼻腔炎に対するルリッドの効果.耳鼻臨床86:761-766,1993. 20) Goswami SK, Kivity S, Marom Z: Erythromycin inhibits respiratory glycoconjugate secretion from human airways in vitro. Am Rev Respira Dis 141: 72-78, 1990. 17) Takeshita K, Yamagishi I, Harada M et al: Immunological and anti-inflammatory effects of clarithromycin; inhibition of interleukin 1 production of murine peritoneal macrophages. Drug Exptl Clin Res 15: 527-533, 1989. 18) Iino Y, Toriyama M, Kudo K et al: Erythromycin inhibition of lipopolysaccharide-stimulated tumor necrosis factor alpha production by human monocytes in vitro. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 157: 16-20, 1992. |
| References_xml | – reference: 20) Goswami SK, Kivity S, Marom Z: Erythromycin inhibits respiratory glycoconjugate secretion from human airways in vitro. Am Rev Respira Dis 141: 72-78, 1990. – reference: 10) Iino Y, Sugita K, Toriyarna M et al: Erythromycin therapy for otitis media with effusion in sinobron chial syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 119: 648-651, 1993. – reference: 18) Iino Y, Toriyama M, Kudo K et al: Erythromycin inhibition of lipopolysaccharide-stimulated tumor necrosis factor alpha production by human monocytes in vitro. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 157: 16-20, 1992. – reference: 21) 徳重栄一郎,伊東一則,松崎勉,福田勝則,大山勝:慢性副鼻腔炎患者の上顎洞粘膜におけるIL-1βおよび血管内皮細胞上接着分子の発現.炎症13:369-375.1993. – reference: 1) 菊地茂,洲崎春海,青木彰彦,伊藤修,野村恭也:副鼻腔炎とエリスロマイシン少量長期投与.耳鼻臨床84:41-47,1991. – reference: 17) Takeshita K, Yamagishi I, Harada M et al: Immunological and anti-inflammatory effects of clarithromycin; inhibition of interleukin 1 production of murine peritoneal macrophages. Drug Exptl Clin Res 15: 527-533, 1989. – reference: 16) 三笠桂一,澤本正好,古西満,江川信一,米田尚弘他:慢性下気道感染症患者におけるエリスロマイシン治療のNatural Killer細胞活性に与える影響.感染症誌63:811-815,1989. – reference: 19) 玉置淳,武山廉,千代谷厚,坂井典孝,山内富美子他:気道粘膜上皮の線毛運動に対するロキシスロマイシンの効果とその作用機序に関する検討.呼吸と循環39:481-485,1991. – reference: 4) 工藤翔二,木村仁,植竹健司,平山雅清,久田哲哉他:びまん性汎気管支炎にたいするマクロライド系抗生剤の少量長期投与の臨床効果.日胸疾会誌22(増):254,1984. – reference: 6)森山寛,柳清,鴻信義,金田健作,深見雅也他:内視鏡下鼻腔整復術の術後成績-エリスロマイシン(術後少量長期)投与例と非投与例の比較-.耳展35:351-356,1992. – reference: 8) 平賀智:慢性副鼻腔炎へのクラリスロマイシンの効果.耳鼻臨床 86:609-613,1993. – reference: 11) 山田弘之:鼻アレルギー患者の上顎洞粘膜における浸潤細胞の定量的検討.日耳鼻93:1999-2008,1990. – reference: 5) 菊地茂,山岨達也,洲崎春海,青木彰彦,原誠他:副鼻腔炎とエリスロマイシン少量長期投与-第2報-.耳鼻臨床85:1245-1252,1992. – reference: 12) Ogawa H: Atopic aspect of eosinophilic nasal palyposis and a possible mechanism of eosinophil accumulation. Acta Otolaryngol (Stockh) Suppl 430: 12-17, 1986. – reference: 2) 高北晋一,北村溥之,大八木章博,西川益子,田渕圭作他:慢性副鼻腔炎と少量エリスロマイシン療法.耳鼻臨床84:489-498,1911. – reference: 7) 羽柴基之,宮本直哉,木村利男,馬場駿吉,小林武弘:慢性副鼻腔炎に対するエリスロマイシン誘導体(クラリスロマイシン)の効果.日鼻誌32:269-280,1993. – reference: 14) Anderson R: Erythromycin and roxithromycin potentiate human neutrophil locomotion in vitro by inhibition of leukoattractant-activated superoxide generation and autooxidation. J Infect Dis 159: 966-973, 1989. – reference: 15) Roche Y, Gougerot-Pocidalo MA, Fay M et al: Macrolides and immunity: effects of erythromycin and spiramycin on human mononuclear cell proliferation, J Antimicrob Chemother 17:195-203, 1986. – reference: 9) 藤森敏也,松岡出,中村隆,杉丸忠彦,池上聡:慢性副鼻腔炎に対するルリッドの効果.耳鼻臨床86:761-766,1993. – reference: 3) 小野幹夫,若盛和雄:難治性慢性副鼻腔炎に対するエリスロマイシンの長期投与の試み:耳展34:639-645,1991. – reference: 13) 工藤翔二:細気管支疾患の臨床.びまん性汎細気管支炎.肺と心 37:184-194,1990. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | エリスロマイシン 浸潤細胞 篩骨洞粘膜 鼻茸 |
| Title | エリスロマイシン療法施行症例における副鼻腔粘膜の病理組織学的検討 |
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| ispartofPNX | 日本耳鼻咽喉科学会会報, 1994, Vol.97(6), pp.1070-1078 |
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